Quelques coups de reins en extérieur

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Néphrosclérose artériolaire hypertensive

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La nécrose corticale rénale (des reins) est la mort du tissu de la partie externe du rein (cortex) qui est due à l’obstruction des petites artères qui irriguent le cortex, ce qui provoque une lésion rénale aiguë.

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Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées. Tous droits réservés.

Néphrosclérose artériolaire hypertensive
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, MD, Loma Linda University School of Medicine
En général, la cause en est un trouble majeur et catastrophique qui fait baisser la tension artérielle.
Les symptômes peuvent comprendre une urine foncée, une diminution du volume d’urine, de la fièvre et une douleur sur le côté du corps.
Il est parfois procédé à un examen d’imagerie ou à une analyse des tissus (biopsie) afin de confirmer le diagnostic.
La nécrose corticale rénale peut se manifester à tout âge. Dans environ 10 % des cas, elle survient pendant la petite enfance ou l’enfance.
L’urine prend souvent une couleur rouge ou brun foncé du fait de la présence de sang dans celle-ci. Une douleur lombaire bilatérale peut apparaître. De la fièvre est souvent présente. Des variations de la tension artérielle, y compris une légère hypertension ou même une hypotension, sont fréquemment rencontrées. Le flux urinaire peut se ralentir ou s’arrêter.
Analyses de sang et d’urine de routine
Il s’agit de ressources en anglais qui peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
American Association of Kidney Patients (AAKP ; Association américaine des patients atteints de pathologies rénales) : L’AAKP améliore la vie des patients par la sensibilisation, la défense des intérêts des patients et la promotion d’un sentiment de communauté entre les patients atteints de maladie rénale.
American Kidney Fund (AKF ; Fonds américain du rein) : L’AKF fournit des informations relatives à la maladie rénale et à la transplantation rénale, une aide financière basée sur les besoins pour aider à gérer les frais médicaux, des webinaires à destination des professionnels de la santé, ainsi que des opportunités de défense des intérêts des patients.
National Kidney Foundation (NKF ; Fondation nationale américaine du rein) : L’offre de ce bureau d’information est exhaustive, des informations essentielles sur la fonction rénale à l’accès au traitement et au soutien pour les personnes atteintes de maladie rénale, à la formation médicale continue et aux opportunités de recherche et de bourses de soutien pour les professionnels de la santé.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK ; Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales) : Informations générales sur les maladies rénales, notamment les découvertes de recherche, les statistiques, et les programmes de santé et de sensibilisation communautaires.
Vous est offert par Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, États-Unis (appelée MSD à l’extérieur des États-Unis et du Canada) — consacrée à la découverte de nouvelles thérapies et vaccins grâce à notre recherche de pointe pour améliorer la santé et sauver des vies dans le monde entier. En apprendre davantage sur les MANUELS MSD et notre engagement envers la Connaissance Médicale Mondiale.

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Insuffisance rénale, cancer, calculs, pyélonéphrites. Les maladies rénales sont le plus souvent asymptomatiques mais certains symptômes peuvent mettre la puce à l'oreille. Le docteur Gabriela Goléa, néphrologue, liste pour Médisite les signes qui montrent que vos reins sont malades.
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Publié par Claire Ménage , le 11/11/2018 à 13:02
© Adobe Stock Les reins jouent plusieurs fonctions vitales . "Leur rôle est principalement lié à l’épuration, l'élimination des déchets, des toxines produits par l’organisme, ils filtrent le sang, régulent la quantité d’eau, de sels minéraux, de sodium, de potassium" explique le docteur Gabriela Goléa, néphrologue.
Lorsque les reins fonctionnent bien , ils participent à un équilibre entre les liquides perdus (dans l'urine, les selles et par la transpiration) et ceux consommés comme l'eau (présente dans les boissons et les aliments). En cas de dysfonctionnement, il y a une dilatation des vaisseaux sanguins favorisant l' œdème ou la rétention d'eau , car l'eau quitte les vaisseaux pour aller dans les tissus.
Les signes d’alerte : "Gonflement des paupières, des mains et des pieds sont les principaux signes d'un problème au niveau des reins" ajoute la spécialiste.
Une maladie des reins , quelle qu’elle soit, nécessite une prise en charge rapide et personnalisée.
Comme l'explique notre spécaliste, "les reins ont aussi un rôle endocrinien, par la synthèse de certaines hormones. Ainsi les reins jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle et de la tension artérielle par la production des hormones : rénines, bradykinines". L’ hypertension artérielle peut endommager les reins. L’ insuffisance rénale représente un facteur de risque cardio-vasculaire important. Les maladies rénales sont souvent associées à une hypertension artérielle qui peut se compliquer d’une cardiopathie ischémique , une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque.
Les signes d’alerte : "La plupart du temps il n'y a pas vraiment de symptômes mais directement des conséquences comme des problèmes cardiovasculaires", rapporte le Dr Goléa.
A savoir : Les maux de reins peuvent entraîner une tachycardie dont les manifestations sont un essoufflement. Elle peut même mener à l’évanouissement.
© Adobe Stock Elle peut être la seule manifestation de la maladie pendant longtemps. "Le manque ou l’excès de minéraux peut donner des complications sévères cardio-vasculaires, neurologiques, digestives, ostéo-articulaires, ce qui fatigue l’organisme. Egalement, les reins sécrètent une hormone appelée "Erythropoïétine" ou "EPO" qui stimule la maturation des globules rouges au niveau de la moelle osseuse, donc assure le maintien d’un taux correct d’hémoglobine", explique l'experte. Si ce taux n’est pas respecté, une anémie s'installe et la fatigue aussi.
Les signes d’alerte : une faiblesse corporelle généralisée associée à une fatigue très intense à long terme.
Une pyélonéphrite , une infection bactérienne des voies urinaires mal soignée ou négligée peut être à l’origine d’un mal de reins. "Les symptômes d’une pyélonéphrite sont plus intenses lorsque les douleurs sont importantes. Ils peuvent s’accompagner également de vomissements, de diarrhées et de fièvre ", rapporte le docteur Gabriela Goléa. Cette pathologie se manifeste par des envies fréquentes et pressantes d’uriner et des douleurs localisées.
Les signes d’alerte : accélération du rythme cardiaque, sensation d’étourdissement et grande faiblesse, urine trouble ou de couleur foncée, sensation de brûlure pendant la miction.
© Adobe Stock Ce symptôme est lié à une sécrétion d'hormones en excès par les reins (érythropoïétine, rénine, prolactine, ACTH...). A l'examen sanguin, la découverte d'une augmentation de globules rouges circulant dans le sang liée à la production excessive d'une hormone, l'érythropoïétine, est un signe évocateur de cancer du rein et provoque une forte perte d'appétit. Notre experte explique que "la plupart du temps, les patients ne ressentent plus l'envie et le plaisir de manger. Les aliments n'ont plus le même goût ou les mêmes saveurs".
Les signes d’alerte : altération de l'état général avec un amaigrissement. Perte de poids conséquente. Mauvais goût dans la bouche. Fièvre qui persiste (supérieure à 38°C), et des sueurs nocturnes.
Les calculs rénaux se caractérisent par la présence d'un ou de plusieurs "petits cailloux" dans les voies urinaires. Ils peuvent se coincer et entraîner de fortes douleurs telles que les " coliques néphrétiques ", selon le dr Goléa.
Les signes d’alerte : les douleurs s'accompagnent souvent de signes digestifs comme des nausées, des vomissements voire un arrêt brutal du transit intestinal.
© Adobe Stock Quand l’insuffisance rénale est avancée, des démangeaisons et des crampes peuvent se manifester. Elles sont dues respectivement à une rétention du phosphore et du potassium dans le sang qui ne sont plus éliminés normalement par les reins.
Les signes d’alerte : des démangeaisons sur l'ensemble du corps, voire des éruptions cutanées. Et/ou des crampes notamment au niveau des jambes et des bras.
Pour le docteur Gabriela Goléa, il y a des nombreux facteurs qui peuvent expliquer une atteinte rénale. Parmi les principaux :
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Plusieurs personnes pensent que les reins sont positionnés au niveau du bas du dos, étant donné que c’est à cet endroit que la douleur est désignée. La plupart du temps, cette douleur provient effectivement de la colonne vertébrale ou des muscles para vertébraux, mais les reins eux, se situent en réalité bien au-dessus. Ces organes se trouvent dans la partie postérieure de l’abdomen, sous les côtes, de part et d’autre de la colonne vertébrale. A savoir que le rein droit qui se situe sous le foie est localisé un peu plus bas que le gauche qui est quant à lui situé sous la rate.
Organes vitaux, les reins assurent 4 grandes fonctions :
Les toxines sont des molécules produites par l’organisme qui s’accumulent dans le sang. Ces dernières en sus de l’excès d’eau, sont transportés par le sang vers nos reins, lesquels ont pour rôle de filtrer ces déchets et d’éliminer l’excès de liquide à travers l’urine. Le sang, lorsqu’il est épuré, quitte ensuite le rein pour circuler dans l’organisme.
Les reins jouent un rôle des plus importants dans la régulation de la pression artérielle. Ces derniers sont en effet responsables de la production de rénine et de bradykinines, deux hormones qui engendrent une vasoconstriction et une vasodilatation. De plus, les reins permettent de réguler la quantité d’eau et de sodium dans le corps, ce qui participe également à la régulation de la pression artérielle.
Les reins permettent de secréter une hormone appelée Epoïétine. Celle-ci agit en stimulant la production de globules rouges par la moelle osseuse. Lorsqu’il y a un manque d’Epoïétine, autrement appelée EPO, cela peut indiquer que le patient pourrait souffrir d’une insuffisance rénale.
En participant à la sécrétion de vitamine D en sa forme active, le rein joue un rôle essentiel dans la minéralisation des os et la régulation du taux de calcium dans le sang.
Afin d’éviter que l’insuffisance rénale ne soit détectée à un stade tardif de la maladie, il existe certains signes et symptômes qui devraient vous alerter :
Ces symptômes peuvent être le signe d’une maladie rénale chronique ou peuvent être la conséquence d’un autre trouble de santé. Il est donc important de consulter un médecin dans les plus brefs délais afin d’identifier l’origine de votre mal. S’il s’agit d’une insuffisance rénale chronique, votre médecin vous prescrira des traitements qui vous aideront à maîtriser les symptômes, limiter la progression de la maladie et réduire le risque de complications.
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