QUALCOSA NON TORNA

Ci permettiamo di aggiungere qualche osservazione al tweet del prof. Giovanardi. Il dibattito sulle eventuali sanzioni da comminare ai non vaccinati (mediante esclusione dal beneficio del trattamento ospedaliero gratuito) muove dal presupposto che in terapia intensiva finiscano solamente i non vaccinati. Tale assunto è, a nostro avviso, falso, benché venga ormai dato per acquisito da tutti, inclusi i due interlocutori.

Iniziamo dicendo che ad oggi le terapie intensive in Italia sono occupate per appena il 6% a livello nazionale: 544 casi in tutto (-4 rispetto al giorno precedente).

In Israele, che è molto più avanti dell'Europa nella campagna di vaccinazione e ha già iniziato massicciamente la somministrazione della terza dose, i casi hanno raggiunto ieri i massimi storici (quasi +11.000 casi di nuove infezioni) e da settimane i vaccinati occupano le terapie intensive in una percentuale superiore al 60%.

Per quanto si cerchi spesso di edulcorare questa realtà mediante normalizzazioni per 100.000 casi (in modo da dimostrare che il rischio di terapia intensiva è più alto tra i non vaccinati, il che è probabilmente vero in una certa misura), il dato resta comunque crudele: in numeri assoluti sono i vaccinati a occupare la maggior parte dei posti letto in terapia intensiva in Israele. All'atto pratico, dunque, quando si parla di non vaccinati che finiscono in TI, in numeri assoluti parliamo di una quantità di persone assai modesta, tenuto conto, peraltro, che oltre il 90% della popolazione a rischio e il 70% dell'intera popolazione in Israele ha completato il ciclo con due dosi. Non solo: come dimostra sempre Israele, la copertura di quello che finora veniva considerato un ciclo vaccinale completo (in Israele due dosi con Pfizer/BioNtech) tende a svanire dopo 5-6 mesi, come dichiarato pubblicamente anche dal premier Naftali Bennett il 24 agosto:

Tanto che, a partire da oggi 1° settembre, il governo israeliano restringerà la concessione del passaporto vaccinale a coloro che hanno fatto la terza dose entro sei mesi dalla seconda[1].

Il caso Israele suggerisce due conclusioni. La prima è che i vaccini mitigano, ma non eliminano affatto il rischio di finire in terapia intensiva, come ormai ammette apertamente anche la prestigiosa rivista Science[2].

La seconda è che la protezione offerta dai vaccini e, in particolar modo, da quello usato più massicciamente in Italia e in Europa, Pfizer/BioNtech, tende a ridursi notevolmente dopo 5-6 mesi dall'ultima somministrazione e la copertura anticorpale è di diverse magnitudo inferiore rispetto all'immunità naturale di chi è guarito dal virus. Studi recenti[3] dimostrano che il rischio di contrarre la variante delta dopo una vaccinazione completa è 13 volte superiore al rischio di sviluppare una seconda infezione quando la malattia originale si è verificata a gennaio o febbraio 2021. 

È logico supporre, pertanto, che con l'arrivo della stagione fredda, anche in Italia assisteremo presto a una situazione analoga a quella già in corso in Israele, con una buona percentuale di vaccinati con doppia dose che finirà in terapia intensiva. I primi segnali sembrano confermare questa nostra ipotesi: in questi giorni si registrano, infatti, numerosi casi di contagio, in qualche caso pure di decesso, tra i sanitari, i quali, come noto, sono stati i primi a vaccinarsi nei mesi di gennaio e febbraio 2021[4][5][6]. 

In conclusione: proporre il pagamento del trattamento ospedaliero per Covid-19 ai non vaccinati appare come una misura meramente politica fondata più su un istinto punitivo di risentimento che non su solidi dati scientifici. Non è solo platealmente incostituzionale, come giustamente rileva il tweet iniziale. L'idea si fonda anche su un assunto falso, in quanto la terapia intensiva non è affatto un'esclusiva dei non vaccinati. Il tutto risulterà probabilmente più chiaro tra un paio di mesi.