Распространенный бляшковидный псориаз - Медицина история болезни
Главная
Медицина
Распространенный бляшковидный псориаз
Жалобы на появление сыпи на лице и теле. Анатомо-физиологические особенности кожи и описание дерматоза. Предварительный и дифференциальный диагнозы. Этиология и патогенез заболевания. Лечение распространенного бляшковидного псориаза и дневник больного.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Алтайский Государственный Медицинский Университет
Куратор: ст-ка 425гр. Серякова О.В.
Место жительства: ул. Павловский тракт, д.237, кв.54
Клинический диагноз: распространенный бляшечный псориаз.
На появление сыпи на лице и теле, зуд и шелушение в местах сыпи.
Больным себя считает 5 месяцев, когда после нервного перенапряжения появилась сыпь розового цвета на лице в виде шелушащихся бляшек различной формы и размеров, начался незначительный зуд. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно не лечился. Но бляшки постепенно увеличивались в размерах и количестве и распространились на все тело. В связи с этим месяц назад обратился в поликлинику по месту жительства, где было назначено лечение (мазь Элаком-С, мазь салициловая, таблетки Цетрин) которое не имело положительной динамики. Врачом поликлиники направлен на лечение в дерматовенерологический диспансер.
Родился в 1987году первым ребенком. Рос и развивался нормально. В физическом и умственном развитие от сверстников не отставал. Наличие хронических соматических заболеваний не отмечает. Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина у себе отрицает. Отец перенес туберкулез легких (1993-1994г.). Дед по отцовской линии страдает псориазом. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не было. Проф.вредностей не отмечено. Курит на протяжении 5 лет по 10 сигарет в сутки.
Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, в пространстве и времени ориентирован. Положение в постели - активное. Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Носовое дыхание не затруднено, ровное, ритмичное, ЧД - 17 в мин. Грудная клетка при пальпации безболезненна, резистентная, равномерно участвует в акте дыхания. Аускультативно: везикулярное дыхание по всем точкам, хрипов нет.
При осмотре патологических пульсаций и выпячиваний в области сердца и крупных сосудов нет. Границы сердца в пределах нормы. Аускультативно: тоны ясные, ритмичные, ЧСС - 70 уд\мин, Ps - 70 уд\мин, АД - 120\90мм.рт.ст. на обеих руках.
Аппетит удовлетворительный, диспепсические расстройства не выявлены. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Стул не изменен, регулярный.
Припухлости, болезненности в области почек нет, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Отеков нет. Диурез в норме.
Анатомо-физиологические особенности кожи
Кожа - нормальная; пото- и салоотделение без патологических изменений. Пигментация кожи не нарушена (очагов депигментации или гиперпигментации не обнаружено). Сосудистая реакция на механические и психические раздражители - в пределах нормы. Мышечно-волосковый рефлекс выражен достаточно.
Высыпания локализуются по лицу и всему телу, без четкого приоритета. Сыпь располагается не симметрично. Высыпания носят сливной характер. Элементы сыпи мономорфны.
Величина высыпаний 1-1.5см в диаметре, овальной формы, с четкими границами, розового цвета, по форме - плоско возвышающиеся, покрыты белыми пластинчатыми чешуйками. Периферический рост - неограниченный. После сыпи рубцов, участков депигментации не остается.
Вторичные морфологические элементы: шелушение элементов сыпи, с легко отделяемыми чешуйками, без образования корок.
На основании жалоб, данных анамнеза жизни и клинической картины можно предположить следующий диагноз: Распространенный бляшечный псориаз.
Псориаз необходимо дифференцировать: с красным плоским лишаем, парапсориазом и сифилисом.
Для красного плоского лишая характерны полигональные буровато-синюшного цвета папулы размером 0,2-1,0см. На поверхности папул заметен своеобразный сетчатый рисунок (неравномерное утолщение зернистого слоя эпидермиса). Клиническая картина красного плоского лишая не соответствует таковой у данного больного, таким образом, нет оснований для постановки данного диагноза.
При парапсориазе отсутствует наследственный фактор. Клинические проявления в виде множественных узелков или пятен розовато-бурого цвета с плотно сидящей в центре коричневато-сероватой чешуйкой, которая при снятии имеет вид облатки или геморрагические папулы с кровянистыми корочками и элементами некроза. Данные проявления также не соответствуют клинической картине больного, поэтому парапсориаз можно исключить.
Для исключения сифилиса необходимы серологические исследования - КСР, РИФ, РПГА и др. У больного проведены исследования и диагноз сифилиса не подтвержден.
Таким образом, после проведения более углубленного изучения, дополнительных методов исследования, а также на основании На основании жалоб, данных анамнеза жизни и клинической картины окончательный диагноз: Распространенный бляшковидный псориаз.
Не установлены. Имеются данные о вирусной природе заболевания.
Существует предположение о возникновении псориаза как инфекционно-аллергического заболевания, прослеживается связь развития псориаза с действием микробного фактора у одних больных, генетически обусловленной недостаточностью противоинфекционной защиты, нарушением систем регуляции обмена веществ - у других, что дает основание выделить микробно-средовой и микробно-генетический варианты этиологии и патогенеза. Известно также, что острому каплевидном псориазу, особенно у детей и подростков, часто предшествует развитие острой стрепто- или стафилококковой инфекции верхних дыхательных путей. Общепризнано, что псориаз представляет собой системный процесс, формирующийся у больных не только с иммунными нарушениями, но и выраженными функциоальными и морфологическими изменениями ряда органов и систем (нарушения функций центральной, периферической и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, метаболические изменения).
В данный момент больной получает 30% раствор тиосульфата натрия в/в (для десенсибилизации организма), наружное лечение - 1-2% салициловая мазь, мазь «Элаком-С» (противовоспалительное, противопсориатическое действие).
Больной первый день в стационаре. Множественные пятна розового цвета покрытые белесоватыми чешуйками, с четкими границами на лице и по всему телу. Беспокоит зуд. Назначен план обследований.
Больному назначено лечение. Изменений в клинической картине и жалобах нет.
Продолжает лечение. Отмечает снижение зуда, некоторая стабилизация размеров и количества пятен. Отношение к заболеванию адекватно, отказываться от лечения не намерян.
Общее состояние и жалобы больного. Специальный статус больного. Анатомо-физиологические особенности кожи. Клинический диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез заболевания. Гистопатология. Лечение псориаза. Профилактика возникновения рецидивов. история болезни [26,6 K], добавлен 01.03.2009
Особенности этиологии и патогенеза хронического дерматоза, признаки распространенного псориаза гладкой кожи и волосистой части головы: папулёзно-бляшечная форма, прогрессирующая стадия. Жалобы при поступлении; объективное обследование; лечение и прогноз. история болезни [28,9 K], добавлен 01.04.2012
Состояние лимфатических узлов больного. Костно-мышечная и сердечнососудистая система. Предварительный и дифференциальный диагноз, план обследования. Псориаз: этиология, патогенез. Общая и местная терапия. Профилактика возникновения рецидивов заболевания. история болезни [23,8 K], добавлен 24.10.2013
Жалобы больного на момент поступления. Анамнез заболевания и жизни. Предварительный, клинический, дифференциальный и иммунологический диагнозы. Лечение неаллергической бронхиальной астмы. Иммунопатогенез, дневник наблюдения и прогноз заболевания. история болезни [18,8 K], добавлен 10.03.2009
Распространенные шелушащиеся красно-розовые высыпания на коже туловища, шеи, рук, ног. Чувство стягивания кожи. Ноющие боли в области межфаланговых, плечевых и тазобедренных суставов. Точечные вдавления на ногтях. Лечение псориаза распространенного. история болезни [15,1 K], добавлен 07.12.2014
Особенности псориаза гладкой кожи и волосистой части головы. Жалобы при поступлении, анамнез болезни и жизни. Анализ пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Псориаз как системное заболевание с участием генетических и средовых факторов. история болезни [62,5 K], добавлен 25.04.2012
Анамнез жизни пациента, жалобы. Описание общего статуса. Результаты осмотра, обследования всех систем организма. Лабораторные анализы. Обоснование системного диагноза. Этиология и патогенез заболевания. Общие принципы лечения прогрессирующего псориаза. история болезни [28,4 K], добавлен 09.03.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Распространенный бляшковидный псориаз история болезни. Медицина.
Дипломная работа по теме Депозитная политика коммерческого банка на примере ОАО 'МДМ-Банк'
Реферат Неотложная Помощь При Кровотечении
Реферат по теме Работа с файлам в Дельфи
Обучение Передачам Мяча И Перемещениям Реферат
Реферат: Роль налогов в экономике 2
Классификация Диссертаций
Курсовая работа по теме Рынок труда и политика занятости
Реферат по теме Сон, его биологическое значение, механизмы, стадии
Переработка На Английском Сочинение
Курсовая работа: Разработка системы стратегического планирования ГБУ Редакция газеты Новая жизнь
Законность Как Принцип Уголовного Судопроизводства Диссертация
Сочинение Общеупотребительные Слова Характеризуются Своего Рода Прозрачностью
Курсовая работа по теме Выставочные работы в туризме
Реферат: Addison And Steele Essay Research Paper Honors
Сайт Магистерские Диссертации
Реферат по теме Социально-биологические основы физической культуры
Реферат Генераторы Тока
Практическая Социальная Психология Курсовая Работа
Сочинение по теме Проведение рекламной кампании оздоровительного центра "Крона"
Реферат по теме Молодежь и власть
A reaction paper to George Orwell's essay - Иностранные языки и языкознание эссе
Особенности бухгалтерского учета расчетов по оплате труда на предприятиях торговой отрасли - Бухгалтерский учет и аудит курсовая работа
PR-сопровождение деятельности крупных компаний на примере ОАО Газпром - Маркетинг, реклама и торговля дипломная работа