Психические Растройства На Сексуальной Основе
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 21 февраля 2020; проверки требуют 22 правки .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 21 февраля 2020; проверки требуют 22 правки .
↑ Половая перверсия (извращение) Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine , Оксфордский толковый словарь по психологии / Под ред . А .Ребера, 2002
↑ Извращение половое Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002
↑ Свенцицкий А . Л . Половое извращение // Краткий психологический словарь, Издательство «Проспект», 2015
↑ Всемирная организация здравоохранения . F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр) . Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации) . — Ростов-на-Дону : «Феникс», 1999 . — С . 265—269 . — ISBN 5-86727-005-8 .
↑ ICD-10 . Version 2007 (неопр .) . World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007) . Дата обращения: 31 мая 2008 . Архивировано 23 августа 2011 года .
↑ World Health Organization . ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): Paraphilic disorders (англ .) . who .int (1 December 2018) . Дата обращения: 2 марта 2019 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) . — Arlington, VA : «American Psychiatric Publishing», 2013 . — P . 658—705 . — 992 p . — ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II) . — Washington, D . C .: «American Psychiatric Publishing», 1968 . — P . 44 . — 119 p . — ISBN 978-0-89042-035-5 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) . — Washington, DC : «American Psychiatric Publishing», 1980 . — P . 18 . — 494 p . — ISBN 978-0-521-31528-9 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R) . — Washington, DC : «American Psychiatric Publishing», 1987 . — P . 8 . — 608 p . — ISBN 0-521-34509-X . — ISBN ISBN 0-521-36755-6 . — ISBN 978-0-89042-019-5 .
Конкурс «Выпускники и наставники России 2021»
Пишите статьи о выдающихся преподавателях и выпускниках университетов России и получайте призы!
Сексуальными отклонениями считаются такие формы сексуального поведения , которые не соответствуют принятой в данном обществе сексуальной норме . Поскольку представлений о сексуальной норме существует великое множество (в каждом обществе в определённый исторический период существует своя сексуальная норма), перечислить все виды данного поведения, которое считалось или считается отклоняющимся, не представляется возможным .
Отнесение того или иного вида сексуального поведения к половым девиациям весьма проблематично [1] и может различаться в различные периоды истории человечества и в различных культурах [2] [3] . Следует также различать парафилийные отклонения и необычные сексуальные предпочтения , которые с медицинской точки зрения не считаются болезненными, однако могут считаться неприемлемыми в обществе или в отдельной его части .
Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания ( DSM-5 , 2013) и в Международной классификации болезней десятого ( МКБ-10 ) [4] [5] и пока ещё не введённого в полное использование одиннадцатого пересмотра ( МКБ-11 версии 2018 года) [6] .
В DSM-5, использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства [7] :
В МКБ-10, в группе диагнозов F 65 65 . «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», парафилии классифицируют следующим образом:
F 65 65 . Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии
В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра:
Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство . БДСМ -практики в рамках принципа « SSC » (аббревиатура от английских слов safe , sane , consensual ) исключают диагноз данной парафилии .
Во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II, 1968), разрабатываемом Американской психиатрической ассоциацией (АПА), перечислялись следующие сексуальные девиации ( англ . sexual deviations ): гомосексуальность , фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиоционизм, вуайеризм, садизм, мазохизм [8] . В DSM-III (1980) «сексуальные девиации» стали именоваться парафилиями, в классификацию была добавлена зоофилия , гомосексуальность исключена, а садизм и мазохизм были переименованы в сексуальный садизм и сексуальный мазохизм [9] . В DSM-III-R добавлен фроттеризм, а трансвестизм заменён на фетишистский трансвестизм [10] .
Геннадий Дерягин в своей книге «Криминальная сексология» выделяет следующую классификацию «отклонённых форм полового поведения»:
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
У этого термина существуют и другие значения, см . Парафилия .
Запрос « парафилические расстройства » перенаправляется сюда . На эту тему нужно создать отдельную статью .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) . — Arlington, VA : «American Psychiatric Publishing», 2013 . — P . 658—705 . — 992 p . — ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
↑ Martins M . C ., Ceccarelli P . The So-called «Deviant» Sexualities: perversion or right to difference? Архивная копия от 3 марта 2006 на Wayback Machine // Доклад на 16-м Всемирном конгрессе «Sexuality and Human Development: From Discourse to Action», проводившемся 10-14 марта 2003 года, Гавана
↑ Blanchard R . Paraphilias vs . Paraphilic Disorders, Pedophilia vs . Pedo- And Hebephilia, and Autogynephilic vs . Fetishistic Transvestism // Paper presented at the Annual Meeting of the Society for Sex Therapy and Research (SSTAR) . — April 3, 2009 .
↑ Moser C . Yet Another Paraphilia Definition Fails // Archives of Sexual Behavior . — June 2011 . — Vol . 40(3) . — P . 483—485 . — doi : 10 .1007/s10508-010-9717-x . . — PMID 21210203 .
↑ Greenberg G . Inside the Battle to Define Mental Illness (неопр .) . Wired (27 декабря 2010) .
↑ Moser C . Problems with ascertainment // Archives of Sexual Behavior . — Dec 2010 . — Vol . 39(6) . — P . 1225—1227 . — doi : 10 .1007/s10508-010-9661-9 . — PMID 20652734 .
↑ Fedoroff J .P . Forensic and diagnostic concerns arising from the proposed DSM-5 criteria for sexual paraphilic disorder // Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law . — 2011 . — Vol . 39(2) . — P . 238—241 . — PMID 21653271 .
↑ Singy P . What's Wrong With Sex? // Archives of Sexual Behavior . — Dec 2010 . — Vol . 39 (6) . — P . 1231–1233 . — doi : 10 .1007/s10508-010-9650-z . — PMID 20625808 .
↑ Ткаченко А .А . Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А .А . . — Москва: ГНЦССП им . В . П . Сербского, 1997 . — 426 с .
↑ Ткаченко А .А . Расстройства сексуального предпочтения // Психиатрия: национальное руководство / Дмитриева Т .Б ., Краснов В .Н ., Незнанов Н .Г ., Семке В .Я ., Тиаганов А .С . . — Москва: Гэотар-медиа, 2009 . — С . 606—607 . — ISBN 9785970406649 .
↑ Moser C . Paraphilia: A critique of a confused concept // New directions in sex therapy: Innovations and alternatives / Kleinplatz P .J . . — 1 edition . — NY: Brunner-Routledge, 2001 . — P . 91—108 . — ISBN 0876309678 .
↑ Quinsey V .L . Pragmatic and Darwinian views of the paraphilias // Archives of Sexual Behavior . — Feb 2012 . — Vol . 41(1) . — P . 217—220 . — doi : 10 .1007/s10508-011-9872-8 . — PMID 22124749 . Архивировано 24 февраля 2014 года .
↑ Перехов А .Я . Клинико-патофизиологическое различие сексуальных девиаций и парафилий (неопр .) . МОСМЕДКЛИНИК (12 мая 2002) .
↑ Всемирная организация здравоохранения . F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр) . Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации) . — Ростов-на-Дону : «Феникс», 1999 . — С . 265—269 . — ISBN 5-86727-005-8 .
↑ ICD-10 . Version 2007 (неопр .) . World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007) . Дата обращения: 31 мая 2008 . Архивировано 23 августа 2011 года .
↑ World Health Organization . ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): Paraphilic disorders (англ .) . who .int (1 December 2018) . Дата обращения: 2 марта 2019 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II) . — Washington, D . C .: «American Psychiatric Publishing», 1968 . — P . 44 . — 119 p . — ISBN 978-0-89042-035-5 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) . — Washington, DC : «American Psychiatric Publishing», 1980 . — P . 18 . — 494 p . — ISBN 978-0-521-31528-9 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R) . — Washington, DC : «American Psychiatric Publishing», 1987 . — P . 8 . — 608 p . — ISBN 0-521-34509-X . — ISBN ISBN 0-521-36755-6 . — ISBN 978-0-89042-019-5 .
↑ Дерягин Г . Б . Криминальная сексология . Курс лекций для юридических факультетов . М . , 2008 . С . 72—73 . ISBN 978-5-93004-274-0 .
↑ Дерягин Г . Б . Криминальная сексология . Курс лекций для юридических факультетов . М . , 2008 . С . 92 . ISBN 978-5-93004-274-0 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Дерягин Г . Б . Криминальная сексология . Курс лекций для юридических факультетов . М . , 2008 . С . 93 . ISBN 978-5-93004-274-0 .
↑ Перейти обратно: 1 2 Психиатрия / Под ред . Н . Г . Незнанова, Ю . А . Александровского, Л . М . Барденштейна, В . Д . Вида, В . Н . Краснова, Ю . В . Попова . — М . : «ГЭОТАР-Медиа», 2009 . — С . 354 . — 512 с . — (Клинические рекомендации) . — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
↑ Cantor J .M ., Blanchard R ., Barbaree H . Sexual Disorders // Oxford Textbook of Psychopathology / Blaney P .H ., Millon T . . — second edition . — New York: Oxford University Press, 2008 . — P . 539 . — 840 p . — ISBN 0195374215 .
↑ Herdt G ., McClintock M . The magical age of 10 // Archives of Sexual Behavior . — Dec 2000 . — Vol . 29(6) . — P . 587—606 . — PMID 11100264 .
↑ Beier K .M ., Loewit K .K . New Challenges for Sexual Medicine // Sexual Medicinein in Clinical Practice / Beier K .M ., Loewit K .K . . — New York: Springer, 2013 . — P . 123 . — ISBN 9781461444206 .
↑ Маслов В .М ., Ботнева И .Л ., Васильченко Г .С . Нарушения психосексуального развития . Основные этапы формирования сексуальности // Сексопатология: справочник / Васильченко Г .С . . — Москва: Медицина, 1990 . — С . 388 —436 . — ISBN 5225011799 .
↑ Введенский Г .Е ., Пережогин Л .О ., Ткаченко А .А . Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А .А . . — Москва: ГНЦССП им . В . П . Сербского, 1997 . — 426 с .
↑ Елисеев А .В ., Ткаченко А .А ., Петина Т .В ., Куниковский Ю .Е . Нейрофизиологические механизмы аномального сексуального поведения // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А .А . . — Москва: ГНЦССП им . В . П . Сербского, 1997 . — 426 с .
↑ Андреев А . С ., Бухановская О . А ., Бухановский А . О ., Дони Е . В ., Ковалев А . И ., Перехов А . Я . , Болезнь зависимого поведения: клиническая картина, механизмы криминогенности и виктимности, судебно-психиатрический подход Архивная копия от 23 декабря 2007 на Wayback Machine . // Материалы III международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия» . — Ростов-на-Дону: Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс», 2001 . — C . 252—262
↑ Перехов А . Я ., Бухановская О . А . Клинико-нейропатофизиологические корреляции при аутоэротических парафилиях, приводящих к серийным сексуальным преступлениям . Архивная копия от 22 августа 2009 на Wayback Machine // Материалы II международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия» . — Ростов-на-Дону: Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс», 1998 . — C . 198—200
↑ Stoléru S ., Fonteille V ., Cornélis C ., Joyal C ., Moulier V . Functional neuroimaging studies of sexual arousal and orgasm in healthy men and women: a review and meta-analysis // Neuroscience & Biobehavioral Reviews . — Jul 2012 . — Vol . 36(6) . — P . 1481—1509 . — doi : 10 .1016/j .neubiorev .2012 .03 .006 . — PMID 22465619 .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 Mohnke S ., Müller S ., Amelung T ., Krüger T .H ., Ponseti J ., Schiffer B ., Walter M ., Beier K .M ., Walter H . Brain alterations in paedophilia: A critical review // Progress in Neurobiology . — Nov 2014 . — Vol . 122 . — P . 1—23 . — doi : 10 .1016/j .pneurobio .2014 .07 .005 . — PMID 25116710 . Архивировано 7 февраля 2015 года .
↑ Schiffer B ., Paul T ., Gizewski E ., Forsting M ., Leygraf N ., Schedlowski M ., Kruger T .H . Functional brain correlates of heterosexual paedophilia // NeuroImage . — May 2008 . — Vol . 41(1) . — P . 80—91 . — doi : 10 .1016/j .neuroimage .2008 .02 .008 . — PMID 18358744 .
↑ Cantor J .M ., Kabani N ., Christensen B .K ., Zipursky R .B ., Barbaree H .E ., Dickey R ., Klassen P .E ., Mikulis D .J ., Kuban M .E ., Blak T ., Richards B .A ., Hanratty M .K ., Blanchard R . Cerebral white matter deficiencies in pedophilic men // Journal of Psychiatric Research . — Feb 2008 . — Vol . 42(3) . — P . 167—183 . — PMID 18039544 .
↑ Robinow O . Paraphilia and transgenderism: a connection with Asperger's Disorder? // Sexual and Relationship Therapy . — 2009 . — Vol . 24(2) . — P . 143—151 . — doi : 10 .1080/14681990902951358 .
↑ Swaab D .F . Sexual orientation and its basis in brain structure and function // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . — Jul 2008 . — Vol . 105(30) . — P . 10273–10274 . — doi : 10 .1073/pnas .0805542105 . — PMID 18653758 .
↑ Ткаченко А . А ., Введенский Г . Е . Патогенетические модели парафилий // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А .А . . — Москва: ГНЦССП им . В . П . Сербского, 1997 . — 426 с .
↑ Перейти обратно: 1 2 3 Cantor J .M . Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against // Archives of Sexual Behavior . — February 2012 . — Vol . 41(1) . — P . 237–247 . — doi : 10 .1007/s10508-012-9900-3 . — PMID 22282324 .
↑ Weinrich J .D . Nonreproduction, homosexuality, transsexualism, and intelligence: I . A systematic literature search // Journal of Homosexuality . — Spring 1978 . — Vol . 3(3) . — P . 275—289 . — PMID 659850 .
↑ LeVay S . A difference in hypothalamic structure between heterosexual and homosexual men // Science . — Aug 1991 . — Vol . 253(5023) . — P . 1034—1037 . — PMID 1887219 .
↑ Swaab D .F ., Hofman M .A . An enlarged suprachiasmatic nucleus in homosexual men // Brain Research . — Dec 1990 . — Vol . 537(1-2) . — P . 587—606 . — PMID 2085769 .
↑ Cantor J .M ., Klassen P .E ., Dickey R ., Christensen B .K ., Kuban M .E ., Blak T ., Williams N .S ., Blanchard R . Handedness in pedophilia and hebephilia // Archives of Sexual Behavior . — Aug 2005 . — Vol . 34(4) . — P . 447—459 . — PMID 16010467 .
↑ Cantor J .M ., Kuban M .E ., Blak T ., Klassen P .E ., Dickey R ., Blanchard R . Physical height in pedophilic and hebephilic sexual offenders // Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment . — Dec 2007 . — Vol . 19(4) . — P . 395—407 . — PMID 17952597 .
↑ Cantor J .M ., Blanchard R ., Christensen B .K ., Dickey R ., Klassen P .E ., Beckstead A .L ., Blak T ., Kuban M .E . Intelligence, memory, and handedness in pedophilia // Neuropsychology . — Jan 2004 . — Vol . 18(1) . — P . 3–14 . — PMID 14744183 . Архивировано 21 октября 2013 года .
Расстройства половой идентификации, сексуальные дисфункции и расстройства сексуального предпочтения в МКБ-10
F65 .0 Фетишизм
F65 .1 Фетишистский трансвестизм
F65 .2 Эксгибиционизм
F65 .3 Вуайеризм
F65 .4 Педофилия
F65 .5 Садомазохизм
F65 .8 Другие расстройства сексуального предпочтения
фроттеризм
некрофилия
зоофилия
Конкурс «Выпускники и наставники России 2021»
Пишите статьи о выдающихся преподавателях и выпускниках университетов России и получайте призы!
Парафили́я ( др .-греч . παρά- «за пределами» + φιλία «любовь»); синонимы сексуа́льная девиа́ция (от лат . dēviātiō «отклонение»), гиперпа́тия (от др .-греч . ὑπέρ «над, сверх» + πάθος «страсть»), парерозия , сексуальная парэстезия , перве́рсия ( лат . perversiō от perversus «перевёрнутый; извращённый»), разг . извраще́ние — все виды ( атипичного ) интенсивного и устойчивого сексуального интереса, за исключением сексуального интереса к генитальной стимуляции и подготовительным ласкам с фенотипически нормальным, согласным и половозрелым человеческим субъектом [1] .
Парафилия, сама по себе, согласно американской психиатрической классификации DSM-5 , не является психическим расстройством , но им является парафили́ческое расстро́йство — парафилия, которая причиняет дистресс или нарушения в важных сферах функционирования человека с ней, либо вред другим [1] .
Существуют устаревшие понятия «половая психопатия» и « половое извращение », последнее в разговорной речи может применяться для обозначения полового поведения человека, которое не соответствует принятым в обществе половым нормам . В современной медицине оно не употребляется [2] .
Согласно DSM-5 , к парафилиям может быть отнесён любой интенсивный и устойчивый сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или к подготовительным ласкам с фенотипически нормальным согласным половозрелым человеческим субъектом . Глава рабочей подгруппы по парафилиям, ответственной за составление соответствующей части в DSM-5, Рей Блэнчард привёл следующие примеры « нормофилий » (общепринятого термина для обозначения непарафилического сексуального интереса нет): куннилингус , фелляция , анальное проникновение пальцами ( фингеринг ), фаллоимитатором , пенисом , межбедренный секс , взаимная мастурбация , поцелуи и ласки . В качестве примеров парафилий Блэнчард привёл сексуальный интерес к клизме , фекалиям или моче , предпочтение ампутантов , парализованных лиц или лиц с физическими деформациями, сексуальный интерес к бондажу, порке, нанесению ран , гипоксии , обсценным телефонным звонкам, к чихающим или курящим лицам [3] .
Сексологом Чарльзом Алленом Моузером (нем .) ( рус . ( англ . Charles Allen Moser ) было подвергнуто резкой критике определение парафилии Блэнчарда, в частности её дефиниция через то, чем она не является, произвольный фокус на копуляции (к моменту написания статьи Моузером в определении парафилии упоминались вместо генитальной стимуляции и подготовительных ласк к ней копуляторное и прекопуляторное поведение), неясность, что из себя представляет фенотипически «нормальный» субъект (например, женщины с хирургически увеличенной грудью могут считаться фенотипически ненормальными субъектами), а также упоминание в определении понятия согласия, которое носит больше юридический характер, а не медицинский . Также он проанализировал список сексуальных интересов, предложенных Блэнчардом как пример «нормофилий» и парафилий, и пришёл к выводу, что они не очень удачны . Например, почему анальное проникновение фаллоимитатором — нормофилия, а клизмой — парафилия? Кроме того, американским сексологом был подвергнут критике и сексизм в DSM-5: женщина может надевать красивое бельё, чтобы чувствовать себя более сексуально во время генитальной стимуляции, но если это делает мужчина, то это парафилия ( трансвестизм ); если женщине сексуально нравятся традиционные отношения с доминирующим мужчиной, то это нормофилия, если же мужчина наслаждается подчинённой ролью с доминирующей женщиной, то имеет место парафилия ( мазохизм ) . Моузер в своей статье также выразил мнение, что, возможно, граница между парафилией и нормофилией лишь культурно обусловлена, и, следовательно, объективно она может не существовать вообще [4] .
Стоит отметить, что проблема определения парафилий — это не единственная проблема психиатрии, существуют более фундаментальные, например проблема определения психического расстройства : что есть психическое здоровье и болезнь? Авторитетный психиатр Аллен Фрэнсис (англ .) ( рус . ( англ . Allen Frances ) в 2010 году заявил, что современное определение психического расстройства — это ерунда ( англ . there is no definition of a mental disorder . It's bullshit . I mean, you just can't define it ) [5] . Оставляя вопрос валидности современного определения психического расстройства в стороне, стоит отметить, что парафилии ему не удовлетворяют . В связи с этим была введена категория в DSM-5 «парафилическое расстройство», которая ему соответствует . Но и эта категория была подвергнута резкой критике, в том числе американским сексологом Моузером, канадским сексологом Полом Федороффом ( англ . Paul Fedoroff ), американским философом науки Патриком Синджи ( англ . Patric Singy ) [6] [7] [8] .
Идея различения необычного сексуального интереса (парафилии) от патологии (парафилического расстройства) не нова, она уже неявно была принята в DSM-III-R (так как парафилия могла по нему диагностироваться только при наличии страданий её носителя или вреда другим) и МКБ-10, и явно в DSM-IV , но не было термина для обозначения непатологичного необычного сексуального интереса . Отличал необычный сексуальный интерес от патологичного польский сексолог Казимеж Имелинский . Он рассматривал сексуальный интерес как патологию, когда не удаётся его гармоничная интеграция в жизнь человека [9] .
Российский сексолог Михаил Бейлькин считает, что отличительная черта здорового сексуального интереса — это способность любить . Подобное упоминание о реципрокной нежной сексуальной связи («любви») есть и в DSM-III-R, DSM-IV, DSM-IV-TR в контексте описания сексуальной патологии (сексуально патологичные люди на такую связь не способны), а также в национальном руководстве по психиатрии (сексолог Ткаченко в нём отметил, что парафиликам свойственно отсутствие эмпатии, деперсонификация) [10] .
Сексолог Моузер отметил, что неясно, что такое вообще «реципрокная нежная сексуальная связь», а также выразил мнение, что представление о ней, патологизирующее большую часть сексуальной истории человечества, основано на плохом романтическом романе ( англ . bad romance novel ) [11] . Канадский психолог Вернон Куинзи (англ .) ( рус . ( англ . Vernon Quinsey ) отметил, что мужская репродуктивная стратегия, выработанная эволюцией, нацелена на то, чтобы оставить как можно больше потомства от разных женщин, а, значит, раптофилия (изнасилование женщин без всякой реципрокной нежной связи с ними) с ней согласуется [12] . Российский сексолог Алексей Перехов считает, что граница между необычным сексуальным интересом и сексуальной патологией — это формирование зависимости . Например, если человеку нравится садомазохизм, то это не расстройство, но если у него сформировалась зависимость от него, то это уже патология . Такой подход Алексея Перехова не удивителен, учитывая, что он — ученик Александра Бухановского , который рассматривал парафилии как частный случай нехимической болезни зависимого поведения [13] .
Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания ( DSM-5 , 2013) и в Международной классификации болезней десятого ( МКБ-10 ) [14] [15] и пока ещё не введённого в полное использование одиннадцатого пересмотра ( МКБ-11 версии 2018 года) [16] .
В DSM-5, использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства [1] :
В МКБ-10, в группе диагнозов F 65 65 . «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», парафилии классифицируют следующим образом:
F 65 65 . Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии
В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра:
Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство . БДСМ -практики в рамках принципа « SSC » (аббревиатура от английских слов safe , sane , consensual ) исключают диагноз данной парафилии .
Во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II, 1968), разрабатываемом Американской психиатрической ассоциацией (АПА), перечислялись следующие сексуальные девиации ( англ . sexual deviations ): гомосексуальность , фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиоционизм, вуайеризм, садизм, мазохизм [17] . В DSM-III (1980) «сексуальные девиации» стали именоваться парафилиями, в классификацию была добавлена зоофилия , гомосексуальность исключена, а садизм и мазохизм были переименованы в сексуальный садизм и сексуальный мазохизм [18] . В DSM-III-R добавлен фроттеризм, а трансвестизм заменён на фетишистский трансвестизм [19] .
Существует множество других вариантов классификации парафилий . Польский сексолог Збигнев Лев-Старович , например, классифицировал парафилии по объекту сексуального влечения ( фетишизм , педофилия , зоофилия и др .), по способу достижения сексуального удовлетворения ( садомазохизм , эксгибиционизм и др .), а помимо этого также выделял «сложные сексуальные девиации», «нетипичные сексуальные отклонения» (в число которых, например, включались гомосексуальность , инцест и проституция ) и «нарушения половой аутоидентификации» ( транссексуальность ) [20] .
В литературе называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием , нуждающимся в лечении [21] :
В случае, если подобные признаки отсутствуют, диагноз «парафилия» не ставится; отклонение сексуального поведения от социальной нормы признаётся не требующим медицинского вмешательства, если оно не причиняет вреда социальному благополучию субъекта [22] .
Совершение девиантных сексуальных действий также может быть связано с наличием психических расстройств . Нередко неадекватные сексуальные действия сочетаются с эпилептическими припадками , зависимым поведением ( клептоманией , пироманией ), наблюдаются у субъектов с органическим поражением головного мозга [22] . В этих случаях ставится диагноз, соответствующий основному заболеванию, исходя из характера которого и осуществляется лечение . Некоторые парафилии из группы экскрементофилий ( урофилия , копрофилия ), а также осфрезиофилия (патологический сексуальный интерес к запахам тела) не появляются в качестве первичного диагноза, а в подавляющем большинстве случаев сопровождают другие психические расстройства [23] . Эгодистоническая половая ориентация и транссексуализм же наоборот, практически никогда не сопровождаются парафилиями [23] .
В литературе есть данные о начале проявления парафилий в детском возрасте, как правило, до 10 лет (обычно в виде фантазий, а не явных поведенческих актов) [24] . Но стоит отметить, что и начало проявления гетеросексуальности и гомосексуальности тоже, как правило, раннее (до 10 лет) и, скорее, связано не с повышением секреции андрогенов гонадами в пубертате , а корой надпочечников до пубертата (адренархе) [25] .
Причины же парафилий остаются неясными . Но есть много данных в пользу нейробиологических причин, особенно для педофилии . Но популярны ещё и психосоциальные теории, например теория Джона Мани о карте любви . Американский сексолог в семидесятых и восьмидесятых годах двадцатого века активно пропагандировал свою теорию, согласно которой сексуальный интерес и даже гендерная идентичность формируются главным образом под воздействием психосоциальных факторов . Применение этой теории на практике привело к трагедии Дэвида Реймера . Но, несмотря на очевидную невозможность объяснить парафилии только психосоциальными факторами, игнорировать их тоже нельзя . Немецкий сексолог Клаус Байер ( нем . Klaus Beier ) заявил, что формирование сексуальных предпочтений — это сложный биопсихосоциальный процесс [26] .
Георгий Васильченко связывал парафилии с нарушением психосексуального развития, представляющим собой непрерывный процесс, состоящий из трёх этапов: становление половой идентичности, половой роли и психосексуальной ориентации . Нарушение (дизонтогенез) психосексуального развития может заключаться в его ретардации либо в преждевременности; если соматосексуальное развитие протекает нормально в указанных двух случаях, то имеет место дисгармония (асинхрония) развития . Устойчивые парафилии по Васильченко формируются при дисгармонии соматосексуального и психосексуального развития с опережением последнего . В этом случае они начинают проявляться в детском возрасте, сливаются с ядром личности и практически не поддаются терапевтической коррекции . Церебральной предиспозицией для такой особенности развития является низкий порог сексуальной возбудимости, который делает возможной раннюю сексуализацию поведения [27] .
Георгий Введенский с соавторами провели сравнение особенностей психосексуального развития трёх групп: парафиликов, лиц с аномальным сексуальным поведением без парафилий и группы нормы . Выяснилось, что, действительно, у парафиликов чаще встречалась дисгармония развития с опережением психосексуального развития, чем в группе нормы, в которой чаще встречалась дисгармония с задержкой психосексуального развития . При этом в группе парафиликов и у лиц с аномальным сексуальным поведением без парафилий преобладало не опережение, а тотальная ретардация как психосексуального, так и соматосексуального развития [28] .
Андрей Ткаченко с соавторами попытались связать ретардацию соматосексуального развития, которая наблюдалась у большинства исследуемых парафиликов, с особенностями протекания их нейропсихических процессов (снижение пластичности) и чертами
Психические Растройства На Сексуальной Основе
Бесплатные Порно Ролики Жесткие
Смотреть Сиськи Онлайн
Видео Ебли Изнасилований