Рак кожи опухоль

Рак кожи: как выглядит, проявления, диагностика, как лечить

=== Скачать файл ===

Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома. К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия. Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли. Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний. Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах. В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов. В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 0 и 3 0В группами. К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии. Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки. Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы. Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации. Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность. Еще один важный фактор появления меланом — механическое повреждение имеющихся невусов. Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки , случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды. В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов. Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз , кожный рог при поражении лица и волосистой части головы , хронические дерматиты и дерматозы , поздняя лучевая болезнь. В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля , называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием. Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому меланобластому нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью. При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: Все это определяет стадии рака кожи. Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой крупно- и мелкоузелковой , язвенной в виде прободающей или разъедающей язвы и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой поверхностно-распространенной. Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик. Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне. Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании. Чешется или нет такое новообразование, не является клинически важным диагностическим признаком. А вот появление боли обычно свидетельствует о прогрессировании опухоли. Патологические образования обычно появляются на лице и открытых участках тела, а также в местах трения одежды или других участках с частой травматизацией кожного покрова. Чаще всего они одиночные, хотя не исключено возникновение нескольких опухолей. Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания. При этом поражаются преимущественно открытые участки: Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях. Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой. Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить. В большинстве случаев такие опухоли практически не влияют на самочувствие пациентов, что нередко является основной причиной позднего обращения к врачу. Характеризуется появлением плотного узелка, который склонен к достаточно быстрому росту. При этом могут образовываться неравномерные бородавчатые выросты с широким инфильтративным основанием или болезненные неоднородные нечетко очерченные узлы. На поверхности кожи могут появляться участки шелушения. Опухоль достаточно быстро начинает распадаться, при этом образуются болезненные кровоточащие язвы с неоднородными краями. Плоскоклеточному раку свойственно прорастание в подлежащие ткани с разрушением сосудов, мышц и даже костей, раннее метастазирование. Больше о заболевании читайте в нашей предыдущей статье. Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости. В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера. Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой. Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование. Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов. Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша. Дерматоскопия, как метод диагностики кожных образований. Рак кожи может приводить к метастатическому поражению жизненно важных внутренних органов, рецидивирующим трудно останавливаемым кровотечениям, кахексии. Иногда причиной смерти пациентов становятся вторичные септические осложнения, если имеющиеся раковые язвы служат входными воротами для бактериальной инфекции. Но чаще всего летальность при раке кожи обусловлена тяжелыми дисметаболическими нарушениями. Изнуряющим симптомом при стадиях заболевания может стать упорная боль, заставляющая пациентов употреблять большое количество разнообразных препаратов. Это чревато передозировкой с развитием токсической энцефатолопатии, кардиомиопатии и острой почечно-печеночной недостаточности. Лечится или нет рак кожи — основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток. Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:. На стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания. Рак кожи лица стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли. Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения. Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной — меланома. Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте. Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу. Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков — повод для скорейшей консультации у дерматолога. Особое внимание следует уделять имеющимся родинкам и невусам, посттравматическим и постожоговым рубцам, зонам атрофии, зажившим трофическим язвам и участкам вокруг свищевых ходов. К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование особенно при меланобластоме. А некоторые растительные препараты обладают фотосенсибилизирующим действием, повышая чувствительность кожи к УФО. К тому же, склонность к самолечению зачастую означает несвоевременное обращение к врачу, что чревато поздней диагностикой рака — на стадии лимфогенных и отдаленных метастазов. Медицинская профилактика рака кожи — это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска. Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств. Выявление любых подозрительных на малигнизацию признаков требует направления пациента к онкодерматологу или онкологу для проведения прицельного исследования измененных участков. Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ — все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи. А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации. Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать рак кожи на ранних сроках и способствует значительному снижению вероятности летального исхода. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Почему развивается патологический процесс? Основные причины возникновения рака кожи: Предрасполагающие факторы В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Основные моменты патогенеза Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. Предраковые состояния В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. К облигатным предраковым состояниям относятся: Метод дерматоскопии при диагностике меланомы. Рекомендуем ознакомиться Предраковый меланоз Дюбрея Дюбрейля , его проявления и опасность для здоровья Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз Невус Сеттона галоневус — нужно ли его удалять? Какие кожные заболевания являются предраковыми и как они выглядят? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом.

Сколько в сахарово стоит сделать регистрацию

Рентген в дмитрове где сделать

Сбербанк саратов инн кпп

Рак кожи опухоль

Рак кожи: как выглядит, проявления, диагностика, как лечить

=== Скачать файл ===

Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи

Рак кожи: фото, симптомы, первые признаки

Рак кожи. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение рака

Report Page