Работа акушерки - Медицина реферат

Главная

Медицина
Работа акушерки

Характеристика и структура родильного дома. Структура женской консультации, общие принципы работы. Функциональные обязанности участковой акушерки. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки над лобком. Диспансеризация гинекологических больных.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Характерист ика и структура родильного дома
Родильный дом №4 - единственный в г. Томске типовой родильный дом, вступивший в эксплуатацию с 13 февраля 1985 года. Он расположен в Октябрьском районе города.
Февраль 1985 года - женская консультация с мощностью 600 посещений в смену.
Март 1985 года - гинекологическое отделение на 70 коек.
Июнь 1985 года - два акушерских отделения и отделение новорожденных на 50 коек.
С 2002 года на базе МАУЗ «Родильный дом №4» открыт Научно - исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии, в структуру которого входят: отделение гинекологии на 20 коек, отделение для беременных и рожениц на 5 коек, отделение для новорожденных на 5 коек, отделение патологии беременности на 20 коек. В институте оказывается специализированная медицинская помощь в плановом порядке пациентам г. Томска, Томской области и других регионов Сибири и Дальнего Востока.
В октябре 2008 года «Родильный дом №4» был аттестован на международное звание «Больница доброжелательная к ребенку».
По уровню оказания лечебно-профилактической помощи роддом относится к акушерскому стационару III типа, так как в нем наблюдаются беременные женщины с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, в сочетании с гестозом и другими осложнениями беременности и родов.
В настоящее время на базе родильного дома функционирует гестозный центр, где эффективно проводится лечение тяжелых форм гестоза у беременных женщин. При лечении используются современные технологии:
2. Характеристика и структура женской конс ультации, общие принципы работы
Женская консультация родильного дома №4 является его структурным подразделением, располагается на двух этажах. В женской консультации оказывается амбулаторно-поликлиническая, акушерско-гинекологическая помощь, которая рассчитана на 600 посещений в день.
Работа женской консультации построена по принципу территориально-цехового обслуживания. В сферу обслуживания женской консультации входят женщины Октябрьского района, при этом не исключается свободный выбор врача пациентами других районов города, которые при наличии страховых полисов могут быть прикреплены к участковому врачу женской консультации родильного дома №4.
В женской консультации оказывается лечебно-диагностическая, акушерско-гинекологическая помощь. Проводятся профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья женщины, гинекологических заболеваний, раннему их проявлению и оказанию лечебной помощи гинекологическим больным, предупреждения осложнений беременности, послеродового периода, проводится работа по контрацепции и профилактике абортов, а также санитарно-просветительская работа, направленная на формирование здорового образа жизни женщин, психологом проводятся занятия как для беременных женщин так и для отцов, постоянно проводится политика грудного вскармливания.
Работа женской консультации ведется совместно с акушерско-гинекологическим стационаром, поликлиниками (в т.ч. и детскими), в рамках единого акушерско-терапевтического-педиатрического комплекса (АТПК), который был создан в 1986 году и значительно улучшил преемственность в работе.
В структуре женской консультации имеются:
2. 20 участков по профилю - акушерство и гинекология.
4. Прием по профилю - стоматология.
5. Специализированный прием по контрацепции.
6. Специализированный прием по вынашиванию беременных.
7. Специализированный прием по профилактике ИППП.
8. Специализированный прием для детей и подростков.
9. Специализированный прием по профилактике патологии шейки матки.
10. Прием по оказанию доврачебной помощи.
11. Платный прием акушера - гинеколога.
13. Отделение ультразвуковой диагностики.
14. Дневной стационар при женской консультации рассчитанный на 15 коек, работающий в две смены.
В Октябрьском районе г. Томска проживает 88 072 человек взрослого женского населения, из них женщин фертильного возраста 40 000 человек, старше 15 лет 74 591 человек. Детей и подростков 17 365 человек:
Прием на участках осуществляют 20 врачей гинекологов и 20 участковых акушерок.
В основе благоприятно исхода родов для матери и плода, профилактики заболеваемости новорожденных лежит правильная организация медицинской помощи беременной женщине.
В женской консультации созданы социально-гигиенические условия, дающие возможность сохранить здоровье беременной и благоприятно развиться плоду.
Основной задачей женской консультации является укрепление здоровья женщины во все периода ее жизни.
Основными являются показатели материнской и перинатальной смертности.
Принцип оказания акушерско-гинекологической помощи - это улучшение показаний акушерско-гинекологической помощи, исключение материнской смертности, снижение перинатальной смертности, проведение работы по АТПК и организация службы по планированию семьи.
3. Функциональные обязанности и о бъем выполняемой работы
Моей функциональной обязанностью как участковой акушерки женской консультации является оказание активной помощи врачу в организации и проведении всей работы на участке по приказу №50 от 2000 года. Перед началом приема подготавливается кабинет: проводится текущая уборка, проверяется наличие инструментов и медицинского оборудования, проводится кварцевание, заполняется тетрадь контроля стерилизации. На участке имеется следующая документация:
· Журнал учета диспансерных больных;
· Журнал отчета по диспансеризации;
· Папка патронажа, диспансеризации и листов нетрудоспособности, ф 30.
Кабинет оснащен аппаратом для измерения артериального давления, тазомером, акушерским стетоскопом, фонендоскопом, имеется аппарат «Бэби кар», кушеткой. В смотровом кабинете имеются гинекологическое кресло, стерилизатор для стерилизации инструментов, зеркала, шпатели для взятия мазков, корнцанги, одноразовые перчатки, одноразовые гинекологические наборы, бикс со стерильным материалом, емкость для стекол, салфетки с содержанием дезинфицирующих средств «Ника», «Миродез», имеются два ведра с маркировкой «Отходы класс А» и «Отходы класс Б». «Отходы класс А» - это бытовой мусор, а «Отходы класс Б» - весь материал, соприкасаемый с кровью, раневыми поверхностями, биологической жидкостью, после дезинфекции. Для обработки использованных перчаток емкость с 0,1% раствором «Астеры», салфетки с дез. средствами для обработки кресла, кушетки, стола, а так же всех предметов соприкасаемых с женщиной, в течении дня, с двукратным протиранием в 15 минут. Для замачивания использованных инструментов емкость с 1% раствором «Комбидеза» на 60 минут.
Перед началом приема я подготавливаю карты беременных, расклеиваются анализы. При первичном обращении беременной к врачу, на нее заполняю индивидуальную карту беременной. На лицевой стороне записываю паспортные данные, место работы, профессиональные вредности, исход предыдущих беременностей и родов. Провожу полный сбор анамнеза женщины. После ознакомления с анамнезом перехожу к объективному осмотру: выявляю деформации в костной системе, осматриваю кожу и слизистые, измеряю размеры таза. Женщина взвешивается на весах, ей измеряется рост и артериальное давление на обеих руках. При первой явке беременной я дают направления на обследования согласно приказу №50: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на свертывающую систему, группу крови, RW, ВИЧ-инфекцию, гепатит, хламидиоз и другие инфекции, а также направление на первый УЗИ-скрининг в ОГАУЗ «ОПЦ». При осмотре на гинекологическом кресле у беременной берется мазок, цитология с цервикального канала и шейки матки. Беременная направляется на консультацию к окулисту, лор-врачу, терапевту, стоматологу, хирургу и эндокринологу по показаниям.
Наблюдение беременных должны осуществлять в следующие сроки: в первую половину беременности - 1 раз в месяц; с 20 до 28 недель - 2 раза в месяц; с 28 до 40 недель - 1 раз в неделю (10-12 раз за время беременности). При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений возрастает. При неявке женщины к врачу в течение 2 дней после очередного срока необходимо провести патронаж и добиться регулярного посещения консультации.
При второй явке беременной на индивидуальную карту я приклеиваю световую сигнализацию согласно выявленной патологии. Главным принципом диагностического наблюдения беременных является дифференцированное обслуживание. Все беременные разделяются на три группы диагностического наблюдения согласно степени акушерского риска: низкого, среднего, высокого риска.
К низкой степени риска относятся беременные, у которых суммарная оценка выявленных факторов риска соответствует низкой степени перинатальной патологии, а имеющиеся функциональные нарушения органов и систем не вызывают каких-либо осложнений (до 5 баллов).
К средней степени риска относятся беременные, у которых суммарная оценка выявленных факторов риска соответствуют средней степени перинатальной патологии (до 10 баллов).
К высокой степени риска относятся беременные с установленным диагнозом экстрагенитального заболевания или с акушерской патологией (свыше 10 баллов).
После приема, проводимого при первой явке в консультацию, выявляю беременных высокой степени риска и направляю на консультацию к специалистам. После обследования решается вопрос о возможности сохранения беременности. Медицинские показания для прерывания беременности изложены в приказе МЗРФ №302 от 28.12.93 г.
По мере прогрессирования беременности на каждой явке у беременной измеряется окружность живота и высота стояния дна матки. Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой: спереди на уровне пупка, сзади на уровне середины поясничной области. Измерение высоты стояния дна матки над лобком производят сантиметровой лентой или тазомером. Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки.
А ускультация - это выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Акушерский стетоскоп отличается от обыкновенного широкой воронкой, которая прикладывается к оголенному животу женщины. При аускультации определяются сердечные тоны плода. Аускультацию тонов сердца плода проводят с 20 недель беременности, но с помощью аппарата «Бэби кар» выслушать сердцебиение плода можно раньше. Сердцебиение плода определяется акушерским стетоскопом в виде ритмичных двойных ударов с постоянной частотой 130-140 в минуту, а также с помощью аппаратов УЗИ и допплерометрии.
УЗИ во время беременности производят в динамике. Первое - в сроке 11-14 недель - для исключения нарушений в системе мать-плацента; второе - в сроке 18-20 недели с целью диагностики врожденных пороков развития плода; третье - в сроке 30-32 недели для биометрии плода и выявления соответствия его физических параметров гестационному возрасту (признаки внутриутробной задержки развития плода).
В 30 недель я повторно выдаю все анализы, направляю на повторный осмотр терапевта. По показаниям беременная с акушерской патологией госпитализируется в отделение патологии беременности. При наличии экстрагенитального заболевания беременная госпитализируется в сроке до 20 недель в терапевтическое отделение для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности. При госпитализации беременной, я контролирую ее нахождение в стационаре и провожу соответствующую запись в индивидуальной карте каждые три дня. При неявке женщины в женскую консультацию и по необходимости, провожу патронаж на дому. Осуществляю послеродовый патронаж и приглашаю женщин на прием для сдачи контрольных анализов.
Диспансеризация гинекологических больных на участке провожу с целью выявления гинекологических заболеваний женской половой сферы, опухолей матки и придатков. На нашем участке состоит на диспансерном учете 447 женщин. На женщин, взятых на диспансерный учет, заводится контрольная карта форма №30 согласно приказу №50. В ней фиксируются даты посещений врача и все проведенные манипуляции. Все формы №30 хранятся в картотеке по месяцам. По назначению врача вызываются женщины, находящиеся на диспансерном учете, на прием. Если женщина в назначенный срок не приходит на прием, то осуществляется патронаж на дому. Здоровые женщины осматриваются врачом 1-2 раза в год.
Поступило на учет по беременности всего
Токсикозы 2 ой половины беременности
Количество госпитализированных беременных
родильный акушерка гинекологический больной
Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов.
Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель. Это позволит своевременно диагностировать экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, установить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной. Установлено, что при наблюдении женщин в ранние сроки беременности и посещении ими врача 7-12 раз уровень перинатальной смертности в 2-2,5 раза ниже, чем у всех беременных в целом, и в 5-6 раз ниже, чем при посещении врача в сроке беременности после 28 недель. Таким образом, санитарно-просветительная работа в сочетании с квалифицированным врачебным наблюдением - основной резерв для увеличения числа женщин, обращающихся к врачам в ранние сроки беременности.
Определение и классификация гестозов. Факторы развития, клинические проявления и диагностика раннего гестоза. Тактика акушерки женской консультации при взятии на учет женщины по беременности. Особенности наблюдения беременной с ранним токсикозом. курсовая работа [54,3 K], добавлен 16.09.2017
Фельдшерско-акушерский пункт - амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельской местности. Особенности, присущие здравоохранению в селе. Функциональные обязанности, права и ответственность акушерки. Общий порядок проведения специального обследования. курсовая работа [31,3 K], добавлен 10.02.2014
Деятельность акушерки по ведению беременности с рубцом на матке. Эпидемиология, классификация, этиология, патогенез. Клиническая картина разрыва матки. Осложнения гестации при наличии рубца на матке. Деятельность акушерки по реабилитации родильницы. курсовая работа [710,2 K], добавлен 17.06.2017
Особенности работы акушерки послеродового отделения акушерской клиники. Акушерская клиника как специализированный стационар для беременных с экстрогенитальной патологией. Задачи акушерки послеродового отделения. Рабочий день в послеродовом отделении. отчет по практике [31,1 K], добавлен 06.01.2011
Характеристика родильного отделения и родильного зала больницы. Сбор анамнеза и акушерское обследование при поступлении роженицы. Порядок проведения процедур при рождении ребёнка, дезинфекции рук и послеродовой палаты, стерилизации инструментария. аттестационная работа [51,0 K], добавлен 15.02.2013
Характеристика возможных причин высоты стояния дна матки ниже срока беременности, методы диагностики и профилактики гипотрофии плода. Особенности увеличения матки выше срока беременности. Факторы развития хорионэпителиомы, ее клиническая картина. реферат [1,4 M], добавлен 06.09.2011
Примерная организационная структура женской консультации, штатные нормативы медицинского персонала. Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога. Основная медицинская учётная документация женской консультации, расчет статистических показателей. курсовая работа [865,3 K], добавлен 05.02.2016
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Работа акушерки реферат. Медицина.
Доклад по теме Энцы
Зачем Нужно Изучать Русский Язык Сочинение Рассуждение
Курсовая работа: Токсическая дистрофия печени крупного рогатого скота. Скачать бесплатно и без регистрации
Контрольная работа: Внешняя политика Российского Государства в XVIII веке
Темы Дипломных Работ По Авторскому Праву
Развитие Профессионального Образования Реферат
Реферат: Islamic Art
Сочинение На Тему Преданность По Тексту Чарской
Сочинение Жизнь И Творчество Лермонтова
Как Написать Сочинение На 5
Эссе На Тему Современность
Аспекты Эссе
Нужен Ли Конфликт Человеку Сочинение
Реферат по теме Знание, псевдознание, креативность, практика (на примере технологий синтеза петрофизического и литологического знания)
Реферат По Биологии 5 Класс Бактерии Напечатать
Реферат по теме Инфляция, формы ее проявления
Курсовая работа: Стилистика прозы Дж.К. Роулинг на примере романов о Гарри Поттере
Эссе На Тему Зачем Нужно Изучать Морфемику
Эссе На Тему Средневековая Тюркская Культура
Мой Дом Моя Квартира Сочинение
Судебно-бухгалтерская экспертиза - Государство и право курсовая работа
Добыча золоторудного сырья в Казахстане - Геология, гидрология и геодезия реферат
Заимствования в русском языке - Иностранные языки и языкознание курсовая работа