Пульсация в ухе

Кто-то может встретить идею научиться хорошо ориентироваться в своих симптомах с пессимизмом. Они могут недоумевать: как я могу в этом разобраться, если, глядя на меня, даже доктора порой теряются в догадках относительно того, что со мной творится?!

Тем не менее, на самом деле, на этом пути можно добиться многого, если действовать разумно и реалистично.

Так, имеет смысл стремиться не к полной определённости (достичь которой может быть проблематично), а к разумной уверенности.

Вам не обязательно разбираться досконально, как это работает. Достаточно того, что это вас убить или сильно покалечить не может.

Чтобы понять, как лучше действовать, возьмём конкретный случай.

Участник беседы ВСД-шников по имени Жора писал:

…Сегодня целый день <у меня> бухает в ухе , как стук или пульсация, не знаю... То пропадает, то появляется… Что это такое и что мне делать? При этом пульс нормальный, и стукает даже не в ритм пульса. Я думал, что от пульса так… Но давления вроде нету (очевидно, имеется в виду, у него нормальное артериальное давление. – Прим. ред.).

Чё это такое?? Неприятно это слышать, прям ппц.

Через пару дней он снова обратился к собеседникам с вопросом:

О чём может говорить, если четвёртый день в ухе бухает, как будто пульсирует… Не постоянно, а периодически. Что это может быть? Чувствую себя нормально, ничего не болит. Но бухает там и всё, целыми днями…

И потом на следующий день:

А сегодня вот вообще практически нету этого. Не так, как все эти дни. Но сейчас я пошел в душ… До душа вообще почти не было. <А как зашёл и> начал мыться – у меня давай раз за разом в ухе!.. Получается, это же сосудистое… Сейчас вот вышел, и вроде нету пока… Но я теперь из-за душа еще больше загоняюсь!..

Здесь можно обратить внимание, как одно словоупотребление может невольно склонить человека к определённой неоправданно пугающей интерпретации своих ощущений.

Раз сказал пульсация, значит, сосуды. А поскольку это слово наводит на мысли о чём-то жизненно важном, тем более «в башке», то сразу возникает ужас.

Некоторые люди, знающие страшное слово «аневризма», могут сразу вспомнить про него.

Поэтому в подобных ситуациях важно не забывать напоминать себе о том, как важно опираться не на одни словесные формулировки, а на факты, которые мы сейчас рассмотрим вкратце.

Безусловно, некоторые люди чувствуют именно сосудистую пульсацию в голове. Но это не означает, что она объективно слишком сильная – легко измеримым индикатором этого является пульсовое давление – разность систолического («верхнего») и диастолического («нижнего»). Как правило, этот показатель у них в норме.

А пугающее ощущение «сердцебиения в голове» связано с повышенной чувствительностью к нему у людей с повышенной тревожностью за здоровье («соматосенсорное усиление», см. у нас опрос в посте).

Таким образом, даже в случае сосудистого происхождения пульсации она, как правило, не обусловлена структурной патологией.

За исключением редких случаев, подобных одной нашей участнице, которая всю жизнь слышала гул в ухе, как будто от сосудов, пока однажды не узнала на КТ, что у неё конец рукоятки молоточка (одна из косточек среднего уха, участвующих в передаче/усилении звукового сигнала) упирается в аномально проходящую внутреннюю сонную артерию.

В случае Жоры, однако, его пульсации точно не сосудистые по природе, поскольку происходят не в такт сердцу (у сосуда больше нечем пульсировать, кроме как колебаниями тока крови, идущими от сердца).

Откуда же тогда они берутся?

Участница Карина предложила версию, обращаясь к собственному опыту:

«У меня при воспалении в ухе так «бухает»», и призвала Жору поскорее показаться «ухо-горло-носу».

Но как назло, в те дни были праздники.

И здесь мы видим ещё один аргумент в пользу самостоятельных знаний:

Жора, конечно, может сходить и показаться отоларингологу, коль скоро проблема им воспринимается как бы в ухе. Но поскольку у него нет боли, температуры, нарушений слуха, выделений и недомогания, ощущения заложенности, а также головокружения/ неустойчивости, то значительные неприятности типа отита (как имеет место у Карины) маловероятно. Тем более, он в последнее время не болел инфекциями верхних дыхательных путей.

Откуда же тогда берутся эти ощущения?

Нам (а Жоре и подавно) может быть сложно сказать, где располагается виновник, в буквальном смысле «действующий на нервы» парню.

Возможно, в височно-нижнечелюстном суставе или где-то ещё. Но, развивая анализ, подобный приведённому выше, мы можем сказать с уверенностью, что он не имеет под собой зловещей структурной/органической причины, такой как патология сосудов, инфекция или новообразование, а, вероятно, носит куда более невинный скелетно-мышечный характер.

Понимание этого поможет Жоре, а также другим людям, испытывающим подобные симптомы, успокоиться и не волноваться неоправданно за своё здоровье.