Пульпа зуба. Её гистологическое строение и морфофункциональное значение. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Пульпа зуба. Её гистологическое строение и морфофункциональное значение
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Волгоградский
государственный медицинский университет
Кафедра
гистология, эмбриологии и цитологии
Пульпа
зуба. Её гистологическое строение и морфофункциональное значение
. Пульпа зуба, определение,
функции
3.3 Обызвествленные
структуры в пульпе
. Кровоснабжение пульпы зуба
. Лимфатические сосуды пульпы
зуба
1. Пульпа зуба,
определение, функции
Пульпа, или мякоть зуба (pulpa dentis),
представляет собой сложный соединительнотканный орган с разнообразными
клеточными структурами, кровеносными сосудами, богата нервными волокнами и
рецепторным аппаратом, которые в комплексе выполняют ее функции, обеспечивают
жизнедеятельность зуба. Пульпа полностью заполняет полость зуба, постепенно
переходя в участке верхушечного отверстия в ткань периодонта. Общие очертания
пульпы определенной мерой повторяют форму и внешний рельеф зуба. Пульпа,
которая содержится в полости коронки зуба, называется коронковой, в корневых
каналах - корневой. Названия "коронковая пульпа" и "корневая
пульпа" отражают не только анатомически распределительный характер, они
имеют определенные отличия в зависимости от размещения, формы, структуры и
функции этих анатомических образований. Особенно эти отличия между коронковой и
корневой пульпой существенны в многокорневых зубах, где анатомически выраженная
граница в виде устьев корневых каналов проявляется довольно четко, особенно при
развитии в ней патологических процессов. Пульпа выполняет ряд важных функций:
пластическую - участвует в образовании дентина
(благодаря деятельности расположенных в них одонтобластов);
трофическую - обеспечивает трофику дентина (за
счет находящихся в ней сосудов);
сенсорную (вследствие присутствия в ней большого
количества нервных окончаний);
защитную и репаративную (путем выработки
третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций, воспаления).
Живая неповрежденная пульпа зуба необходима для
осуществления его нормальной функции. Хотя депульпированный зуб может в течение
некоторого времени нести жевательную нагрузку, он становится хрупким и
недолговечен.
Рыхлая волокнистая соединительная ткань,
составляющая основу пульпы, образована клетками и межклеточным веществом.
Клетки пульпы включают одонтобласты и фибробласты, в меньшем числе - макрофаги,
дендритные клетки, лимфоциты, плазматические и тучные клетки, эозинофильные
гранулоциты.
Зубы закладываются из 2 источников:
. Эпителий ротовой полости - эмаль зуба.
. Мезенхима - все остальные ткани зуба (дентин,
цемент, пульпа, периодонт и параодонт).
На 6-й недели эмбриогенеза многослойный плоский
неороговевающий эпителий на верхней и нижней челюстях утолщается в виде
подковообразного тяжа - зубная пластинка. Эта зубная пластинка в дальнейшем
погружается в подлежащую мезенхиму. На передней (губной) поверхности зубной
пластинки появляются эпителиальные выпячивания - так называемые зубные почки. С
стороны нижней поверхности в зубную почку начинает вдавливаться уплотненная
мезенхима в виде зубного сосочка. В результате этого эпителиальная зубная почка
превращается в перевернутый 2-х стенный бокал или чащу, который называется
эпителиальным эмалевым органом. Эмалевый орган и зубной сосочек вместе
окружаются уплотненной мезенхимой - зубным мешочком.
Эпителиальный эмалевый орган вначале соединен
тонким стебельком с зубной пластинкой. Клетки эпителиального эмалевого органа
дифференцируются в 3-х направлениях:
. Внутренние клетки (на границе с зубным
сосочком) - превращаются в эмальобразующие клетки - амелобласты.
. Промежуточные клетки - становятся отросчатыми,
образуют петлистую сеть - пульпу эмалевого органа. Эти клетки участвуют в
питании амелобластов, играют определенную роль при прорезывании зубов, в
последующем уплощаются и образуют кутикулу.
. Наружные клетки - уплощаются, после
прорезывания дегенерируют.
Из мезенхимы зубного сосочка начинается
дифференцировка и формирование пульпы: мезенхимные клетки превращаются в
фибробласты и начинают выработку коллагеновых волокон и основного вещества
пульпы.
Разрастание дентина и пульпы в области корня
зуба обуславливает прорезывание зуба, так как зачаток зуба в области корня
окружен формирующейся костной альвеолой, поэтому дентин и пульпа не могут
разрастаться в этом направлении, в области корня поднимается тканевое давление
и зуб вынужден выталкиваться, подниматься к поверхности эпителия ротовой
полости, т.е. прорезываться.
Гистологически пульпа может быть разделена на 3
зоны:
периферический слой - образован компактным слоем
одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.
Одонтобласты связаны межклеточными соединениями;
между ними проникают петли капилляров (частично фенестированных) и нервные
волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки.
Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, сужая пульпарную
камеру;
промежуточный (субодонтобластический) слой
развит только в коронковой пульпе; его организация отличается значительной
вариабельностью. В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя
зоны:
а) наружная зона (слой Вейля) - во многих
отечественных и зарубежных источниках традиционно именуется бесклеточной
(cell-free zone в англоязычной и zeilfreie Zone - в немецкой литературе), что,
по существу, неправильно, так как она содержит многочисленные отростки клеток,
тела которых располагаются во внутренней зоне. В наружной зоне располагаются
также сеть нервных волокон (сплетение Рашкова) и кровеносные капилляры, которые
окружены коллагеновыми и ретикулярными волокнами и погружены в основное
вещество. В новейшей немецкой литературе используется термин "зона, бедная
клеточными ядрами" (zeikernarme Zone), более точно отражающий особенности
строения наружной зоны. Представления о возникновении этой зоны в результате
артефакта не нашли дальнейшего подтверждения. В зубах, характеризующихся
высокой скоростью образования дентина (при их росте или активной продукции
третичного дентина), эта зона сужается или целиком исчезает вследствие
заполнения клетками, мигрирующими в нее из внутренней (клеточной зоны);
б) внутренняя (клеточная, правильнее - богатая
клетками) зона содержит многочисленные и разнообразные клетки: фибробласты,
лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры,
миелиновые и безмиелиновые волокна;
центральный слой - представлен рыхлой
волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные
кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон. (см. рис 1)
Рис 1. Пульпа зуба: ПС - периферический слой; НЗ
- наружная (безъядерная) зона промежуточного слоя (слой Вейля); ВЗ - внутренняя
(ядросодержащая зона промежуточного слоя; ЦС - центральный слой; ОБЛ -
одонтобласты (тела клеток); КМС - комплексы межклеточных соединений; ООБЛ -
отросток одонтобласта; ПД - предентин; КК -кровеносный капилляр; СНС -
субодонтобластическое нервное сплетение (Рашкова); НВ - нервное волокно; НО -
нервное окончание.
Пульпа зуба, представляя собой соединительную
ткань, состоит из клеток, волокон, аморфных субстанций и межклеточного
вещества. Клетки включают фибробласты, плазмациты, гистиоциты.
Лаброцитов (тучных клеток) в пульпе нет.
Фибробласты - основные клетки соединительной ткани. Они продуцируют
желатиноподобный межклеточных матрикс, в котором содержатся все компоненты
пульпы, в том числе коллагеновые фибриллы, которые укрепляют этот матрикс.
Форма клеток варьирует от фузиформной
(сигароподобной) с длинными тонкими протоплазматическими отростками до
звездчатой, с короткими многочисленными отростками, которые формируют сеть,
контактируя с другими фибробластами.
Их состояние зависит от возраста и витальности
пульпы.
Размеры и количество этих клеток могут
изменяться в результате возрастных процессов, развития кариеса, эрозии,
стираемости зубов или лечебных манипуляций. Плазматические - резервные
(недифференцированные) клетки определяются вдоль кровеносных сосудов.
Они способны дифференцироваться в клетки другого
типа в зависимости от необходимости, например, в фибробласты. Гистиоциты -
следующий тип клеток, имеющихся в соединительной ткани. Активируясь, гистиоциты
мигрируют в область воспаления и становятся магрофагами, т.е. фагоцитируют
бактерии, инородные тела, мертвые клетки.
Одонтобласты - специализированные
высокодифференцированные клетки - являются уникальными по своей роли, как для
дентина, так и для пульпы. Одонтобласты расположены слоями (палисадообразно) по
периферии пульпы (см. рис. 2).
В "молодой" пульпе обнаруживаются 6-8
таких слоев. Размеры и форма клеток могут варьировать в зависимости от
локализации. В полости зуба они напоминают высокие и низкие цилиндры,
кубической формы в канале и плоские у апекса.
На срезе одонтобласты имеют полигональную форму,
тесно контактируют между собой короткими отростками. Слой одонтобластов отделен
от предентина четкой границей - пульподентинной линией, которая образуется как
утолщение на участке соединения оболочек смежных одонтобластов.
На срезе оно выглядит как полигональный
"воротник" вокруг концов одонтобластов, обращенных к дентину. Длинные
отростки одонтобластов проникают в дентинные трубочки на протяженность 1/2 или
2/3 их длины, не достигая эмалево-дентинного или дентинно-цементного
соединения.
Рис. 2. Поперечный срез зуба. ОМ x300.
Определяется слой одонтобластов, предентин, первичный и вторичный дентин
Рис 3.
Ультраструктурная организация одонтобласта: Т - тело одонтобласта; О - отросток
одонтобласта; М - митохондрии; ГЭС - гранулярная эндоплазматическая сеть; КГ -
комплекс Гольджи; СГ - секреторные гранулы; ДС - десмосомы; ПД - предентин; Д -
дентин.
пульпа зуб
гистологический иннервация
Отростки омываются межклеточной жидкостью,
поступающей в дентин от пульпы (дентинная лимфа). Эта жидкость движется в
трубочках под действием внутрипульпарного давления и капиллярных сил. Как
высокодифференцированные клетки, одонтобласты более повреждаемы, чем
фибробласты.
Кроме того, они связаны с внешней средой и,
следовательно, являются первыми "живыми" структурами зуба, которые
подвергаются вредным воздействиям.
Неклеточные компоненты пульпы - фибриллы -
волокна: зрелые коллагеновые или молодые преколлагеновые, расположены диффузно
по всей пульпе.
Преколлагеновые (ретикулярные и аргирофильные),
которые впоследствии формируют коллаген, преобладают в развивающейся молодой
пульпе. Большая часть их концентрируется в бедной клетками зоне и носит
название "волокон Корфа".
В виде спирально-скрученных связок они
протягиваются между одонтобластами, химически изменяясь, и появляясь в предентине
как коллагеновые волокна.
Коллаген может быть представлен или в виде
отдельных волокон, или связок и больше концентрируется в корневой, по сравнению
с коронковой пульпой.
В корневой пульпе фибриллы более упорядочены, и
поэтому при экстирпации она удаляется одним общим тяжем. Коллаген, как и
преколлаген накапливается с возрастом. Аморфный компонент межклеточной матрицы
- основная субстанция.
Ее молекулы высоко полимерны, что обеспечивает
высокую вязкость или гелеобразность.
Основные свойства обеспечиваются
мукополисахаридным комплексом - гликозаминогликанами GAG (гиалуроновая и
хондроитинсерная кислоты, производные последней).
Желатиновая основная субстанция является
барьером для микроорганизмов и токсичных продуктов.
Некоторые бактерии, такие как гемолитический
стрептококк, способны продуцировать фактор (энзимразрушающий GAG, в результате
снижается вязкость, отмечается локальное повышение/температуры. Оба процесса
способствуют воспалению, снижая барьерную функцию желатиновой субстанции.
Всё компоненты пульпы омываются межклеточной
жидкостью, в которой содержатся водорастворимые метаболиты плазмы, такие как
аминокислоты, соли, витамины, гормоны, ферменты, кислород. Они проходят через
полупроницаемую мембрану - сосудистую/стенку.
Продукты жизнедеятельности клеток в свою очередь
могут поступать в вены или лимфатическую сеть.
Большое количество воды, которое содержит
основное вещество, уменьшается с возрастом. Клетки не могут получать достаточно
питательных средств, снижают способность к размножению или репарации.
В результате отмечается вакуолизация, пикноз
ядер, количество клеток уменьшается на фоне роста коллагеновых ассоциаций.
3.3 Обызвествленные
структуры в пульпе
С возрастом увеличивается частота формирования в
пульпе обызвествленных структур (кальцификатов), которые у пожилых выявляются в
90 % зубов, но могут встречаться и у молодых. Обызвествленные образования имеют
характер диффузных или локальных отложений солей кальция. Большая их часть
(более 70 %) сосредоточена в корневой пульпе. Диффузные участки обызвествления
(петрификаты) обычно обнаруживаются в корне по периферии нервных волокон и
сосудов, а также в стенке последних и характеризуются слиянием мелких участков
отложения кристаллов гидроксиапатита. Локальные обызвествления носят название
дентиклей. Дентикли - округлые или неправильной формы обызвествления
вариабильных размеров (до 2- 3 мм), лежащие в коронковой или корневой пульпе.
Иногда своей формой они повторяют пульпарную камеру. По расположению в
последней дентикли подразделяются на свободные (со всех сторон окруженные
пульпой), пристеночные (соприкасаются со стенкой пульпарной камеры) и
интерстициальные, или замурованные (включенные в дентин). На поверхности многих
дентиклей обнаруживают крупные участки резорбции.
Рис 5. Дентикли в пульпе зуба: Э - эмаль; Д -
дентин; Ц - цемент; П - пульпа; СДТ -свободный дентикль; ПДТ - париетальный
дентикль; ИДТ - интерстициальный дентикль.
Истинные (высокоорганизованные) дентикли -
участки гетеротопического отложения дентина в пульпе - состоят из
обызвествленного дентина, по периферии окружены одонтобластами, как правило,
содержат дентинные трубочки. Источником их формирования считают
преодонтобласты, превращающиеся в одонтобласты под влиянием неясных
индуцирующих факторов.
Ложные (низкоорганизованные) дентикли
встречаются в пульпе значительно чаще истинных. Они состоят из концентрических
слоев обызвествленного материала, откладывающегося обычно вокруг
некротизированных клеток и не содержащего деитинных трубочек.
Дентикли могут быть одиночными или
множественными, они способны спаиваться друг с другом, образуя разнообразные по
форме конгломераты. В некоторых случаях в результате быстрого роста или слияния
они становятся столь крупными, что вызывают облитерацию полости рта, просвета
основного или дополнительного корневых каналов.
Дентикли встречаются в интакных зубах молодых
здоровых людей, но чаще они возникают вследствие общих обменных нарушений, в
частности, при старении или местных воспалительных процессах. Особенно активно
они формируются при некоторых эндокринных заболеваниях (например, болезни
Кушинга), при болезнях пародонта, после препарирования тканей зуба. Сдавливая
нервные волокна и сосуды, дентикли и петрификаты могут вызывать боли,
расстройства микроциркуляции, однако обычно они развиваются бессимптомно.
Располагаясь в устье корневых каналов, дентикли
нередко сужают и маскируют их. Перечисленные изменения способствуют снижению
репаративных возможностей пульпы.
Пульпа характеризуется очень развитой сосудистой
сетью и богатой иннервацией. Сосуды и нервы пульпы проникают в нее через
апикальное и добавочное отверстия корня, образуя в корневом канале
сосудисто-нервный пучок. (см. рис. 4)
Рис 4. Схема кровоснабжения и иннервации
коронковой части пульпы зуба
В корневом канале артериолы отдают боковые ветви
к слою одонтобластов, причем их диаметр уменьшается в направлении коронки. В
стенке мелких артериол гладкие миоциты располагаются циркулярно и не образуют
сплошного слоя. В пульпе выявлены все элементы микроциркулярного русла. В
коронке артериолы образуют аркады, от которых берут начало более мелкие сосуды.
В пульпе обнаружены капилляры различных типов.
Капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой численно преобладают на
фенестрированными и характеризуются наличием активного вакуолярного и, в
меньшей степени, микропиноцитозного транспорта. В их стенке присутствуют
отдельные перициты, которые располагаются в расщеплениях базальной мембраны эндотелия.
Капилляры 8-10 мкм отходят от коротких
терминальных участков аретриол - метартериол (прекапилляров) диаметром 8-12
мкм, которые содержат гладкие миоциты лишь в области прекапиллярных сфинктеров,
регулирующих кровенаполнение капиллярных сетей. Последние выявляются во всех
слоях пульпы, но особенно хорошо развиты в промежуточном слое пульпы
(субодонтобластическое капиллярное сплетение), откуда капиллярные петли
проникают в слой одонтобластов.
Фенестрированные капилляры составляют 4-5 %
общего числа капилляров и располагаются преимущественно вблизи одонтобластов.
Поры в цитоплазме эндотелиальных клеток фенестрированных капилляров имеют
диаметр, в среднем, 60-80 мкм и закрыты диафрагмами; перициты в их стенке
отсутствуют. Присутствие фенестрированных капилляров связывают с необходимостью
быстрого транспорта метаболитов к одонтобластам при формировании предентина и
его последующем обызвествлении. Капиллярная сеть, окружающая одонтобласты,
особенно сильно развита в период активного дентиногенеза. По достижении
окклюзии и замедлении образования дентина капилляры обычно несколько смещаются
в центральном направлении.
Кровь из пульпарного капиллярного сплетения
через посткапилляры оттекает в венулы, тонкие стенки мышечного типа (содержат в
стенке гладкие миоциты) диаметром 100-150 мкм, следующие по ходу артерий. Как
правило, венулы располагаются в пульпе центрально, тогда как артериолы занимают
более периферическое положение. Нередко в пульпе можно обнаружить триаду,
включающую артериолу, венулу и нерв. В области верхушечного отверстия диаметр
вен меньше, чем в коронке.
Кровоснабжение пульпы обладает рядом
особенностей. В пульпарной камере давление составляет 20-30 мм рт. ст., что
значительно выше, чем внутритканевое давление в других органах. Это давление
колеблется в соответствии с сокращениями сердца, однако его медленные изменения
могут происходить и независимо от артериального давления. Объем капиллярного
русла в пульпе может существенно варьировать, в частности, в промежуточном слое
пульпы имеется значительное количество капилляров, однако большая их часть в
состоянии покоя не функционирует. При повреждении быстро развивается
гиперемическая реакция вследствие заполнения этих капилляров кровью.
Кровоток в сосудах пульпы осуществляется
быстрее, чем во многих других органах. Так, в артериолах скорость кровотока
составляет 0,3-1 мм/с, в венулях - около 0,15 мм/с, а в капиллярах - около 0,08
мм/с.
В пульпе имеются артериоловенулярные анастомозы,
осуществляющие прямое шунтирование кровотока. В состоянии покоя большая часть
анастомозов не функционирует; их деятельность резко усиливается при раздражении
пульпы. Активность анастомозов проявляется периодическим сбросом крови из
артериального русла в венозное при соответствующих резких перепадах давления в
пульпарной камере. С деятельностью этого механизма связывают периодичность
болей при пульпите.
5. Лимфатические сосуды пульпы зуба
Лимфатические капилляры пульпы начинаются как
мешковидные структуры диаметром 15-50 мкм, расположенные в ее периферическом и
промежуточном слоях. Они характеризуются тонкой эндотелильной выстилкой с
широкими межклеточными более 1 мкм щелями и отсутствием базальной мембраны на
большем протяжении. От эндотелиальных клеток в направлении окружающих структур
отходят длинные выросты. В цитоплазме эндолиоцитов встречаются многочисленные
микропиноцитозные пузырьки. Капилляры окружены тонкой сетью ретикулярных
волокон. При отеке пульпы (обычно в связи с ее воспалением) лимфоотток
усиливается, что проявляется увеличением объема лимфатических капилляров,
резким расширением щелей между эндотелиальными клетками и падением содержания
микропиноцитозных пузырьков.
Из лимфатических капилляров лимфа оттекает в
мелкие тонкостенные собирательные лимфатические сосуды неправильной формы,
которые сообщаются друг с другом.
В апикальное отверстие корня проникают толстые
пучки нервных волокон, содержащие от нескольких сотен (200-700) до нескольких
тысяч (1000-2000) миелиновых и безмиелиновых волокон. Последние преобладают,
составляя, по разным оценкам, до 60-80 % общего числа волокон. Часть волокон
могут проникать в пульпу зуба через добавочные каналы.
Пучки нервных волокон сопровождают артериальные
сосуды, образуя сосудисто нервный пучок зуба, и ветвятся вместе с ними. В
корневой пульпе, однако, лишь около 10 % волокон образуют терминальные
ветвления; большая их часть в виде пучков достигают коронки, где они
веерообразно расходятся к периферии пульпы.
Расходящиеся пучки имеют сравнительно прямой ход
и постепенно истончаются в направлении дентина. В периферических участках
пульпы (внутренней зоне промежуточного слоя) большинство волокон утрачивают
миелиновую оболочку, ветвятся и сплетаются друг с другом. Каждое волокно дает
не менее восьми терминальных веточек. Их сеть образует субодонтобластическое
нервное сплетение (сплетение Рашкова), располагающееся кнутри от слоя
одонтобластов. В сплетении присутствуют как толстые миелиновые, так и тонкие
безмиелиновые волокна.
От сплетения Рашкова отходят нервные волокна,
которые направляются к наиболее периферическим отделам пульпы, где они оплетают
одонтобласты и заканчиваются терминалами на границе пульпы и предентина, а
часть из них проникают в ден-тинные трубочки. Нервные терминали имеют вид
округлых или овальных расширений, содержащих микропузырьки, мелкие плотные
гранулы и митохондрии. От внешней клеточной мембраны одонтобластов многие
терминали отделены лишь щелью шириной 20 нм. Большинство нервных окончаний в
области расположения тел одонтобластов считают рецепторами. Их число
максимально в области рогов пульпы. Раздражение этих рецепторов, независимо от
природы действующего фактора (тепло, холод, давление, химические вещества),
вызывает боль. Вместе с тем, описаны и эффекторные окончания с многочисленными
синаптическими пузырьками, митохондриями и электронно-плотным матриксом.
Волокнистые структуры пульпы - коллагеновые и
преколлагеновые волокна (аргирофильные). В корневой части пульпы расположено
много волокон и мелких клеточных образований.
После завершения формирования зуба происходит
постоянное сокращение размеров пульпарной камеры вследствие непрерывного
отложения вторичного и периодического отложения третичного дентина. Поэтому в
пожилом возрасте пульпа зуба занимает значительно меньший объем, чем в молодом.
Более того, в результате неравномерного отложения третичного дентина происходит
изменение формы пульпарной камеры по сравнению с первоначальной, в частности,
сглаживаются рога пульпы. Указанные изменения имеют клиническое значение:
глубокое препарирование дентина в области пульпарных рогов менее опасно в
пожилом возрасте, чем в молодом. Избыточное отложение дентина на крыше и дне
пульпарной камеры в пожилом возрасте может затруднить нахождение каналов.
С возрастом происходит уменьшение числа клеток
во всех слоях пульпы (до 50 % исходного); в периферическом слое одонтобласты из
призматических превращаются в кубические, причем их высота снижается вдвое.
Уменьшается число рядов этих клеток, и у пожилых людей они часто лежат в один
ряд. В одонтобластах при старении падает содержание органелл, участвующих в
синтетических процессах, и секреторных гранул; одновременно нарастает
количество аутофагических вакуолей. Межклеточные пространства расширяются.
Синтетическая активность фибробластов также снижается, а фагоцитарная -
увеличивается.
Содержание коллагеновых волокон нарастает,
прогрессив¬но увеличиваясь с возрастом. В пульпе зубов у пожилых лю¬дей оно
почти в три раза выше, чем у молодых. Коллаген, вырабатываемый фибробластами
при старении пульпы, характеризуется измененным химическим составом и сниженной
растворимостью. Кровоснабжение пульпы ухудшается за счет редукции
микроциркуляторного русла, в особенности элементов субодонтобластического
сплетения. При строении отмечаются регрессивные изменения нервного аппарата
зуба: происходит утрата части безмиелиновых волокон, демиелинизация и гибель
миелиновых волокон. Снижается экспрессия ряда нейропептидов, в особенности,
ПСКГ и вещества Р. С этим, отчасти, связывают возрастное снижение
чувствительности пульпы. С другой стороны, возрастные изменения иннервации
пульпы сказываются на регуляции ее кровоснабжения.
. Гистология
под ред. В.Г. Елисеева, Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. 1983г. Стр. 439.
. Лекции
по гистологии ВолгГМУ
.
.
Похожие работы на - Пульпа зуба. Её гистологическое строение и морфофункциональное значение Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Курсовая работа по теме Система пенсионного обеспечения населения и пути его реформирования
Топик: Occurring with a writer, who write books about Australian animals
Описание Матрешки 6 Класс Сочинение
Реферат по теме Раннехристианская проповедь в Китае
Реферат Черные Металлы
Реферат: People In California Essay Research Paper People
Реферат Биохимия Спорта
Курсовая работа по теме Модель авторегрессии и скользящего среднего (ARMA)
Контрольная Работа На Тему Мероприятия По Карантину Леса
Реферат На Тему Этика И Культура Компании
Предупреждение Конфликтов Детско Родительских Отношений Курсовая
Напишите Эссе Жизнь Дана На Добрые Дела
Реферат по теме О предметной сфере маркетинговых исследований
Концепция Правового Государства История И Современность Курсовая
Курсовая работа по теме Международное экономическое сотрудничество России и Латинской Америки
Тренировки по плаванию спортсменов-многоборцев
Темы Для Отчета По Производственной Практике
Лекция по теме Организация и управление производством
Реферат: Административные правонарушения 7
Научная Работа На Тему Дидактические Игры В Развитии Речи Детей-Сирот 2 Года Жизни
Реферат: Проектирование здания станции технического обслуживания автомобилей
Реферат: Informative Speech On Backgammon Essay Research Paper
Учебное пособие: Учебно-методическое пособие для сдачи экзамена кандидатского минимума по иностранному языку