Псориаз И Лишний Вес
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная
> Жизнь с кожной болезнью
> Псориаз и лишний вес
Влияет ли наличие лишнего веса на псориаз?
Способствует ли ожирение увеличению симптомов псориаза?
Причины ожирения у пациентов с псориазом
Как потеря веса улучшает симптомы псориаза?
Взаимосвязь между понятиями псориаз и ожирение
Псориаз и работа - советы для успеха
Почему сахар вредит людям, страдающим от псориаза?
Псориаз - это не только заболевание кожи. Он может иметь большое влияние на здоровье из-за того, что его характерной особенностью является воспалительный процесс в организме. Вот почему среди людей, страдающих на чешуйчатый лишай, увеличивается число случаев диабета, сердечных заболеваний и ожирения. Недавние исследования показали, что, на первый взгляд несвязанные расстройства - псориаз и ожирение - имеют общую основу. Давайте рассмотрим, влияет ли наличие лишнего веса на псориаз и как вес влияет на псориаз.
Исследования показывают, что среди людей, страдающих на псориаз и лишний вес, регистрируется в два раза больше случаев ожирения. В то же время увеличение массы тела у пациентов с дерматозом приводит к развитию ожирения быстрее, чем увеличение массы тела у здоровых людей. Это связано с тем, что чрезмерный жир тела способствует возникновению такого заболевания, как псориаз и лишний вес усугубляет его течение. Кроме того, это аутоиммунное состояние часто осложняется другими иммунологическими проблемами обмена веществ, такими как диабет и резистентность к инсулину, что может привести к ожирению.
Таким образом, можно предположить, что лишний вес при псориазе способствует увеличению симптомов и снижению эффективности лечения этой болезни. Во многих случаях снижение веса тела оказывает положительное влияние на течение такого недуга, как псориаз и ожирение больше не будет является вашей проблемой.
Как известно, возрастающее количество жировой ткани в организме влияет не только на обострение формы псориаза, но и на риск возникновения ишемической болезни сердца и диабета. Поэтому очень важно понимать, что именно провоцирует появление этой проблемы. Лишний вес при псориазе и ожирение у пациентов с псориазом могут иметь несколько причин.
1. Психологический стресс, связанный с псориазом, часто приводит к изменениям в привычках питания, которые приводят к увеличению веса. Пациент просто находит спасение в еде.
2. Связь между понятиями псориаз и ожирение может иметь другой источник, а именно наличие воспаления в обоих случаях.
Так называемый индекс массы тела (ИМТ) предоставляет информацию о том, имеете ли вы нормальный или избыточный вес. Вес тела считается нормальным при ИМТ 18,5-25.
Избыточный вес - это ИМТ от 25 до 30.
Если ИМТ больше 30, у пациента наблюдается большое количество избыточного веса, называемое ожирением.
Для людей, которые страдают на псориаз и лишний вес, прежде всего характерна, высокая доля жировых отложений в области живота, которые имеют название висцеральный жир. Такие жировые клетки (адипоциты) брюшной полости производят большое количество провоспалительных цитокинов. Эти же белки (цитокины) играют ключевую роль при возникновении ошибочной реакции иммунной системы при псориазе. Таким образом, воспалительный процесс в организме пациента значительно увеличивается.
Повышенный риск существует для людей с формой тела, которая соответствует типу «яблоко». В этом случае жировые отложения по большей части находятся в области брюшной полости, в отличие от так называемого грушевидного типа, при котором жир сосредотачивается в основном на ногах, ягодицах и бёдрах.
3. Люди, которые имеют лишний вес при псориазе потеют больше, что приводит к потере жидкости в эпидермисе.
4. Если у пациента псориаз и лишний вес в большом количестве, на его теле будут образоваться более выраженные кожные складки с жировыми отложениями. Это может вызвать раздражение кожного покрова из-за чрезмерного трения.
За последние несколько лет дерматологи все больше осознают связь между псориазом и большим риском ожирения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья. Это приводит к модификации методов лечения псориатической болезни. Так как псориаз может вызвать избыточный вес, или ожирение, нельзя ограничиваться лечением только этого заболевания. Сегодня эта проблема рассматривается более обширно.
С клинической точки зрения ожирение и высокий ИМТ также влияют на эффективность и результаты лечения. Лишний вес при псориазе у пациента связан с более низким и краткосрочным ответом на все системные препараты. По мнению экспертов, это связано с большим «поглощением» лекарственных средств организмом полных пациентов. Препараты выводятся без терапевтической пользы, что приводит к ухудшению результатов лечения. Это особенно актуально для пациентов весом более 100 кг. У пациентов весом выше 120 кг лечение псориаза протекает очень сложно, потому что для них уровень воздействия системных лекарств минимальный.
К счастью, существуют биологические препараты, которые сохраняют целебную концентрацию в крови независимо от веса пациента. К ним относятся инфликсимаб, который сохраняет значительную эффективность по сравнению с другими биологическими препаратами у пациентов с весом более 100 кг. Но врачи проводят дополнительные исследования, разделяя пациентов на группы по уровню массы тела, чтобы чтобы максимизировать эффективность лечения с точки зрения веса пациента.
Следует отметить, что пациенты, которые страдают на псориаз и ожирение, должны находиться под опекой психотерапевта и диетолога. Нарушения питания часто имеют психологический подтекст, поэтому стоит найти причину проблемы и попытаться решить её с помощью психотерапии. Обычно это неспособность справиться с последствиями псориаза - отвержение обществом, неудовлетворённость своим внешним видом, изменение образа жизни, боль и дискомфорт. В то же время, похудение должно включать как низкокалорийную диету, так и физические упражнения. Пациенты с псориазом должны уделять особое внимание адекватному запасу витамина D, который обладает противовоспалительными свойствами и способствует приостановлению чрезмерного роста клеток кожи, и включению в рацион полиненасыщенных жирных кислот — Омега 3. Исследования показали, что снижение массы тела приводит к приглушению воспаления в организме. Через несколько недель псориатические симптомы снижаются на 30-40%. Кроме того, более лёгкая диета приводит к уменьшению количества провоспалительных белков, которые вызывают обострение псориаза.
Мы уже знаем, как вес влияет на псориаз, если он является избыточным. Следовательно, можно предположить, что потеря веса улучшает течение болезни и снижает симптомы псориаза. Что же говорят исследования?
Недавнее научное исследование показывает, что снижение массы тела посредством последовательного изменения питания и дополнительных упражнений у пациентов с псориазом средней и тяжёлой формы, может значительно улучшить симптомы псориаза.
Участников исследования лечили при помощи системной терапии за четыре недели до начала исследования. На протяжении этого времени они не имели значительного улучшения проявлений псориаза.
Впоследствии участники группы, которые соблюдали диету и делали физические упражнения уменьшили свою массу тела - и достигли улучшения симптомов почти на 50% ( на 48% снизился PASI). Хотя участники умеренно уменьшали вес, симптомы псориаза значительно улучшились у тех пациентов, которые ранее лечились безуспешно.
По мнению врачей такой успех лечения имеет две разные причины:
В заключение следует сказать, что люди с псориазом часто развивают ряд сопутствующих заболеваний, таких как расстройства обмена липидов, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и избыточный вес.
Считается, что псориаз и ожирение взаимодействуют между собой. Зачастую, у людей, которые имеют лишний вес при псориазе, симптомы болезни увеличиваются, а псориаз на теле , в свою очередь, может способствовать появлению лишнего веса.
Несмотря на то, что факторы, которые связывают псориаз и ожирение должны быть дополнительно изучены, можно с уверенностью утверждать, что здоровая диета и достаточное количество физической нагрузки помогает сохранять оптимальный вес, и, тем самым, уменьшать симптомы болезни.
Сайт зарегистрирован как СМИ , электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544
Основатель и главный редактор проекта - проф. А.Ю. Сергеев
Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки ( статистика ). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии
Jensen P., Skov L.. Psoriasis and Obesity.
Department of Dermatology and Allergy, Herlev and Gentofte Hospital, Hellerup, Denmark
Psoriasis is a common chronic inflammatory skin disease with a complex pathogenesis consisting of a genetic component, immune dysfunction, and environmental factors. It is associated with numerous comorbidities including psoriatic arthritis, cardiovascular disease, metabolic syndrome, and obesity. Evidence suggests that obesity is a risk factor for incident psoriasis, aggravates existing psoriasis, and that weight reduction may improve the severity of psoriasis in overweight individuals. Excess body weight may interfere with the medical treatment used in psoriasis and adds to the cardiovascular risk profile in these patients, which underscores the importance of effective weight control regimens. In this review we examine the current literature with regard to the association between obesity and psoriasis.
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 4.8 ( 5 votes)
Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь ).
Псориаз - распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, состоящего из генетического компонента, дисфункции иммунной системы, а также факторов окружающей среды. Он связан с многочисленными сопутствующими заболеваниями, в том числе псориатическим артритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическим синдромом и ожиреним. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ожирение является фактором риска возникновения псориаза, усугубляет существующий псориаз, а снижение веса может уменьшить степень тяжести этого заболевания у лиц с избыточным весом. Избыточный вес может повлиять на лечение псориаза и повышает риск сердечно-сосудистых катастроф у этих больных, что подчеркивает важность разработки эффективных режимов контроля веса. В этом обзоре рассматривается современная литература в отношении связи между ожирением и псориазом.
Псориаз - распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поражает 2-4% населения. Пациенты с псориазом имеют эритематозные, чешуйчатые пятна и бляшки в основном на коже головы, нижней части спины, локтях, коленях, но любая часть тела может быть затронута. Тяжелый псориаз оказывает большое влияние на качество жизни, что аналогично инсулинозависимому диабету, депрессии и стенокардии, но показатели смертности, конечно, гораздо ниже. Псориаз связан с целым рядом сопутствующих заболеваний; наиболее распространенным является псориатический артрит, от потенциально изнурительных воспалительных артритов страдает до 34% пациентов с псориазом. Кроме того, данные крупных реестров показали повышенный риск развития рака кожи, лимфомы, сахарного диабета, метаболического синдрома, ожирения, венозных тромбозов, инсульта и инфаркта миокарда у пациентов с псориазом. Патогенез псориаза, как полагают, является результатом взаимодействия между генетической составляющей, дисфункцией иммунной системы и факторами окружающей среды. Иммунный ответ при псориазе характеризуется пролиферацией Th1, Th17 и Th22 -клеток, в результате выработки провоспалительных медиаторов гамма-интерферона, фактора некроза опухолей (α-ФНО), IL -6 и IL- 22.
В последние десятилетия распространенность иммунноопосредованных заболеваний в промышленно развитых странах растет, а также, есть доказательства того, что эпидемиология псориаза, похоже, меняется. Например, американское исследование 2009 года показало, что заболеваемость псориазом среди взрослых между 1970 и 2000 годами возросла почти в два раза. Принимая во внимание тот факт, что генетическая основа остается неизменной, растет осознание того, что факторы окружающей среды, включая западный образ жизни, играют важную роль в этой растущей распространенности. Пищевые привычки в промышленно развитых странах характеризуются высоким содержанием жиров, соли,сахара, избыточным потреблением калорий. Это приводит к эпидемии ожирения. Ожирение – хроническое заболевание, которое характеризуется избыточной массой тела за счет увеличения депозитов энергии, запасенной в виде жира. Когда равновесие между потреблением пищи и расходом энергии нарушается, независимо от причины, это приводит либо к ожирению, либо к низкой массе тела. Ожирение может быть диагностировано путем расчета индекса массы тела (ИМТ), который равен весу в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Всемирная организация здравоохранения классифицирует ИМТ у взрослых следующим образом: ИМТ между 18,5 и 24,9 является нормальным, 25-29 указывает на избыточный вес, а ИМТ более 30 -ожирение.
Возможная связь между ожирением и аутоиммунной реакцией стала еще более актуальной с момента открытия того, что белая жировая ткань является не просто инертной тканью для хранения энергии. В настоящее время известно, что жировая ткань является важнейшим эндокринным органом, секретирующим широкий спектр растворимых медиаторов, участвующих в реакциях иммунитета, воспаления, обмена веществ и регуляции аппетита. Растворимые медиаторы, высвобождаемые из белой жировой ткани, обладают провоспалительным действием и способствуют воспалительным состояниям у людей с ожирением. Это состояние, обусловленное ожирением, может быть ключевым фактором в связи между ожирением и воспалительными / аутоиммунными заболеваниями, которые включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, воспалительное заболевание кишечника, рассеянный склероз, сахарный диабет и гнойный гидраденит. Кроме того, недавнее исследование сосредоточилось на регулирующей роли, которую врожденные лимфатические клетки, возможно, играют в ожирении. Мало изучено, но есть факты подтверждающие, что врожденные лимфоидные клетки сохраняют резистентность к инсулину при ожирении.
Эпидемиологические данные растут, и предполагается, что у пациентов с псориазом может быть больше жировой ткани по сравнению с лицами без него. Хотя точные механизмы, лежащие в основе этой связи в настоящее время неясны, исследователи предположили, что секреция адипоцитами провоспалительных медиаторов может ухудшать течение псориаза. Возможно, иммунологические механизмы псориаза и ожирения значительно совпадают. В этом обзоре мы остановимся на текущих знаниях о связи между псориазом и ожирением, воспалительных медиаторах, связывающих 2 механизма, а также на клинических соответствиях.
Одни из первых сообщений о связи между псориазом и ожирением пришли из Швеции в исследовании 159,200 лиц, наблюдавшихся в течение 10 лет. В исследовании авторы обнаружили связь между женщинами с псориазом и ожирением. В 1995 году Henseler и Christophers провели реестр на основе исследования, включая 42,461 лиц, из которых у 2941 (7%) был псориаз и обнаружили значительно более высокую распространенность ожирения у пациентов с псориазом. Совсем недавно, исследование случай-контроль 560 пациентов с псориазом показало, что риск развития псориаза при избыточной массе тела (ИМТ 26-29) или ожирении (ИМТ ≥30) было выше, чем при нормальной массе тела (отношение шансов (OШ) 1,6 и 1,9, соответственно). Другое исследование включало 127,706 пациентов с легким течением псориаза (не получающих системной терапии или фототерапии) и 3,854 лиц с тяжелыми формами псориаза (лечение с помощью системной терапии или фототерапии) продемонстрировало более высокий риск развития ожирения у пациентов с тяжелыми формами псориаза (OШ, 1.8), чем у пациентов с легкой формой (OШ, 1.3). Аналогичные выводы были сделаны другой группой в исследовании с 16,851 пациентами с псориазом, которое показало, что пациенты в возрасте до 35 лет, более вероятно, будут весить больше нормы (ОШ, 2.2), чем те, кто старше 65 лет (ОШ, 1.6) по отношению к здоровым лицам. Таким образом, связь между псориазом и ожирением была твердо установлена. Действительно, мета-анализ 16 наблюдательных исследований, в том числе в общей сложности 2,1 млн лиц (201,831 с псориазом) показали, что по сравнению с отдельными лицами из населения в целом, у пациентов с псориазом значительно более высокие шансы ожирения,1,46 для псориаза с легким течением и ОШ 2,23 для тяжелых форм псориаза. Тем не менее, заключение все еще обсуждается, и текущие эпидемиологические данные недостаточны для установления, что первично - псориаз или ожирение.
Herron и др. провели ретроспективное исследование и опросили 557 пациентов с псориазом об их весе в возрасте до 18 лет и до начала псориаза. В то же время, они попросили участников записать их текущий вес после дебюта псориаза. Те, у кого был избыточный вес в возрасте до 18 лет, не имели повышенный риск развития псориаза, а те, у кого развивался псориаз, имели более высокую склонность к ожирению. Полученные данные приводят случаи псориаза, имевшие место до развития ожирения. Это суждение подтверждается результатами Mallbris и др., который сравнивал 200 пациентов в течение 12 месяцев после начала псориаза и здоровую группу и не обнаружил никаких существенных различий в ИМТ между группами. На самом деле, распространенность ожирения в контрольной группе (13%) выше, чем в группе пациентов с псориазом (10%). Тем не менее, данные убедительно свидетельствует о том, что ожирение является независимым фактором развития псориаза. Поддерживает эту гипотезу крупное проспективное исследование когорты из 78,626 американских женщин в течение 14 лет с 892 случаями заболевания псориазом. Исследование показало дифференцированную положительную связь между ИМТ, измеренным в различные моменты времени и риск развития псориаза. При ИМТ 21.0-22.9 относительный риск псориаза был 1,40 (95% доверительный интервал, ДИ, 1.13-1.73) для ИМТ 25.0-29.9 - 1,48 (95 % ДИ 1.15-1.91) для ИМТ 30.0-34.9 - 2,69 (95% ДИ 2.12-3.40) для ИМТ 35.0 или выше (р <0,001)
Для ИМТ в возрасте до 18 лет, относительный риск развития псориаза для верхней категории ИМТ (≥30.0) составил 1,73 (95% ДИ 1.24-2.41), для более низкой категории (ИМТ <21,0) составил 0,76 (95% ДИ , 0.65-0.90) (р <0,001). Увеличение веса в возрасте до 18 лет, окружности талии, бедер, соотношение талии к бедрам, все показатели были связаны с более высоким риском псориаза. В 2010 году Bryld и др. провели исследование, изучая временную связь между ожирением и псориазом. Когорта исследования включала 309,152 школьников и обнаружили, что у женщин с тяжелыми формами псориаза в зрелом возрасте предшествовало повышение ИМТ в возрасте до 12 лет.
Связь между псориазом и ожирением могут объяснить многочисленные механизмы. Пациенты с псориазом могут иметь более высокий риск социальной изоляции, плохие привычки питания, депрессии, снижение физической активности, а также увеличение потребления алкоголя. Исследования Zamboni показали, что пациенты с псориазом потребляли значительно больше жира, насыщенных жиров и а
Псориаз и ожирение | Дерматология в России
Особенности течения псориаза у больных с избыточной массой тела и ожирением
Псориаз и диеты: полезные и вредные | Диеты, лишний вес и псориаз
Продукты при псориазе : какие можно, а какие нельзя | Компетентно...
Псориаз лечение фото мазь от симптомы на голове причины возникновения...
Лишний Вес Мужчины Зачатие
Муж Намекает На Лишний Вес
Доплата За Лишний Вес В Самолете
Псориаз И Лишний Вес
