Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия - Медицина история болезни

Главная

Медицина
Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия

Симптомы первых проявлений болезни. Анализ состояния внутренних систем организма и общего самочувствия пациента. Данные лабораторных исследований. Признаки псориаза. Суть событий, развивающихся в коже больных. Общая и местная терапия заболевания.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Основное заболевание: Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия
Осложнение основного заболевания: отсутствует
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I степени.
Время курации с 15.02.16 по 18.02.16
Куратор: студентка IV курса 7 группы
стоматологического факультета Глебко Е.П.
4. Дата поступления в стационар: 12.02.16
5. Диагноз при поступлении в стационар: Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия
Основное заболевание: Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия
Осложнения основного заболевания: отсутствуют
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I степени
На момент курации предъявляет жалобы на множественные высыпания на верхних и нижних конечностях, спине, животе, волосистой части головы.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I степени. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез благоприятный.
Высыпания впервые появились в сентябре 2015 года на разгибательных поверхностях коленей и локтей. Первые проявления болезни связывает с психоэмоциольнальной нагрузкой. За 6 месяцев сыпь распространилась по всему телу. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно не лечился.
Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Мышечный корсет развит умеренно. Кости не деформированы. Ногтевые фаланги пальцев не изменены. Череп округлой формы, средних размеров. Позвоночник имеет физиологические изгибы.
Тип нервной системы: сильный, уравновешенный, инертный тип. Настроение нормальное, сон со сновидениями, нарушений сна нет. Головокружения отрицает. Сознание больного ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Слух, зрение, обоняние, вкус, глазные рефлексы в норме. Полностью ориентирован в пространстве и во времени, общителен, речь правильная. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кожная чувствительность сохранена. Патологические рефлексы отсутствуют. Тремор конечностей отсутствует.
Жировая клетчатка откладывается по мужскому типу. Тип оволосения соответствует полу и возрасту. На коже полосы и растяжения отсутсвуют. Выражение лица спокойное, изменение глаз не наблюдается. Щитовидная железа безболезненна, с окружающими тканями не спаяна, при пальпации эластичная, ярко выраженных признаков гипо- и гипертиреоза нет.
Грудная клетка правильной формы, симметричная. Обе половины равномерно и участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное, частотой дыхательных движений 22 в минуту. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание симметричное. При сравнительной перкуссии в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.
Дыхание проводится во все отделы, хрипы отсутствуют.
Ритм сердечных сокращений нормальный. Сосуды при внешнем осмотре не изменены. При пальпации артерии плотные. Патологической пульсации на теле не наблюдается. Капиллярный пульс не определяется. Артериальное давление 1450/90 мм рт.ст. ЧСС 76 ударов в мин. Грудная клетка в области сердца не изменена. Видимой пульсации в области сердца не наблюдается. Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на два сантиметра кнаружи от среднеключичной линии, локализованный, низкий, не усиленный, не резистентный. Сердечный толчок отсутствует. Диастолическое, систолическое дрожание не определяются. Надчревной пульсации не обнаружено.
Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца.
Правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV-ом межреберье; Левая - в V-ом межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии; Верхняя - в III межреберье (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины). Поперечный размер относительной тупости сердца - 14 см. Конфигурация сердца нормальная. Ширина сосудистого пучка 6 см на уровне второго межреберья. Границы абсолютной тупости сердца.
Правая граница по левому краю грудины. Левая граница на 2 сантиметра кнутри от среднеключичной линии в V межреберье. Верхняя граница в 4 межреберье. Аускультация.
Слизистая губ, щек, твердого неба бледно-розовая. Язык обычных размеров, розовый, влажный, обложен белым налетом, сосочки сохранены.
Живот округлый, симметричный. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Стул нормальный.
Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на разгибательной поверхности локтей, колен, на голенях, бедрах, плечах, предплечьях, спине, груди, волосистой части головы. Сыпь симметричная, невоспалительного характера, мономорфная, представлена в виде милиарных, лентикулярных и нумулярных папул и бляшек красно-синюшного цвета, размерами от 2 до 15 см в диаметре. Изоморфная реакция отсутствует. Границы четкие, форма округлая, контур ровный. Поверхность шелушится, покрыта серыми чешуекорками. Чешуекорки не доходят до края папул. Псориатическая триада положительна (при поскабливании недавно появившейся папулы стеклом сначала появилось стеариновое пятно, затем терминальная пленка и точечное кровотечение). Ногти не изменены.
VII. Данные лабораторных исследований
3. ИФА на антитела к ВИЧ от 15.02.16:
4. Исследование на HBS-антиген от 15.02.16:
5. Функциональные пробы печени+сахар от 15.02.16:
6. Кровь на ревмопробы от 15.02.16:
7. Исследование на РПР от 15.02.16:
8. ИФА на суммарные антитела Ig A, M, G от 15.02.16:
9. Морфологическое исследование мазка на грибки с IV межпальцевого промежутка стопы, с ногтевой пластины стопы от 16.02.16:
Гарднереллы, трихомонады не обнаружены.
Разгибательная поверхность локтей и коленей
Сгибательная поверхность коленей и локтей
Основное заболевание: Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия.
Осложнение основного заболевания: -
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I степени.
Обоснование: распространенный, так как захватывает разные анатомические области; экссудативный, так как покрыт чешуекорками; нумулярно-бляшечный, так как присутствуют нумулярные папулы и бляшки; в прогрессирующей стадии, так как чешуекорки не доходят до края папул.
У данного больного причиной заболевания является высокая психоэмоциональная нагрузка.
В прогрессирующей стадии психоэмоциональное состояние больных псориазом характеризуется депрессией с напряжением и нервозностью, а клинический регресс псориатических высыпаний не сопровождается улучшением психоэмоционального статуса.
Суть событий, развивающихся в коже больных псориазом, сводится к преобладанию анаболических процессов, в основе которых лежит активизация генетического аппарата клеток «псориатической кожи». Принципиально такой процесс рассматривается как адаптационный, приводящий к увеличению синтеза нуклеиновых кислот и белков, составляющих материальный и структурный базис обеспечения долговременных приспособительных реакций.
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30 % - 5 ml
S. Вводить внутривенно медленно, предварительно растворив в растворе NaCl 0,9%-100ml
S. Вводить внутримышечно 2 раза в сутки в течение 6 дней.
D. S. По 20 капель 3 раза в день в течение 10 дней.
D. S. Вводить внутривенно, капельно.
D. S. Наносить на высыпания утром ежедневно.
D. S. Наносить на высыпания вечером ежедневно.
Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,4. Жалобы на наличие сыпи.
Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на разгибательной поверхности локтей, колен, на голенях, бедрах, плечах, предплечьях, спине, груди, волосистой части головы. Сыпь симметричная, невоспалительного характера, мономорфная, представлена в виде милиарных, лентикулярных и нумулярных папул и бляшек красно-синюшного цвета, размерами от 2 до 15 см в диаметре. Границы четкие, форма округлая, контур ровный. Поверхность высыпаний шелушится, покрыта серыми чешуекорками. Чешуекорки не доходят до края папул. Псориатическая триада положительна (при поскабливании недавно появившейся папулы стеклом сначала появилось стеариновое пятно, затем терминальная пленка и точечное кровотечение).
Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,3. Жалобы те же.
Новых высыпаний нет. Имеющиеся высыпания без изменений.
Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,3. Жалобы те же.
Количество корок уменьшилось. Цвет высыпаний менее яркий. Высыпания становятся уплощенными.
Данное заболевание не поддается полному излечению, но не угрожает жизни пациента, не ограничивает трудоспособность, обострения купируются. Прогноз относительно благоприятный.
Дата рождения: 09.07.1972, возраст: 43 года.
Основное заболевание: Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия.
Осложнение основного заболевания: -
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I степени.
3. ИФА на антитела к ВИЧ от 15.02.16:
4. Исследование на HBS -антиген от 15.02.16:
5. Функциональные пробы печени+сахар от 15.02.16:
6. Кровь на ревмопробы от 15.02.16:
7. Исследование на РПР от 15.02.16:
8. ИФА на суммарные антитела Ig A , M , G от 15.02.16:
9. Морфологическое исследование мазка на грибки с IV межпальцевого промежутка стопы, с ногтевой пластины стопы от 16.02.16:
Гарднереллы, трихомонады не обнаружены.
Тиосульфат натрия, Супрастин, настойка Валерианы, Лактозол, крем Акридерм, дерматоловая мазь.
Медицинская карта пациента. Описание жалоб характерних заболеванию: распространенный вульгарный псориаз, бляшечный, обычная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип, фоточувствительный, редкорецидивирующее течение. Лечение и диагностика болезни. история болезни [29,4 K], добавлен 01.03.2009
Жалобы и состояние больной с диагнозом "псориаз бляшечный, распространенный, прогрессирующая стадия, осенне-зимняя форма". Система дыхания, органов пищеварения. Сердечно-сосудистая система. Нервно-психический, дерматологический статус. Лечение. Прогноз. история болезни [36,8 K], добавлен 01.11.2016
Анамнез жизни пациента, жалобы. Описание общего статуса. Результаты осмотра, обследования всех систем организма. Лабораторные анализы. Обоснование системного диагноза. Этиология и патогенез заболевания. Общие принципы лечения прогрессирующего псориаза. история болезни [28,4 K], добавлен 09.03.2014
Описание истории развития болезни с диагнозом "псориаз", поставленного на основе жалоб больного и проведения диагностического обследования его органов. Признаки псориаза, их сходство и отличие с рядом других заболеваний. План обследования и лечения. история болезни [29,9 K], добавлен 11.12.2011
Распространенные шелушащиеся красно-розовые высыпания на коже туловища, шеи, рук, ног. Чувство стягивания кожи. Ноющие боли в области межфаланговых, плечевых и тазобедренных суставов. Точечные вдавления на ногтях. Лечение псориаза распространенного. история болезни [15,1 K], добавлен 07.12.2014
Жалобы больного при поступлении в стационар. Анамнез жизни пациента и его общее состояние. Данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз заболевания. Обоснование диагноза псориаз обыкновенный в прогрессирующей стадии. Основные способы лечения. история болезни [28,2 K], добавлен 20.12.2014
Основные данные и общее состояние больного. Локализация высыпаний. Общие признаки для псориаза и папулезного сифилиса. Окончательный диагноз: псориаз, зимний тип, вульгарная форма, прогрессирующая стадия. Лечение курируемого больного с обоснованием. история болезни [32,9 K], добавлен 01.03.2009
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Распространенный экссудативный нумулярно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия история болезни. Медицина.
Реферат: Бизнес-план Организация кафе быстрого обслуживания
Реферат по теме Впечатления о творчестве Рериха
Сочинение На Тему Россия С Первого Взгляда
Курсовая Работа На Тему Инфологическое Моделирование Базы Данных "Абитуриент"
Реферат: Гипотеза - форма развития знаний
Дипломная работа по теме Концепт в поэзии серебряного века
Психолого–педагогические основы эффективности гражданского воспитания детей дошкольного возраста в условиях детского сада
Реферат: Авторское право и авторский договор
Реферат: Teen Sex Essay Research Paper In the
Реферат: Темы ов, рекомендуемые студентам алтайского государственного университета, освобожденным от практических занятий по физвоспитанию 1 семестр
Курсовая работа по теме Організація роботи і робочих місць основного виробництва при підготовці та виробництві страв креативної кухні в ресторані
Дипломная работа: Технология размещения базовых станций связи стандарта DCS-1800
Отчет По Производственной Практике На Судне
Реферат по теме Экономические и международные аспекты обеспечения безопасности жизнедеятельности
Контрольная работа: Проектирование мероприятий по борьбе с сорняками
Курсовая Работа На Тему Ссср После Хх Съезда Кпсс
Реферат по теме Накопление денежного капитала
Курсовая работа: Планирование новой продукции. Скачать бесплатно и без регистрации
Особенности Педагогической Профессии Реферат
Реферат: Тренинги. Скачать бесплатно и без регистрации
Процесс внедрения технологий персонализации на предприятии - Маркетинг, реклама и торговля дипломная работа
Маркетинг в управлении современной компанией - Маркетинг, реклама и торговля лекция
Обмеження дієздатності та визнання фізичної особи недієздатною - Государство и право курсовая работа