Rauchen und blasen

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Nikotinmissbrauch als Hauptursache für Blasenkrebs
 
Der Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Nikotinmissbrauch ist inzwischen allgemein bekannt. Kaum herumgesprochen hat sich bisher die Tatsache, dass Rauchen die Hauptursache für Blasenkrebs ist. Das Leiden ist eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen von Männern über 50, doch mittlerweile trifft es auch immer mehr Frauen.
 
Von Mag. Karin Kirschbichler
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MEDIZIN populär • Nibelungengasse 13 • 1010 Wien • Telefon: 01/ 512 44 86 • Fax: 01/512 44 86-24 • office no @ sonicht. aerzteverlagshaus.at




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Der Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Nikotinmissbrauch ist inzwischen allgemein bekannt. Kaum herumgesprochen hat sich bisher die Tatsache, dass Rauchen die Hauptursache für Blasenkrebs ist. Das Leiden ist eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen von Männern über 50, doch mittlerweile trifft es auch immer mehr Frauen.
 
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Die Kampagne News Zusammenhang von Rauche...


März 2020
Zusammenhang von Rauchen und Blasenkrebs


Früherkennungs- bzw. Vorsorgeuntersuchungen können Leben retten.

Für alle. Für jeden. Für uns. Die Urologie.

Blasenkrebs – Deutlich mehr und aggressivere Fälle bei Rauchern Blasenkrebs ist mit rund 30.000 Fällen pro Jahr eine der häufigeren Krebserkrankungen. Aber er gehört zu den Krebserkrankungen, bei denen das Risiko durch eine „einfache“ Verhaltensänderung enorm verringert werden kann. Denn aktuellen Schätzungen zufolge ist das Rauchen für 30 bis 70 Prozent aller Blasenkrebserkrankungen verantwortlich. Es gilt: Je mehr und je länger man raucht, desto höher das Risiko.
Und nicht nur das: Wissenschaftler gehen davon aus, dass sich bei Blasenkrebs vermehrt aggressive tödlich verlaufende Erkrankungen entwickeln, und dass sich das Rauchen negativ auf die verschiedenen Krebstherapien auswirkt.
Die große Gefahr des Rauchens ergibt sich aus der Funktion der Harnblase: Die krebserzeugenden Stoffe des Tabaks gelangen von der Lunge ins Blut, in der Niere werden die Schadstoffe dann ausgefiltert und in die Blase geleitet. Dort können sie dann ihre schädliche Wirkung entfalten und Tumore verursachen. Blasenkrebstumore bei Rauchern verlaufen Studien zufolge häufiger tödlich als die von Nichtrauchern. Es gibt Hinweise auch darauf, dass auch E-Zigaretten die Krebsentwicklung fördern, dass allerdings ist noch nicht hinreichend belegt.
Die ersten Symptome, wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder But im Urin , treten auch bei anderen urologische Erkrankungen auf. Deshalb sind Selbstbeobachtung und, vor allem, frühzeitige fachärztliche Untersuchungen besonders wichtig. Denn je früher der Krebs erkannt und behandelt wird, desto größer sind die Heilungschancen - und desto geringer die Wahrscheinlichkeit, dass die Harnblase entfernt werden muss.
Zielsetzung der Kampagne ist es, mehr Männer davon zu überzeugen, die Früherkennungsuntersuchungen beim Urologen wahrzunehmen und mehr Frauen und Kinder zu überzeugen, bei Erkrankungen des Urogenitaltrakts (Niere, Blase, Genitalien, etc.) den Urologen aufzusuchen, um optimal beraten zu werden. Gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU) und in Kooperation mit dem Berufsverband der Deutschen Urologen e.V. (BvDU) hat die OpenMinded GmbH die auf mehrere Jahre ausgelegte Kampagne konzipiert und umgesetzt. Unser besonderer Dank gilt Prof. Dr. med. Tilman Kälble, dem DGU- Generalsekretär Prof. Dr. med. Maurice Stephan Michel, dem DGU-Pressesprecher Prof. Dr. med. Christian Wülfing und dem ganzen DGU-Team für Ihre Ideen, den informativen Input und die fachliche Beratung. Wir danken den Firmen Astellas Pharma GmbH, Roche Pharma AG, MSD SHARP & DOHME GmbH, IPSEN Pharma GmbH und Janssen-Cilag GmbH sowie Bristol-Myers Squibb GmbH & Co KG aA für die finanzielle Unterstützung.
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Bei Krebskranken werden deutlich häufiger Corona-Durchbruchsinfektionen registriert als bei anderen geimpften Patienten. Das Sterberisiko ist dann um ein Vielfaches höher als bei nicht infizierten Krebskranken.
Erfolg in den USA: Mit dem Niedrigdosis-CT-Screening wird nicht-kleinzelliger Lungenkrebs bei langjährigen Rauchern immer häufiger in frühem und immer seltener in fortgeschrittenem Stadium entdeckt.
In der Erhaltungstherapie müssen Antikoagulanzien gegeneinander abgewogen werden. Wie individuell das Thrombosemanagement bei Hochrisiko-Patienten sein muss, erklärt Prof. Bauersachs im Interview.
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Das Immunsystem von Kindern reagiert stärker auf eine Corona-Infektion als das von Erwachsenen. Das zeigen Studien-Messungen von SARS-CoV-2-Antikörpertitern.
Per Anruf krankschreiben? Bis Ende Mai war das coronabedingt möglich. Jetzt mehren sich die Stimmen für eine Reaktivierung der Regelung – und zwar dauerhaft. Die Kassen reagieren zurückhaltend.
Wie schwer verläuft eine Koinfektion mit Corona und Grippe? Beim Hamster nicht so schwer, wie eine Studie zeigt. Doch lässt sich das auch auf den Menschen übertragen?






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Version: 2.68

Rauchen kann nicht nur Blasenkrebs auslösen, sondern je nach Intensität auch dazu beitragen, dass das Malignom aggressiver verläuft.

MIAMI. Im Vergleich zu Patienten mit Blasenkrebs, die wenig rauchen oder geraucht haben, verläuft die Tumorerkrankung bei starken Rauchern offenbar aggressiver.
Einer US-Studie zufolge haben starke Raucher mit Blasenkrebs ein um fast das Sechsfache erhöhtes Sterberisiko im Vergleich zu Nichtrauchern.
US-Forscher untersuchten Gewebe von 212 Patienten mit primärem Blasen-Ca histochemisch auf neun Biomarker, unter anderem E-Cadherin, p53 und Bcl-2. Zudem ordneten sie die Patienten je nach Intensität des Rauchens drei Gruppen zu.
Gruppe 1: Nichtraucher oder Patienten, die maximal 20 Zigaretten pro Tag maximal 30 Jahre lang rauchten, Gruppe 2: Patienten, die 31 bis 40 Jahre lang oder mehr als 20 Zigaretten für höchstens 30 Jahre rauchten, und Gruppe 3: Patienten, die länger als 40 Jahre rauchten.
Im Median waren die Patienten 58,9 Jahre alt (zwischen 30,5 und 64,9 Jahre). Das Follow-up lag median bei 13,2 Jahren (zwischen 0,5 und 20 Jahren). In diesem Zeitraum starben 90 Patienten (42 Prozent).
Bei 139 Patienten waren Tumorzellen noch nicht in die Muskulatur gewandert, bei 55 Patienten wurden sie im Muskel nachgewiesen, und bei 18 Patienten waren sie in Lymphknoten metastasiert.
Im Vergleich zur Gruppe der Nichtraucher und der Patienten, die selten und maximal 30 Jahre lang rauchten, hatten starke Raucher in Gruppe 3 ein relatives Sterberisiko von 5,76. Die Analyse der Biomarker ergab, dass p53, E-Cadherin und p21 signifikant mit fortgeschritteneren Tumorstadien assoziiert waren ( Cancer 2013; online 14. Januar ).
Um den Zusammenhang der Biomarker mit der Prognose zu analysieren, fassten die Wissenschaftler die Patienten in jeweils einer von drei Gruppen zusammen, und zwar jene, bei denen maximal drei Marker, vier oder fünf sowie sechs bis neun Marker verändert waren.
Die Prognose war umso schlechter, je mehr Biomarker verändert waren. Am schlechtesten schnitten Patienten mit Veränderungen in sechs bis neun Biomarkern ab - egal welche Marker.
Dieser Zusammenhang blieb in einer Multivarianzanalyse bestehen, die auch Dauer und Intensität des Rauchens einschloss. Der Befund stützt die Hypothese, dass bei der Krebsentstehung das Zusammenspiel mehrerer molekularbiologischer Faktoren entscheidender ist als einzelne Veränderungen in Signalwegen der Zellen.
Wie verlässlich der Vorhersagewert beim Parameter "Überleben" ist, ermittelten die Wissenschaftler mithilfe der ROC-Kurve, wobei außer den neun Biomarkern auch das Alter und mehrere Therapieoptionen berücksichtigt wurden. Das Akronym steht für "Receiver Operating Characteristic".
Bestimmt wird dabei die Fläche unter der Sensitivitäts-/Spezifitätskurve. Als nutzlos wird in einer solchen Modellrechnung zum Beispiel ein Wert von 50 Prozent beurteilt. Die Genauigkeit der Vorhersage steigt mit einem Wert über 50 Prozent.
Er erreichte in der Analyse 75,6 Prozent und stieg auf knapp 81 Prozent, wenn der Parameter "Rauchen" in die Berechnung einbezogen wurde. (ple)
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