ВШО НА ASCO 2024

Авторы: Сергей Югай

Редактор: Мария Орлова

Администратор: Анна Отмахова

Верстка: Рита Гилева

Привет! Меня зовут Cергей Югай, я врач-онколог, химиотерапевт, выпускник 4 набора Высшей школы онкологии.

В настоящее время я прохожу двухгодичную научную стажировку в research команде Вадима Гущина в городе Балтимор, США.

Как только я приехал в Mercy Medical Center, Вадим поделился со мной идеей о том, что справочная служба “Просто спросить” обладает определённым образовательным потенциалом, помимо чисто прикладной помощи пациентам. Вначале мы просто философски рассуждали на эту тему, а потом у Вадима возникла мысль попытаться описать это, рассказать о “Просто спросить” в формате научной статьи. Мы не очень понимали, возможно ли это измерить и как это сделать. После мозгового штурма решили начать с качественного исследования.

Вдохновение пришло от коллег из ИТМО, которые как раз занимаются качественными исследованиями. Они предложили нам свою помощь. В консультировании по вопросам проекта, помимо экспертов ИТМО и Вадима Гущина, принимал участие доктор Питер Ледакис, медицинский онколог из Mercy. Совместно мы разработали гайд для полуструктурированного онлайн-интервью, основанного на концепции core competencies от американской образовательной организации ACGME. Core competencies – это очень детализированный и структурный документ, описывающий, что специалист каждого профиля должен уметь делать для уверенной медицинской практики без супервизии. Для каждого из навыков есть свои подгруппы и градации. На этой основе и были построены наши вопросы. Большинство из них были направлены на оценку восприятия респондентами уровня освоения тех или иных навыков из списка ACGME. Также мы пытались понять, значительна ли в этом роль ВШО и “Просто спросить” как отдельного феномена. 

Как проводилось исследование?

Нашими респондентами были недавние выпускники ВШО, которые сегодня являются врачами-онкологами, химиотерапевтами и экспертами “Просто спросить”. Мы рандомно выбирали участников, подходящих под критерии включения. После информированного согласия проводилось 60–80-минутное онлайн-интервью с нашим social science экспертом. Мы транскрибировали данные из интервью, затем кодировали и выполняли тематический анализ. Полученные темы, ассоциированные с образовательным опытом ВШО и “Просто спросить”, мы попытались сопоставить с изначальными core competencies, которые нам были интересны. Концентрировались именно на тех, что были наиболее сильно ассоциированы с “Просто спросить”, а не с ординатурой в целом или с ВШО. Самым важным было понять комплементарную роль “Просто спросить”. И выводы получились весьма любопытные. 

После прохождения жёсткого отбора наш абстракт с этой темой был выбран для презентации на ASCO 2024 в Чикаго в секции "Medical Education and Professional Development". Презентация прошла хорошо, у части аудитории постер вызвал интерес. Были довольно ожидаемые вопросы про то, как устроена система “Просто спросить”, про логистику и характер консультаций. Медицинская система в США сильно отличается, и коллегам весьма сложно представить, как это работает в нашей стране. Часто встречался вопрос: “Как вы планируете использовать полученные данные на практике?” Это хороший вопрос, так как в идеале полученные данные хочется проверить количественным путём. И уже на основании полноценного количественного и качественного анализа работать в направлении улучшения сервиса и выстраивания различных образовательных стратегий с более осознанным использованием сервиса. Мне также удалось обсудить поднятую тему с одним из специалистов по медицинскому обучению из Вирджинии: мы провели интересную дискуссию на предмет планирования исследований в сфере образования и обменялись контактами. Мне кажется, это очень хороший задел на будущее.

Впереди много работы, и я надеюсь, что это только начало. Сейчас, после презентации, мы уже будем думать над полноценной статьёй. На первом этапе мы постараемся сделать обзорную статью о “Просто спросить” как о феномене, добавив туда результаты нашего качественного исследования. Так мы хотим показать, что это не только клинический, а, вероятно, ещё и образовательный инструмент, аналогов которому пока нет в мире. Актуальнее всего сейчас распространить эту идею среди развивающихся стран. На ASCO огромное количество стейкхолдеров из развивающихся стран, а их журнал JCO global как раз таки направлен на освещение проблем мировой онкологии. Так, недавно Андрей Никифорчин опубликовал в нём блестящую статью про циторедуктивную хирургию в Украине, а до этого Катя Барон представила там публикацию о Высшей школе онкологии.