Прозак флуоксетин

Купить Здесь

Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксстин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например к альфа1-, альфа2- и бетта-адренергическим, серотонинергическим, дофаминергичесми, гистаминсргнческим 1, мускариновым и ГАМК-рецепторам, флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. При приеме внутрь флуоксетин хорошо всасывается. Прием пищи нс оказывает влияния на системную биодостунность флуоксетина, но прием пищи может привести к задержке абсорбции на часа, что, скорее всего не имеет клинической значимости. Связывание с белками плазмы крови Максимальная концентрация в плазме крови достигается через часов. Этих пациентов называют 'медленными метаболизаторами' таких препаратов, как дебризохии, декстрометорфан и трициклических антидепрессантов ТЦА. В исследовании с использованием меченых и немеченых энащтио. Следовательно концентрация S норфлуоксетина в состоянии равновесия была ниже. Метаболизм R флуоксетина у данных пациентов проходил нормально. При сравнении с 'нормальными метаболизаторами' общая сумма равновесных плазменных концентраций 4 активных энантиомеров у 'медленных метаболизаторов' не была существенно выше. Следовательно, общая фармакологическая активность была практически одинаковой. Метаболизм флуоксетина также идет через альтернативные ненасыщенные пути не через изофермент CYP2D6 Это объясняет достижение флуоксетином равновесного состояния вместо неограниченного увеличения концентрации. Так как в метаболизме флуоксетина, как и в метаболизме некоторых других соединений, включая ТЦА и другие ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , участвует система изофермента CYP2D6, сочетанное применение с препаратами, которые также метаболизрруются данной ферментной системой такие как ТЦА , может привести к лекарсгвенному взаимодействию. Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, период полувыведеиия нор флуоксетина - от 4 до 16 дней. Длительный период полувыведения обуславливает персистирования флуоксетина в течение недель после прекращения лечения флуоксетином. Кинетические показатели здоровых пожилых папистов сопоставимы с показателями пациентов более молодого возраста. При печеночной недостаточности алкогольный цирроз печени период полураспада флуоксетина и норфлуоксетина увеличен до 7 и 12 дней соответственно. В таком случае необходимо рассмотреть возможность снижения частоты применения или более низких доз. Однако, после повторного введения, может наблюдаться увеличение плато концентрации в плазме крови. Сахарный диабет, эпилепсия в т. Эпидемиологические исследования, в которых оценивался риск, связанный с приемом флуоксетина на ранних сроках беременности, дали неоднозначные результаты без убедительного обоснования существования повышенного риска развития врожденных аномалий у плода, Однако в одном из метаанализов указывается на потенциальный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы у ребенка, если мать принимала флуоксетин во время первого триместра беременности. Младенцы, матери которых принимали СИОЗС на поздних сроках беременности, находились в группе повышенного риска по развитию персистирующей легочной гипертензии новорожденных, частоту возникновения которой невозможно оценить на основании имеющихся данных. Флуоксетин проникает в грудное молоко, следовательно, следует проявлять осторожность назначении флуоксетина кормящим матерям. Если применение флуоксетина считается необходимым, грудное вскармливание следует прекратить. В случае, если грудное вскармливание продолжено, необходимо снизить дозу приема флуоксетина. Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно. По результатам проведенных доклинических и клинических исследований выявлено, что флуоксетин может повреждать генетическую структуру сперматозоидов, тем самым ухудшая качество спермы. Данное явление является обратимым, качество спермы восстапавливается после отмены препарата. Начальная доза составляет 20 мг I раз в сутки в первой половине дня. Максимальная суточная доза - 80 мг. Клинический эффект развивается через недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже. При депрессиях начальная доза составляет 20 мг флуоксетина в сутки в первой половине дня, независимо от приема пиши. При необходимости доза может быть увеличена до мг в сутки, разделенных на приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Клинический эффект развивается через недели после начала курса лечения. У некоторых пациентов он может достигаться позже. При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг. Длителность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет. Отмену терапии флуоксетином следует проводить постепенно в течение одной или двух недель, в зависимости от состояния пациента см. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг. Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нарушения со стороны эндокринной системы: Нарушение со стороны обмена веществ и питания: Нарушения со стороны нервной системы: Нарушение со стороны органа зрения: Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нарушения со стороны сосудов: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Лабораторные и инструментальные данные: Прекращение приема флуоксетина обычно ведет к возникновению симптомов отмены. Однако у некоторых пациентов они могут быть более выраженными и продолжительными. В связи с этим пациентам, более не нуждающимся в терапии флуоксетином, рекомендуется отменять препарат, постепенно снижая дозу. Причины, ведущие к повышению этого риска не установлены. У пациентов, ранее принимавших трипикличесие антидепрессанты ТЦА , необходимо дополнительное применение холинергических препаратов и прессорных аминов. Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант. Флуоксетин обладает высоким сродством к белкам плазмы крови, поэтому сочетание флуоксетина с другими препаратами, которые также в значительной степени связываются с белками плазмы крови, может приводить к изменению их концентраций. Были выявлены изменения концентрации фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапин a, имипрамина и дезипрамина в крови при сочетании их с флуоксетином. В отдельных случаях отмечались проявления интоксикации. Увеличение дозы указанных препаратов при их одновременном применении с флуоксетином следует проводить с осторожностью и под контролем динамики клинического состояния. Пр и одновременном применении флуоксетина и бензодиазеиинов возможно увеличение периода полувыведения последних. При совместном приеме диазепама или алпразолама с. Не рекомендуется применение флуоксетина в комбинации с ингибиторами МАО. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее, чем через 14 дней. Не следует применять ингибиоры МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина. При одновременном применении флуоксетина и лития необходим более частый и тщательный контроль клинического состояния. Лекарственные препараты, метаболнзнруемые с участием изофермента CYP2D6 системы цитохромов печени: Непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови вар фарип, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота: Препараты, метаболнзируемые при участии изофермента CYP3A4: В экспериментальных исследованиях флуоксетин не способствовал увеличению концентрации алкоголя в крови, а также усилению эффектов алкоголя. Как применительно и к другим СИОЗС, возможно развитие фармакодинамического взаимодейтвия между флуоксетином и средствами, содержащими зверобой продырявленный, что может приводить к усилению нежелательного действия. При депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Как и в случае других препаратов близкого фармакологического действия антидепрессантов , были описаны отдельные случаи суицидальных мыслей пищального поведения на фоне терапии флуоксетипом или вскоре после ее окончания, небходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Лекарственная терапия пациентов с высоким риском должна проходить под тщательным врачебным контролем. Врачи должны поощрять пациентов разных возрастов сообщать о любых неприятных мыслях и чувствах, возникающих в любой момент терапии. В ходе лечения флуоксетином фактором риска явилось развитие тяжелого психомоторного возбуждения например, ажитации, акатизии, паники. Наличие или возникновение этих состояний до или во время терапии является основанием усилить клинический контроль или скорректировать проводимое лечение. Ввиду возможного, связанного с приемом флуоксетина риска удлинения интервала QT. Сообщается о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьезных с вовлечением в патологический процесс кожи, почек, печени и легких у пациентов, принимавших флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить. Прием флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта необходимо прекратить если пациент находиться в маниакальном состоянии. Применение флуоксетина приводит к развитию акатизии, которая проявляется субъективно неприятными ощущениями или неусидчивостью, необходимостью постоянного движения, зачастую без возможности сидеть или стоять на месте. Пациентам, у которых наблюдаются данные симптомы, повышение дозы флуоксетина нежелательно. Флуоксетин, как сильный ингибитор изофермента CYP2D6, может привести к снижению кон центрации эндоксифена, одного из самых важных активных метаболитов тамоксифсна. При применении флуоксетина у пациентов может наблюдаться потеря массы тела, однако, обь чио она пропорциональна исходной средней массе тела. В основном подобные случаи отмечались у пожилых пациентов и у пациентов, получавших диуретики вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата развивалась гипергликемия. Флуоксетин подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится почками. Сообщалось о мидриазе, связанном с приемом флуоксетина. Риск развития симптомов отмены зависит от нескольких факторов, включая длительность терапии дозу и скорость уменьшения дозы. Обычно эти эпизоды были легкой или средней степени выраженности, однако у некоторых пациентов могли носить более выраженный характер. Уплотнение в молочной железе. Выбор препарата для лечения кашля при ОРЗ различной этиологии. Действующее вещество Флуоксетин Флуоксетин. Аналогичные препараты Раскрыть Апо-Флуоксетин капсулы внутрь. Эли Лилли Восток С. Флуоксетин Ланнахер капсулы внутрь. Флуоксетин, как и любой препарат, обладающий психотропным действием, потенциально может влиять на поведение и способность к рассуждению. Каждую банку или 2.

Прозак флуоксетин