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Maladie encore assez méconnue et souvent confondue avec le syndrome de l’intestin irritable, la colite microscopique fait parler d’elle sur les réseaux sociaux et notamment sur TikTok. Mais qu’est-ce que c’est exactement et comment se manifeste-t-elle ? Les explications avec deux spécialistes.
En France, le diagnostic de colite microscopique est porté chez 10 à 14% des malades connaissant des diarrhées chroniques . Souvent confondue avec le syndrome de l’intestin irritable , la colite microscopique n’est pas si rare et toucherait 8 personnes pour 100 000 habitants selon des chiffres de 2017. Au Royaume-Uni, 17 000 cas seraient diagnostiqués chaque année, mais ce chiffre pourrait en réalité être bien plus élevé car cette inflammation est souvent mal diagnostiquée et sous-déclarée .
Peu à peu, le tabou se lève autour des troubles intestinaux, poussant certaines femmes à prendre la parole sur ce qui leur gâche la vie au quotidien. " La plupart d'entre nous ont connu un épisode de diarrhée ou de constipation à un moment donné, et tant de personnes souffrent de troubles intestinaux, nous devrions donc en parler. Les gens sont plus conscients de leur santé intestinale que jamais auparavant, et les informations sur ce qu'il faut faire si vous présentez des symptômes sont plus accessibles" , indique Dr Sammie Gill à Glamour .
La colite microscopique est un type de maladie inflammatoire de l’intestin qui affecte le gros côlon et provoque généralement une diarrhée aqueuse et des crampes.
" Quand on pense aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII), on pense souvent à la maladie de Crohn ou à la colite ulcéreuse. La colite microscopique est aussi une forme de MII, mais elle n’est pas aussi bien reconnue ", reconnaît le Dr Gill.
Ce qui rend la détection de la colite microscopique si difficile, c’est que ses symptômes peuvent se confondre avec ceux de la maladie du côlon irritable.
Les symptômes peuvent être les suivants :
"La fatigue, les douleurs articulaires et la perte de poids ne sont pas des symptômes typiques du SCI, mais peuvent être des symptômes d'autres types de MII comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse , indique le Dr Gill. D'autres troubles intestinaux tels que la maladie cœliaque et la diarrhée acide biliaire [selles urgentes, aqueuses et pâles] sont plus fréquents chez les personnes atteintes de colite microscopique."
Le diagnostic d’une colite microscopique ne peut-être posé qu’après une biopsie du gros intestin , observée au microscope, l’inflammation étant trop petite pour être vue à l’œil nu.
Afin de réaliser la biopsie, les patients atteints doivent au préalable réaliser une coloscopie qui permettra d’inspecter l’intérieur de l’intestin. Un échantillon de tissus est alors prélevé, puis envoyé au laboratoire pour examen et diagnostic.
Les causes de cette inflammation de l’intestin ne sont, pour l’heure, pas bien connues. " On pense qu’il s’agit d’une combinaison de facteurs qui déclenchent une surmultiplication de votre système immunitaire et commencent à attaquer les cellules saines qui tapissent le gros intestin ", indique le Dr Gill.
Les facteurs de risque sont les suivants :
Le traitement varie en fonction de la gravité des symptômes et peut aller d’un simple changement de mode de vie à la prescription de médicaments comme le budésonide en cas de formes sévères. " Si une personne fume, il serait recommandé d’arrêter afin de réduire le risque d’autres troubles intestinaux, ainsi que de prévenir l’aggravation des symptômes" , conseille le Dr Gill. Éviter une consommation excessive d’alcool et réduire la caféine peuvent également être utiles.
L’alimentation peut jouer un rôle important dans le traitement de la colite microscopique. Il est conseillé de consommer des fruits, des légumes, des céréales complètes, des légumineuses, des noix, des graines, des herbes et des épices.
Une cure de probiotiques peut enfin être envisagée, afin de limiter l'inconfort digestif lié à la diarrhée.
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foie hépatite cirrhose



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Les maladies du foie affectent 844 millions de personnes dans le monde. Deux millions de personnes en meurent chaque année. Les spécialistes pointent l'importance de la prévention et du dépistage : ils peuvent prévenir de nombreux décès dus aux maladies du foie.
Le foie est l'un des plus gros organes du corps humain : il fait une vingtaine de centimètres de long. La bile qu'il produit digère les graisses, il stocke le glucose , les vitamines et les minéraux, et fabrique des protéines : au final, il a en charge plus de 300 activités vitales pour le corps. Toutes ces fonctions peuvent être assurées lorsqu'une partie du foie est défaillante : un quart du foie suffit pour maintenir le fonctionnement normal de l'organisme. Ce n'est pas sa seule originalité : il est aussi capable de se régénérer si une partie en est retirée, et de revenir à sa taille d’origine.
Le foie a des atouts cachés, mais cela ne le met pas à l’abri de certaines faiblesses. Si une personne consomme trop d'alcool, de matières grasses ou de sucre, cela peut entraîner des maladies du foie telles que la " maladie du foie gras ", la NASH (stéato-hépatite non alcoolique) ou la cirrhose . Les hépatites B et C sont également à redouter, bien que les vaccins et les traitements actuels puissent en réduire la mortalité.
Mieux organiser la prévention et le dépistage des maladies du foie réduirait fortement la mortalité des maladies du foie. Dans plus d'un cas sur 3, la maladie est décelée à un stade avancé, ce qui réduit les possibilités de traitement. Par conséquent, les scientifiques recommandent une généralisation du diagnostic des transaminases. Celles-ci démontrent une inflammation du tissu hépatique : à des niveaux trop élevés dans le sang, cela signifie que le foie souffre. Le professeur Patrick Marcelin, fondateur des Conférences d'hépatologie de Paris : "C'est un test simple, bon marché, disponible partout et dont la sensibilité, lorsqu’elle est correctement interprétée, est satisfaisante".
L'hépatite B se transmet de la mère à l'enfant lors de l'accouchement, lors de rapports sexuels non protégés, ou lors du partage de seringues contaminées. L'évolution de la maladie la transforme en fibrose, parfois en cirrhose ou en cancer du foie. Il existe un traitement pour contrer la progression de la maladie, mais il ne détruit pas le virus. Le moyen le plus efficace pour éviter l'hépatite B est la vaccination . Les nouveau-nés bénéficient de cette protection depuis 2017 dans le cadre de onze vaccins obligatoires .
On dispose contre l'hépatite C d’un traitement efficace à près de 100 %. L’Organisation mondiale de la santé veut éradiquer la maladie d'ici 2030 : si le dépistage s'améliore, l'objectif est tenable. A titre d’exemple, en France, environ 75 000 personnes ignorent qu’elles sont porteuses de la maladie. Il est possible de l’être 30 ans sans le savoir.
La NASH pourrait être la maladie du siècle . Son développement est dû à une consommation excessive de sucres et de matières grasses. Les personnes diabétiques ou en surpoids sont plus susceptibles d’en souffrir : en France, la proportion de personnes obèses qui en sont victimes est passée de de 8 à 12 % en 15 ans. Le seul traitement actuellement est de changer son mode de vie grâce à une alimentation plus équilibrée et à l’activité physique. Les traitements médicamenteux sont encore en phase d’étude.
En 2018, près de 9 000 malades ont perdu la vie des suites d'un cancer du foie . Mais ce nombre est susceptible de diminuer dans les prochaines années, les traitements devenant de plus en plus efficaces : le taux de survie à 5 ans pour les greffes de foie, par exemple, est de 80 %.
Une maladie du foie peut en entraîner une autre : 20 à 30 % des personnes atteintes d'une maladie chronique du foie développent une cirrhose, puis, potentiellement, un cancer. Un meilleur dépistage et une prise en charge précoce pourraient prévenir 2 millions de décès dans le monde chaque année.
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