Сходства и различия Пограничного расстройства личности и Гистрионного расстройства личности.

Расстройства личности (РЛ) это вид психических расстройств что включают в себя паттерны нездоровых мыслей и поведения. Данные РЛ разделены на три группы что называют "кластерами". ПРЛ и ГРЛ оба относятся к расстройствам кластера Б, что ассоциируются с драматичным, непредсказуемым и эмоционально непостоянным поведением.

При сравнении симптомов ГРЛ и ПРЛ, можно заметить что некоторые главные симптомы схожи. Например, личностям с одним из этих РЛ может быть тяжело поддерживать здоровые взаимоотношения, оба РЛ ассоциируются с вспыльчивым поведением.

В ДСМ упомянуто что, ГРЛ и ПРЛ имеют большой шанс коморбидности.

Гистрионическое расстройство личности (ГРЛ) - это расстройство личности которое часто может возникать одновременно с другими расстройствами личности (РЛ), в особенности с Пограничным расстройством личности (ПРЛ), Нарциссическим (НРЛ) или Зависимым расстройством личности (ЗРЛ). Между ПРЛ и ГРЛ существует множество схожих черт, настолько, что некоторые эксперты считают, что ГРЛ невозможно отличить от ПРЛ.

Оба РЛ могут вызывать контрперенос у многих специалистов.
"Моя жена, которая понимает ПРЛ значительно лучше меня и имеет больше опыта в ДПТ (Диалектическая поведенческая терапия), упомянула, что ДПТ не подходит для терапии личностей с ГРЛ даже на теоретическом уровне, так как ДПТ разработан на теориях работы с ПРЛ. По её словам, чем больше она практиковала ДПТ, тем лучше научилась видеть разницу между ПРЛ и ГРЛ." - пишет человек с форума, описывая опыт ПРЛ и ГРЛ персоны.

ГРЛ чаще всего направлен на нужды личности во внимании на основе их неуверенности в себе, например ощущение собственной неполноценности. Когда как ПРЛ больше концентрируется на собственном внутреннем конфликте личности, основанном на конфликтующих эмоциях которые не были урегулированы в детстве. Например, личность, которая пережила сексуальное насилие от собственного отца, может чувствовать конфликтующую смесь эмоций ненависти и любви в сторону своего отца, как раз из-за нахождения в возрасте, где поощрение родителем всё ещё является одной из ключевых нужд ребенка. Два этих чувства являются полностью противоположными, создавая на своем месте путаницу и невозможность уже взрослой личности быть эмоционально зрелой до тех пор пока данные конфликтующие эмоции не будут разрешены. Но на деле всё ещё сложнее, ведь у личностей с ПРЛ чаще всего более чем две конфликтующие эмоции.

Отмеченные схожести между ГРЛ и ПРЛ, например, это часто сменяющиеся или "взрывные" и яркие эмоции, импульсивное поведение, а так же яркое проявление эмоций.

Так же существует дискурс о том, на самом ли деле ГРЛ и ПРЛ являются двумя разными расстройствами. Однако, оба РЛ остаются отдельными друг от друга в ДСМ-5 от 03.22.

В результате совпадающих симптомов ПРЛ и ГРЛ, дифференцировать между двумя РЛ может быть тяжело даже для специалистов. Ошибочный диагноз может привести к неправильной терапии и плохим исходам. Чтобы убедится в правильности диагноза, клинические специалисты должны провести комплексную и обширную оценку, обращая внимания на особенности каждого расстройства и учитывая возможность наличия двух РЛ одновременно.

Ключевое различие между ПРЛ и ГРЛ лежит в основе мотивации привлекающего внимания поведения. Личности с ПРЛ часто привлекают к себе внимание из-за страха одиночества и нестабильного представления о собственной личности, когда как личности с ГРЛ в основном ищут внимания для поддержания их самооценки и для избегания ощущения неважности или незамеченности. 

Еще одно важное различие между ПРЛ и ГРЛ это то, как они проявляют и ощущают эмоции. Личности с ПРЛ, из-за нестабильного самоощущения, могут испытывать сильные и часто сменяющиеся эмоции. В отличии от личностей с ГРЛ, которые проявляют ограниченный спектр преувеличенных эмоций и могут даже не ощущать сильной эмоциональной связи. 

Точные причины возникновения ГРЛ и ПРЛ в данный момент неясны, но эксперты считают что несколько факторов могут повлиять на развитие данных РЛ, в том числе:

Генетика: И ГРЛ и ПРЛ могут являться наследственными и передаваться из поколения в поколение. Как и другие психические расстройства, человек может унаследовать предрасположенность к данным РЛ и далее могут быть стимулированы различными факторами окружающей среды.

Травмы и насилие пережитые в детстве: ПРЛ очень сильно ассоциировано с насилием и травмами которые человек может пережить в детстве. ГРЛ так же может быть связано с травмами и насилием, но в данный момент требуется больше исследований.

Различия в строении мозга: В мозгу личностей с ПРЛ области отвечающие за эмоции могут отличаться от областей здорового человека, хотя данные исследования показывают разные результаты. Такие же различия могут присутствовать и у личностей с ГРЛ, но требуется больше исследований.
К тому же, ПРЛ часто связан с развитием и ростом в обесценивающей среде, где эмоциональные нужды ребенка не воспринимаются всерьез.

Некоторые исследования так же связывают РЛ с неадаптивным (неадекватным) стилем воспитания. В одном исследовании, снисходительное (много позволяющее) воспитание может увеличить риск развития ГРЛ.

Ниже представлены главные критерии ГРЛ и ПРЛ, которые Вы можете сравнить друг с другом:

Гистрионное Расстройство Личности:

- Сильная нужда во внимании

- Драматичное или провокативное поведение

- Преувеличенное выражение эмоций

- Поиск поощрения

- Сильная чувствительность к критик

- Ограниченные эмоции

- Поверхностность

- Частые смены настроения

- Отсутствие или низкая эмпатия

- Испульсивность

Пограничное Расстройство Личности:

- Сложность с регуляцией эмоций

- Опасное и импульсивное поведение

- Саморазрушающее поведение

- Паранойя

- Высокая конфликтность во взаимоотношениях

- Сильный страх одиночества

- Ревность

- Внезапные и частые смены настроения

- Самоповреждения и суицидальные наклонности

Источники:
1. https://forums.studentdoctor.net/threads/bpd-hpd-overlap.739156/

2. https://www.talkspace.com/mental-health/conditions/articles/histrionic-personality-disorder-vs-bpd/

3. https://www.verywellmind.com/histronic-personality-disorder-425425

4. https://www.grouporttherapy.com/blog/borderline-and-histrionic-personality-disorder#:~:text=Both%20BPD%20and%20HPD%20are,%2C%20and%20attention-seeking%20behavior