Протокол противодействия ОСР - РеСТАРТ

Учитывая ситуацию, доработанная версия РеСТАРТ для применения в боевых условиях 

Без углубления в процессы, происходящие в этот момент с человеком с которым вам предстоит работать. Поэтому все рекомендации касаются только тех процессов, которые будут проводиться и инициироваться вами. 

Тестовый вариант адаптированного протокола ReSTART - для вывода человека из состояния Острой Стрессовой Реакции.

Острая Стрессовая Реакция (ОСР) - в самом простом проявлении это ступор. То есть произошедшее событие привело к тому, что человек с ОСР не реагирует адекватно на происходящее. Варианты неадекватной реакции:

Ступор - характеризуется, максимальной крупной моторной неподвижностью, но может сопровождаться активной моторикой и тремором. Неразборчивость речи, расфокусировка восприятия как визуального, так и аудиального - характерные признаки ступора.

1.1 Ступор с игнорированием произошедшего события - человек не понимает, что с ним что-то произошло.

1.2 Ступор с фокусировкой на пережитом событии - переживание момента страха.

1.3 Ступор с игнорированием события и попыткой переключения на любую мелкую моторную деятельность.

Можно выделить два варианта реакции ступора:

- Механический ступор характерен тем, что человек остается на одном месте. Не пытается покинуть место происшествия.

- Психологический ступор, при котором человек может сохранять моторные функции, что-то делать и куда то двигаться, но при этом адекватно не воспринимает окружающую реальность.

Адаптированная версия названия цикла РеСТАРТ звучит таким образом:

Ре - Регистрация состояния, 

С - Стабильный контакт, 

Т - Товарищ(ество), 

А - Активация мышления, 

Р - Разбор ситуации, 

Т - Твёрдые команды.

Некоторая расплывчатость формулировок обусловлена тем, что это попытка сохранить простоту и запоминаемость самой формулировки для тех, кому она будет объясняться. Рестарт - перезапуск, что очень подходит в ситуации, работы с людьми которые находятся в состоянии ОСР. Основной задачей в такой ситуации является, как бы, "перезапуск" человека.

ВАЖНО!!!

Перед тем как приступать к работе по циклу, убедитесь в том, что человек находится в удовлетворительном физическом состоянии. Выводить человека из состояния шока или ступора, при наличии у него тяжелых травм, повреждений или ранения не всегда является адекватным вариантом действий.

1. Ре - Регистрация состояния.

Понимание что человек находится в состоянии ОСР. 

Отсутствие адекватной реакции на происходящее, игнорирование вербальных и не вербальных сигналов - не реагирует на голос и явно видимую жестикуляцию. Неразборчивая речь, однообразная мелкая моторика, поведение несоответствующее сложившейся ситуации. Может быть вызвано как общим эмоциональным шоком, так и являться последствием легкой контузионной травмы.

В случае с контузионной травмой, имейте ввиду что все сигналы которые подаете человеку, скорее всего придется повторять или дублировать по схеме голос+жест.

Если вы фиксируете данные пункты, то переход к следующему пункту.

2. С - Стабильный контакт.

Человек скорее всего не будет реагировать на попытку установить голосовой или визуальный контакт. Орать, и пытаться всмотреться в человека бесполезно. Поэтому постарайтесь в первую очередь установить контакт физический, прикоснитесь к нему. Не сильно. Не надо хватать человека с силой, трясти и бить. Оптимальным вариантом является постепенное сжатие кисти руки, предплечья или плеча. Можно так же положить руку на лоб (не закрывая глаз) и постепенно усиливать давление. Признаком внимания и начальной фазы выхода из ступора является попытка сфокусировать взгляд на том месте, где происходит физический контакт с человеком. Как только человек фиксируется на точке контакта, создайте вторую точку - прикоснитесь второй рукой в другом месте. Как только увидите, что он пытается переключить внимание на нее, начинайте говорить с человеком, вне зависимости от того смотрит он на вас или нет. Неизвестно в какой момент у него "включится" аудиальное восприятие окружения.

Стабильным считается визуальный контакт, когда вы встретились с человеком глазами, или же (в случае травм глаз), человек начал реагировать на ваши голосовые запросы.

Запросы должны быть максимально простыми:

- Если ты меня слышишь - кивни/моргни/сожми руку.

- Если ты чувствуешь мою руку - сожми свою.

- Если ты хочешь ответить - скажи мне.

Обратите внимание на это "хочешь" — это важное предложение взаимодействия, показывает ваше прямое участие и заинтересованность в его переживаниях и его желаниях в данный момент. Это вызывает очень быструю ответную реакцию.

3. Т - Товарищ(ество).

В ситуации стресса человеку очень важно понять, что он не один, и что ему не придется в одиночку решать возникшую ситуацию. В данный момент вы его ТОВАРИЩ и предлагаете ему ТОВАРИЩЕСТВО. 

Человек существо коллективное. Покажите ему что он не один. Страх одиночества в сложной (страшной) ситуации способен усугубить стрессовое состояние.

Постарайтесь быть максимально спокойным, уверенным в себе. Дружелюбным - улыбайтесь. Если есть возможность, предложите человеку в зависимости от того, что это за человек и ситуация какой-то явный дружеский жест - платок/сигарету/карамельку/бинт. 

Не надо добиваться того, чтобы он этим воспользовался. Добейтесь того, чтобы он это взял, причем взял осознанно. 

- Если взял сигарету - предложите прикурить. 

- Если платок - скажи, где ему лучше вытереться. 

- Если карамельку - предложите ее развернуть.

- Если бинт - скажите куда его приложить.

Добейтесь от человека самостоятельной активности. Если вы видите, что человек совершает неадекватные действия с предложенным предметом (пытается утереться карамелькой или сунуть в рот платок) вернитесь к пункту С - Стабильному контакту.

Если же по какой-то причине (не связанной с травмой) человек не может выполнить, то или иное действие предложите помочь в этом, но используйте формулировку:

- Хочешь, чтобы я...

И постарайтесь добиться максимально ясного и четкого ответа.

4. А - Активация мышления.

Задавайте человеку максимально простые вопросы, которые позволят и вам и ему внести ясность в ситуацию. Помните, что вы проясняете не только ситуацию для него, но и его состояние для себя:

- Где ты находишься?

- Видишь ли ты меня?

- Слышишь ли ты меня?

- Как тебя зовут?

- Где твое оружие? (важно, либо оружие действительно должно быть при человеке, либо вы должны иметь возможность сразу ему его дать в руки)

Не надо задавать вопросы, которые могут ввести человека в состояние шока и ступора - повторно. То есть если вы видите, что у человека повреждены глаза не надо спрашивать видит ли он вас. Все вопросы должны касаться сугубо самого человека и его восприятия окружения. 

Не забывайте о дружелюбии. Даже вопрос про:

- Сколько пальцев на руке видишь?

- Пять.

- Отлично, как и у тебя. Все нормально.

Можно обыграть таким образом, чтобы успокоить человека.

5. Р - Разбор ситуации (или же Реставрация события).

Обратите внимание, в этом пункте надо быть очень осторожным, чтобы свести к минимуму активацию страха человека. Фактически нужно всего лишь уточнить, понимает ли человек что именно произошло. Если вы видите, что человек начинает пугаться, от факта осознания произошедшего, поддержите его в рамках разбора:

- Я понимаю, что тебе страшно. Не бойся, я рядом, ты не один. Сейчас мы вместе сделаем все чтобы отсюда выбраться. Вместе не так страшно. Поможешь?

Обратите внимание что надо фокусироваться на эмоциональном состоянии человека, не акцентируясь на легких физических травмах. Если человек может двигаться и стрелять, все остальное не важно. С этим будут разбираться медики, и потом.

Старайтесь поддерживать именно диалоговую систему контакта, не давайте человеку уйти в индивидуальное переживание происходящего. Разделите с ним его состояние, и дайте ему самому разделить свое состояние с вами.

Понимает ли он что он не пострадал, пострадал минимально, или насколько он пострадал. И насколько он понимает и готов к тому, что сейчас ему нужно будет как-то поучаствовать в этой ситуации. Главное что вам надо спровоцировать его на действия связанные с взаимодействием с окружающей реальностью.

- Тебя просто оглушило. Ты цел, просто разбил лоб. 

Или же.

- Тебя просто оглушило. Ты цел. У тебя кровь на ноге. 

Если вы получаете утвердительный ответ, причем желательно не на уровне кивков, а ответов голосом, то переходим к финальному пункту.

6. Т - Твёрдые команды.

- Тебя оглушило. Ты цел, просто разбил лоб. Я помогу тебе встать и выйти из опасной зоны. Продолжай держать бинт.

Или же.

- Тебя оглушило. Ты цел, просто разбил лоб. Я помогу тебе встать и выйти из опасной зоны. Держи автомат, и если увидишь врага стрелять в него два раза.

Команды простые и максимально четкие. Сделай то, вот так и до туда. Четко ограничьте границы ответственности человека в этой ситуации. Этим вы не только облегчите ему выполнение вашей просьбы в самой ситуации, но и в дальнейшем само переживание данной ситуации. 

После того как человек приступил к выполнению отданных ему команд, проверьте насколько точно он их выполняет и можете заниматься своими делами далее. Обратите внимание, что хоть цикл и имеет четкую структуру по этапам взаимодействия, все равно все последующие пункты активно "перекликаются" с предыдущими.

Ну и несколько простых правил:

- Будьте максимально дружелюбны, спокойны и лаконичны. 

- Избегайте сложных фраз и вопросов. 

- Не применяйте к человеку силу. 

- Ничего от него не требуйте, только предлагайте. 

- Стройте коммуникацию на основе взаимодействия с самого начала

НАПОМИНАЮ!!!

Это максимально простая инструкция. 

Без углубления в то, что именно происходит в этот момент с человеком с которым вам предстоит работать. поэтому все рекомендации касаются только тех процессов которые надо инициировать и проводить тому кто будет применять данную процедуру.

106 просмотров • Ошибка в превью?