Рак можно победить метаморфином

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Рак можно победить метаморфином

Игорь Артюхов о научных изысканиях в области геронтологии — Реальное время

Рак можно победить метаморфином

Закладки кокса Солнечный день

Гидра зеркало Черкесск

Рак можно победить метаморфином

Купить экстази (МДМА) Белек

Сборник клинических рекомендаций Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте, а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее! Льюис Кэрролл. О каком мире мечтает каждый человек? Конечно же, о мире, где есть стабильность и однозначность. Однако современная реальность такова, что на смену предшественнику — так называемому SPOD-миру акроним из начальных букв английских слов steady, predictable, ordinary, definite — устойчивый, предсказуемый, простой, определенный — пришел новый формат. Для такого мира американцы даже придумали специальный термин — мир VUCA. Рисунок 1. Понятия, из начальных букв обозначений которых образован акроним VUCA. VUCA — это акроним из начальных букв английских слов volatility нестабильность , uncertainty неопределенность , complexity сложность и ambiguity неоднозначность рис. В последнее десятилетие людям как на Западе, так и в Украине становится все очевиднее, что современный мир в целом и каждый человек в отдельности при существующем технологическом прогрессе все более уязвимы. Сложные энергетические, коммунальные и информационные системы делают образ жизни миллионов, особенно жителей больших городов, с бытовой точки зрения весьма комфортным и требующим минимальных физических нагрузок. Зато мы теперь получаем столько информации в день, сколько наши предки не получали за всю жизнь. Что же в ней может быть позитивного? Как в любой сложной, неопределенной и неоднозначной среде, здесь полно возможностей. Что нужно, чтобы ими воспользоваться? Развивать и адаптировать себя и свою организацию к новым условиям. Какие качества помогут выжить в VUCA-среде? Недавно была разработана дополнительная система, которую мы можем использовать для формирования стратегии реагирования на VUCA-риски. В модели четыре элемента, каждый из которых описывает поведение, являющееся ответом на каждый отдельный компонент VUCA-мира. Видение Vision превыше нестабильности. Когда все непредсказуемо меняется, очень важно сосредоточить внимание на общем видении. Знание вектора движения будет гарантировать, что мы сможем придерживаться нашего курса даже при бурных внешних обстоятельствах. Когда все вокруг непредсказуемо меняется, фокусируйтесь на цели. Понимание Understanding уменьшает неопределенность. Понимая наше окружение, мы уменьшаем неопределенность и можем с уверенностью двигаться вперед. Столкнувшись с неопределенностью, исследуйте и экспериментируйте, чтобы лучше понять ее. Ясность Clarity противостоит сложности. Ясность позволяет отсечь ненужные и запутанные детали, сосредоточившись на ключевых элементах ситуации: в чем состоит риск и как на него реагировать. Столкнувшись со сложной ситуацией, стремитесь по возможности ее упрощать. Гибкость Agility помогает преодолеть неоднозначность, сохраняя свободу действий для быстрого реагирования на меняющиеся обстоятельства. Гибкий специалист прорабатывает все возможные варианты и готовит целый ряд потенциальных стратегий реагирования. Когда будущее предлагает несколько альтернатив, будьте готовы адаптировать свой подход для достижения окончательного результата. Такой подход приемлем для всех компаний в мире, и фармацевтический бизнес не является исключением. Одна из ведущих научно-технологических компаний мира — Merck Дармштадт, Германия — объявила о регистрации нового показания к применению оригинального препарата метформина пролонгированного высвобождения. Он стал единственным метформином, рекомендованным для профилактики сахарного диабета СД 2-го типа у пациентов с дополнительными факторами риска развития этого заболевания , у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля. Это большой шаг вперед в борьбе с эпидемией СД 2-го типа во всем мире. Компания выбрала единое Видение Vision — профилактику СД 2-го типа. Безусловно, вначале была большая неопределенность и неуверенность в результатах, и поэтому необходимо было достичь Понимания Understanding. Целью данной программы было ответить на вопрос: могут ли диета и физическая нагрузка или метформин предотвратить или отсрочить дебют СД 2-го типа у людей с нарушением толерантности к глюкозе НТГ? В исследовании DPP принимали участие 27 клинических центров США, пациенты которых были рандомизированы в различные группы лечения. Пациенты второй группы принимали метформин в дозе мг 2 раза в день. Те, кто составил третью группу, получали вместо метформина таблетки с плацебо. Была также и четвертая группа, члены которой получали троглитазон, но их лечение было прекращено досрочно ввиду высокой гепатотоксичности этого препарата. Все пациента, принявшие участие в исследовании, имели избыточную массу тела и НТГ, которые являются общепринятыми факторами риска развития СД 2-го типа. Этот немаловажный аспект рандомизации был расценен исследователями как весьма удачный. Рисунок 2. В рамках регистрации нового показания для оригинального метформина пролонгированного высвобождения швейцарская компания Acino, являясь официальным дистрибьютором в Украине, странах СНГ за исключением РФ и Монголии девяти препаратов компании Merck для лечения сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, 30 ноября г. В его работе приняли участие ведущие специалисты в области эндокринологии, кардиологии и семейной медицины:. По результатам работы совета экспертов, согласно стратегии VUCA-Prime, была разработана резолюция, которая направлена на внесение Ясности Clarity в практику семейных врачей и призвана научить специалистов данного профиля корректному осуществлению ранней диагностики и профилактики СД 2-го типа. В резолюции приведена терминология относительно понятия предиабет , принципы диагностики и тактики ведения данной категории пациентов. Необходимо отметить, что в этом документе также в рамках VUCA-тенденций соблюден принцип Гибкости Agility относительно методов профилактики СД 2-го типа. В исследовании DPP было показано, что эффективным является как назначение метформина, так и изменение образа жизни больного. Однако стоит обратить внимание на то, что модификация образа жизни должна быть строгой, с постоянным соблюдением целого ряда требований. Это делает приверженность к данному методу крайне низкой и в итоге не дает результатов, соответствующих полученным в исследовании. Поэтому выбор в первую очередь остается за пациентом и должен быть поддержан его лечащим врачом. При этом, к сожалению, ни одна страна в мире, независимо от уровня социального и экономического развития, не может считать себя защищенной от эпидемии диабета, которая приобрела в последние десятилетия глобальный характер. Наиболее часто СД заболевают люди в возрасте лет, то есть экономически активная часть общества. Профилактика развития СД является приоритетным направлением для врачей общей практики, эндокринологов и кардиологов. Зачастую СД диагностируют через несколько лет после начала заболевания, когда у пациента уже развились серьезные, тяжелые, поздние осложнения, грозящие ранней инвалидизацией и преждевременной смертью. Ранняя диагностика нарушений углеводного обмена с максимально ранним вмешательством должна действительно стать национальной программой. Принципы управления нарушенным углеводным обменом на стадии предиабета достаточно просты и широко известны, а именно:. Предиабет — нарушения углеводного обмена НГН и НТГ , приводящие к высокому риску развития СД при значениях содержания глюкозы плазмы, недостаточных для постановки диагноза «сахарный диабет». По Международной классификации болезней го пересмотра МКБ такому состоянию соответствуют :. Нарушения углеводного обмена характеризуются комплексом различных взаимодействий между генетическими факторами и факторами окружающей среды, вызывающими целый ряд изменений в организме человека. В ответ на снижение чувствительности клеток к инсулину развивается компенсаторная гиперинсулинемия. Инсулинорезистентность и повышение концентрации инсулина, необходимой для поддержания гомеостаза глюкозы, как ее отражение, уже являются первым этапом нарушенного метаболизма глюкозы. С течением времени даже в избытке выделяющегося инсулина становится недостаточно для преодоления данного состояния, вследствие чего развивается гипергликемия. Феномены глюкозотоксичности и липотоксичности начинают действовать весьма рано, как только превышается порог физиологических значений, представляя реальную опасность практически для всех клеток, тканей, органов и систем. Кроме того, патогенез СД 2-го типа сопряжен с хронически повышенной продукцией глюкозы печенью, особенно в ночные часы, что приводит к возникновению гипергликемии натощак. Особенность предиабета — отсутствие четкой клинической симптоматики, что требует проведения активных диагностических мероприятий по выявлению нарушений углеводного обмена. Нарушения углеводного обмена коррелируют с повышением ИМТ, отягощенным наследственным анамнезом, малоподвижным образом жизни, нарушениями липидного спектра, артериальной гипертензией. Скрининг нарушений углеводного обмена у взрослых без симптомов в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации American Diabetic Association, ADA , Женщины, у которых был диагностирован гестационный диабет, должны проходить скрининг на протяжении всей жизни, не реже 1 раза в 3 года. Если результаты нормальные, тестирование следует повторять с интервалом не менее 3 лет с возможностью более частого тестирования в зависимости от первоначальных результатов и статуса риска. Обследование необходимо проводить пациентам с избыточной массой тела или ожирением в зависимости от возраста , у которых есть один или несколько следующих факторов риска:. Общий осмотр включает оценку общего физического состояния, роста и массы тела. При осмотре у лиц с предиабетом часто отмечаются:. В таблице 1 представлены критерии диагностики нарушений углеводного обмена в соответствии с рекомендациями ADA г. Сахарный диабет 2-го типа. Сравнение методов диагностики сахарного диабета ADA, 2 :. Изменение образа жизни — это фундаментальный аспект профилактики и лечения СД. Оно включает обучение и поддержку самоконтроля пациента с СД, медицинскую диетотерапию, физическую активность, консультирование по вопросам отказа от курения и психосоциальную помощь. Пациенты и специалисты должны сосредоточиться на том, как оптимизировать образ жизни с момента начала комплексного медицинского обследования и на протяжении всех последующих обследований и наблюдений. Цели диетотерапии для взрослых заключаются в стимулировании и поддержании здорового питания, достижении и поддержании целевых уровней массы тела, гликемии, артериального давления и содержания липидов при решении индивидуальных проблем, включая доступность здоровых продуктов питания, персональные и культурные предпочтения, а также другие факторы. Данные свидетельствуют о том, что не существует идеального соотношения калорий, углеводов, белков и жиров, поэтому распределение макронутриентов должно основываться на индивидуализированной оценке текущих моделей питания, предпочтений и метаболических целей. Метод диабетической тарелки обычно используется для предоставления основных рекомендаций по планированию питания. Принимать пищу при нарушениях углеводного обмена следует не реже 4 раз в день, а лучше раз, в одно и то же время. В качестве дополнения к диетотерапии можно использовать диетические добавки. Продукты, которые можно потреблять без ограничения , — овощи кроме картофеля. Продукты, которые можно употреблять в умеренном количестве , разделив обычную для здорового человека норму примерно на два по принципу «дели пополам» :. Контроль массы тела необходим для лиц с избыточным весом и ожирением. Программы модификации образа жизни должны быть индивидуальными и зависеть от исходного ИМТ и клинического состояния пациента. Методы фармакологической профилактики СД 2-го типа. В настоящее время, наряду с немедикаментозными подходами к профилактике СД 2-го типа, с учетом результатов, полученных в крупномасштабных исследованиях, используются фармацевтические препараты. Основное действие метформина направлено на снижение продукции глюкозы печенью посредством повышения чувствительности клеток печени к инсулину, подавления глюконеогенеза из таких его предшественников, как лактат, пируват и глицерол, что нормализует тощаковый уровень глюкозы. Кроме того, механизм действия метформина направлен на преодоление резистентности тканей к действию инсулина. Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Препарат не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Метформин проявляет благоприятное воздействие на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ. На фоне приема препарата масса тела либо остается стабильной, либо умеренно уменьшается. В таблице 2 представлен алгоритм терапии метформином пролонгированного высвобождения при предиабете. Перед назначением следует убедиться в отсутствии противопоказаний к приему метформина. Детальный анализ теории VUCA-мира позволил предположить, что ее основополагающие моменты можно с успехом применить и в медицинской практике — для достижения максимального результата при работе с пациентами как эндокринологического, так и любого другого профиля и тем самым добиться значительного улучшения качества их жизни. Принимая во внимание стратегию VUCA-Prime и учитывая ограничения и сложности интенсивной модификации образа жизни лиц с высоким риском развития сахарного диабета 2-го типа, можно с очевидностью утверждать факт приоритетности использования метформина для решения проблем пациентов с указанной патологией. Пенькова, О. Мисниченко, О. Подписка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail. Разделы: Обзор. Содержание номера. Коррекция гиперхолестеринемии в клинической практике: ингибиторы PCSK9 — новое направление в гиполипидемической терапии. Дифференцируйся или умри… Единственный метформин, рекомендованный для профилактики сахарного диабета 2-го типа. Взаимодействие лекарств и пищи у больных пожилого возраста. Фармакотерапия в гериатрии: от полиморбидности к рациональной терапии. Сульская , к. Льюис Кэрролл О каком мире мечтает каждый человек? Участники экспертного совета. Таблица 1. Таблица 2. Алгоритм терапии метформином пролонгированного высвобождения при предиабете. Наш журнал в соцсетях:. Выпуски за Год. Содержание выпуска 4 49 , Коррекция гиперхолестеринемии в клинической практике: ингибиторы PCSK9 — новое направление в гиполипидемической терапии. Содержание выпуска 3 48 , Адаптированный перевод руководства по лечению инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST и двойной антиагрегантной терапии, касающейся инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST г. Профилактика инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий: аспирин, варфарин и прямые оральные антикоагулянты. Синдром поликистозных яичников и метформин: быть или не быть, вот в чем вопрос…. Содержание выпуска 2 47 , Двойная антитромбоцитарная терапия при ишемической болезни сердца. Расстройство аутистического спектра у детей и подростков: актуальные вопросы и пути решения проблемы. Содержание выпуска 1 46 , Рациональная статинотерапия: точка зрения. Ресвератрол — эликсир молодости и защита от рака? Метформин пролонгированного высвобождения в дозе мг 1 раз в сутки, во время или после еды.

Купить кокаин закладкой Остров Чиово

Рак можно победить метаморфином

Купить закладки спайс россыпь в Георгиевске