Разъединение тканей - Сельское, лесное хозяйство и землепользование курсовая работа

Разъединение тканей в процессе хирургической операции. Создание наиболее благоприятных условий для заживления раны. Инструменты для разъединения тканей. Техника фиксации тканей при разрезе и способы их рассечения. Инструменты для операции на костях.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь
Витебская ордена «Знак Почёта» государственная академия ветеринарной медицины
Разъединение тканей в процессе хирургической операции ведет к нарушению их целостности. От врача требуется не только хорошая хирургическая подготовка, но и знание топографической анатомии оперируемой области. Знание топографической анатомии позволит избежать повреждения крупных сосудов, нервов. Квалификация хирурга во многом определяется его бережным отношением к тканям. Чем меньше травмируют ткани в процессе операции, тем быстрее и лучше происходит их заживление.
При операции необходимо не только обеспечить доступ к пораженному органу, участку тела, но и создать благоприятные условия для заживления (наложения швов, повязок, условия для стока отделяемого и т. д.).
Прежде чем приступить к разъединению тканей, хирург должен четко представлять топографическую анатомию оперируемой области, функциональные особенности органа и тканей этой области и только после этого определить величину, форму и направление разъединения.
Для разъединения тканей чаще прибегают к их рассечению, разрезу.
Величина разреза определяется размером органа, глубиной его расположения, необходимостью его удаления или извлечения из него инородных предметов, плода, пораженных тканей, проведением тех или иных манипуляций в оперируемой области (совмещение костных переломов, удаление жидкости, опухолей и т. д.). Хирург должен помнить: разрез должен быть настолько большим, насколько это нужно, и настолько малым, насколько это возможно.
Форма разреза бывает прямолинейная, веретенообразная и лоскутная. Чаще всего используют прямолинейные разрезы, так как они создают наиболее благоприятные условия для заживления раны и по технике выполнения проще других. Веретенообразные разрезы применяют при избытке кожи в оперируемой области (например, при операции пупочных грыж, доброкачественных опухолей и др.) или при наличии в ней патологических процессов (язвы, свищи, рубцовые изменения и т. п.). Лоскутные разрезы чаще применяют при пластических операциях, а иногда их используют для создания наиболее свободного стока гнойных выделений из глубоких ран и затечных полостей.
Направление разреза выбирают с учетом создания наиболее благоприятных условий для заживления раны (обеспечение стоком и др.). Кроме того, направление разреза зависит от анатомо-топографических данных оперируемой области. На боковых поверхностях туловища и шеи обычно применяют вертикальные или близкие к ним косые разрезы, а на дорсальной и вентральной поверхности шеи и туловища -- продольные. Мышцы рассекают, как правило, соответственно ходу мышечных волокон, чем предупреждается значительное зияние ран. В редких случаях (анаэробная инфекция, злокачественная опухоль) допускается рассечение мышц в поперечном направлении.
Мягкие ткани разъединяют тремя способами: разрезом (рассечением), раздвиганием (расслоением) или отдавливанием (отщемлением). В первом случае применяют острые инструменты, а в двух последующих -- тупые. Выбор того или иного способа зависит от вида и расположения ткани, а также характера операции.
1.Разрез (рассечение) тканей. Этот способ широко применяют при оперировании на коже, слизистых и серозных оболочках, фасциях и апоневрозах, мышцах, нервах, кровеносных сосудах и внутренних органах.
Показания к разрезам весьма разнообразны, поэтому различны и способы их выполнения. Однако во всех случаях необходимо соблюдать бережное отношение к тканям и органам, учитывать функциональное значение органа и его восстановительные способности.
Рациональные разрезы должны отвечать следующим основным требованиям: 1) быть достаточно широкими, обеспечивающими свободный доступ к патологическому очагу или органу; 2) не нарушать кровоснабжения и иннервации тканей в оперируемой области, т. е. не травмировать проходящих в зоне разреза крупных сосудов, нервных стволов, а также выводных протоков желез; 3) не вызывать чрезмерно большого зияния раны, затрудняющего соединение ее краев швами или замедляющего заживление незашитых ран; 4) обеспечивать при гнойных операциях свободный сток раневому отделяемому. Величина, форма и. направление разреза в каждом отдельном случае зависят от анатомо-топографических особенностей оперируемой области, характера заболевания и избранного метода операции.
2.Раздвигание (расслоение) тканей. Этот способ часто используют для разъединения мышечной ткани. Плоские мышцы раздвигают по ходу их волокон; а мышцы, соединенные рыхлой клетчаткой, -- в направлении хода спайки. Способом раздвигания тканей пользуются также в процессе удаления новообразований, при закрытом способе кастрации и ряде других операций.
Ткани раздвигают ручкой скальпеля, браншами ножниц, пальцами или марлевыми тампонами, благодаря чему предотвращаются повреждения сосудов и нервов, устраняется чрезмерное зияние раны.
3.Отдавливание (отщемление) тканей. При некоторых операциях (кастрация, удаление опухолей и др.) для отделения тканей и органов путем отщемления применяют специальные инструменты, например лещетки, экразеры, или накладывают лигатуру.
Разъединение костной ткани проводят при заболеваниях костей (костные разрастания, остеомиелиты, некрозы, новообразования), некоторых суставов (гнойный остео-артрит копытного, венечного суставов у крупного рогатого скота).
Разъединять костную ткань можно следующими методами. Остеотомия -- рассечение, резекция -- иссечение части кости на ее протяжении, трепанация -- образование в кости искусственного отверстия. Для разъединения костной ткани используют пилы, долота, трепаны и др.
В хирургической практике часто применяют особый вид разъединения тканей -- ампутацию.
Ампутация -- полное разъединение тканей с удалением периферической части органа; выполняется как на органах, состоящих из мягких тканей, так и имеющих в своей основе кости. Если отсечение органа производится по сочленению, то такая ампутация называется экзартикуляцией - вычленением.
Ампутацию выполняют по четырем главным показаниям: 1) с лечебной целью для сохранения жизни и хозяйственной ценности животного (ампутация языка, матки, вымени, полового члена, фаланг пальцев у парнокопытных, конечностей у мелких животных и др.); 2) по хозяйственно-зоогигиеническим соображениям (ампутация хвостов у ягнят тонкорунных пород овец, а также откармливаемых бычков); 3) для облегчения ухода и эксплуатации.
1 -- брюшистый; 2 -- остроконечный; 3 -- прямой пуговчатый; 4 -- изогнутый пуговчатый (тентом); 5 -- серповидный; 6-- резекционный.
животных (ампутация рогов у рогатого скота и крыльев у парковых птиц); 4) с косметической целью (ампутация ушных раковин и хвостов у собак).
4.Инструменты для разъединения тканей.
Для разъединения мягких тканей широко пользуются режущими инструментами (скальпели, ножницы), а для фиксации тканей в моменты разъединения применяют пинцеты, раневые крючки, зонды.
Скальпели являются основным режущим инструментом в хирургии. Скальпель -- хирургический нож, состоит из ручки и клинка с режущей частью -- лезвием. В зависимости от формы клинка различают брюшистый, остроконечный, тупоконечный (прямой, изогнутый), серповидный скальпели (рис. 37).
Наиболее распространены брюшистый и остроконечный скальпели. Первый используют для разрезов любой формы, различной длины и глубины; осторожными сепарирующими движениями его кончиком отделяют элементы сосудисто-нервного пучка, препарируют протоки, фасции и др., вскрывают абсцессы. Брюшком брюшистого
Рис. 38. Способы держания скальпеля:
1 -- как писчее перо; 2 -- как скрипичный смычок; 3 -- как столовый нож; 4 -- как мяч; 5 -- как троакар.
с поверхностный, длинный, но неглубокий разрез, скальпель держат в руке в положении смычка; если необходимо проникнуть глубже через плотные или упругие ткани, на спинку ножа кладут указательный палец и надавливают, как на столовый нож. Остроконечный скальпель удерживают, как правило, в положении писчего пера, что позволяет производить небольшие точные разрезы (рис. 38). Пользуются им для вскрытия абсцессов, неглубоких проколов, препаровки и др. Рассекая кожу, прежде всего нужно устранить ее подвижность и смещаемость, для чего сам хирург пальцами левой руки или его помощник фиксируют ее (рис. 39). Для равномерного разреза толстой кожи брюшистый скальпель в начале разреза ставят вертикально; проколов кожу, наклоняют его и далее действуют брюшком скальпеля. Разрез заканчивают, ставя скальпель снова вертикально. При разрезе над участком, где располагаются жизненно важные органы, чтобы избежать их повреждения, кожу захватывают пальцами или пинцетами в складку (с помощью ассистента) и рассекают ее в поперечном направлении. Таким способом рассекают брюшину и грыжевые мешки. Для защиты внутренностей от случайных повреждений при рассечении брюшины, а также для разреза фасций, проделав в них небольшое отверстие, вводят туда сначала желобоватый зонд и дальнейшее рассечение делают скальпелем или ножницами, проводя их по зонду. Брюшину можно рассечь ножницами между двумя пальцами, введенными в брюшную полость через небольшое отверстие.
При всех разрезах необходимо стремиться придерживаться послойного разъединения тканей.
Рис. 39. Техника фиксации тканей при разрезе и способы их рассечения: 1 -- фиксация кожи при разрезе; 2 -- рассечение ткани между двумя пинцетами; 3 -- рассечение ткани по желобоватому зонду.
1 - прямые тупоконечные; 2 - прямые остроконечные; 3 - прямые с одним острым концом; 4-- ножницы, изогнутые по плоскости (Купера); 5-- ножницы, изогнутые по ребру (Рихтера).
Рис. 41. Раневые крючки: 1 -- пластинчатые; 2-- тупой зубчатнй; 3 - острый зубчатый.
Рис. 42. Зонды: 1-- пуговчатый; 2 -- желобоватый.
Ножницы также относятся к режущим инструментам. Ими пользуются при рассечении тканей в глубине раны, при операциях на полых органах (желудок, кишки, глотка, мочевой пузырь и др.), нервах, сосудах, при наложении швов и лигатур; выстригают волос и т. д.
Ножницы бывают прямые (остроконечные, тупоконечные, пуговчатые), изогнутые по плоскости, изогнутые по ребру (рис. 40), а также специального назначения -- кишечные, глазные.
Пинцеты применяются для фиксации тканей при операциях, снятия швов и при перевязках ран. Хирургические пинцеты имеют на одной бранше два острых зубчика, а на другой -- один. Анатомический пинцет имеет рифленые бранши без зубчиков.
Раневые крючки бывают зубчатые (одно-, двух-, трех-зубые) и пластинчатые, острые и тупые, простые и автоматические. Последние называют ранорасширителями. Раневые крючки используют для раздвигания и фиксации краев раны (рис. 41).
Зонды пуговчатые применяют при исследовании глубины ран и направления их раневого канала, а желобоватые -- для фиксации фасций, апоневрозов и брюшины при их рассечении (рис. 42).
Костную ткань разъединяют костными щипцами, пилами, долотами и другими инструментами (рис. 43).
Костные щипцы применяют для откусывания острых краев кости, удаления осколков и резекции ребер.
Долота (прямые, желобоватые, угловые) используют при иссечении костных разрастаний (экзостозов, новообразований) и вскрытии костных полостей.
Трепаны и трефины применяют для образования в кости отверстия, чаще всего при вскрытии костных полостей (гайморовой, лобной и др.). Режущая часть трепана представляет собой цилиндрическую пилу или фрезу, которые приводятся в движение коловоротом, а у трефина -- поворотом рукоятки.
Пилы (дуговые, листовые, проволочные) предназначены для разъединения костей при остеотомиях.
Ложки и кюретки служат для выскабливания кости и удаления патологической грануляции.
Рис. 43. Инструменты для операции на костях:
1 - распаторы прямые; 2 -- распатор реберный; 3 -- ложка костная; 4 -- ложка с острым краем, двойная; 5 -- кюретка острая; 6 -- элеваторы; 7 -- ножницы костные прямые; 8 -- трепан; 9 -- трефин; 10 -- долота желобоватое и прямое; 11 -- листовая пила; 12 -- дуговая пила; 13 -- проволочная пила.
ткань разъединение хирургический операция
Распаторы имеют долотообразную форму и служат для отделения надкостницы от кости; на распаторе вблизи режущей части имеются горизонтальные нарезки. На этих нарезках помещают указательный палец, а рукоятку распатора упирают в ладонь.
Элеваторы, или подъемники, применяют для приподнимания кости и копытного рога.
1. Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.Н. и др. «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии». Минск .«Ураджай» 2001г.
2.Веремей Э.И., Ковалёв М.И., Масюкова В.Н. «Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных». Минск. «Ураджай» 200г.
3. Емельянова И.И. «Оперативная хирургия». Москва. «Колос» 1990г.
4. Магда И.И., Иткин Б.З., Ворошин « Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных». Москва . «Колос» 1979 г.
5. Садовский А.В. «Основы топографической анатомии сельскохозяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирургии». Москва. 1953г.
6. Хрусталёва И.В. «Анатомия домашних животных». Москва. «Колос» 1994 г.
Виды и общая характеристика закрытых повреждений мягких тканей: ушиб, гематома, лимфоэкстравазат, растяжение, разрыв, сдавливание и сотрясение. Основные клинические признаки, способы диагностики и методы лечения закрытых повреждений мягких тканей. реферат [25,6 K], добавлен 18.12.2011
Кастрация самок: цель операции. Способы фиксация животного. Место проведения операции. Анатомо-топографические данные. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты. Профилактика хирургической инфекции, обезболивание. Техника проведения операции. курсовая работа [393,0 K], добавлен 06.12.2011
Применение для лечения консервированных тканей растительного и животного происхождения. Химическая природа биогенных стимуляторов. Терапевтический эффект тканевых препаратов. Учение о биогенных стимуляторах. Консервация тканей по В. Филатову, Н. Краузе. презентация [915,6 K], добавлен 16.07.2016
Цель операции. Фиксация животного. Анатомо-топографические данные. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для операции. Асептика и антисептика. Наркоз и местное обезболивание или анестезиология. Техника проведения операции. курсовая работа [207,1 K], добавлен 11.01.2005
Понятие и анатомо-топографические данные рубца жвачных животных. Наружная косая мышца живота. Цель операции по вскрытию рубца. Инструменты, перевязочный материал и медикаменты, необходимые для операции. Техника проведения операции, оперативный доступ. курсовая работа [1,3 M], добавлен 18.04.2012
Способы резекций тонкого отдела кишечника. Общая подготовка животного к наркозу. Профилактика хирургической инфекции. Инструменты и способ их стерилизации. Шовный и перевязочный материал. Содержание хирургической операции, послеоперационное лечение. курсовая работа [2,7 M], добавлен 19.04.2012
Проведение экзартикуляции хвоста. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции. Соблюдение правил асептики. Подготовка поля операции. Общая подготовка животных перед наркозом. Техника проведения операции. курсовая работа [27,6 K], добавлен 04.02.2011
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Разъединение тканей курсовая работа. Сельское, лесное хозяйство и землепользование.
Реферат: Гойя. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Страховой рынок Австралии
Реферат по теме Сравнение российского и западного подходов к проведению аудиторских проверок
Курсовая работа по теме Особливості функціонування інтелектуальних властивостей особистості в залежності від її рівня розвитку креативності
Сочинение Описание Памятника Пушкину 8 Класс
Реферат по теме Women’s movement in Australia
Написать Сочинение От Лица Фараона
Реферат по теме Мораль и этика Буддизма
Реферат: Дубина народной войны. Скачать бесплатно и без регистрации
Физиологические Аспекты Пилатеса Реферат
Реферат: Особливості ознайомлення з навколишнім середовищем шестирічних учнів
Контрольная Работа По Английскому 4 Класс Афанасьева
Мини Сочинение Родной Язык 5 Класс
Реферат: The Symbolic Pearl Essay Research Paper Most
Реферат: Электролизер для получения алюминия с боковым токоподводом на силу тока 80000А
Реферат по теме Постхолестатический синдром
Реферат по теме Достижение Узбекистаном государственной независимости
Контрольная работа по теме Характеристика ядов
Реферат по теме Луций Анней Сенека
Структура Работы В Реферате Пример
Управление ассортиментом: оптимизация процесса - Маркетинг, реклама и торговля реферат
Отношения государственного органа и государственного служащего с позиции трудового права - Государство и право курсовая работа
Модель индукции синтеза IgE - Медицина реферат