Промедол эпидурально Русский Анестезиологический Форум

__________________________________

__________________________________

📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.

📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.

__________________________________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

__________________________________

⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔

📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!

__________________________________

Промедол эпидурально Русский Анестезиологический Форум

Regional Anesthesia and Acute Pain Management. Nedashkovskiy, MD, E. Antipina, PhD, D. Представленные Вашему вниманию стандарты периоперационного обезболивания являются результатом труда сотрудников кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, которые вместе с практическими врачами работают в операционных и ОРИТ больниц и роддомов г. В г. После этого потребовалось еще 2 года, чтобы данные стандарты были подписаны и рекомендованы к применению Министерством здравоохранения и социального развития Архангельской области. Приходится признать, что за этот период в анестезиологии-реаниматологии появились новые идеи и предпочтения, и уже сейчас можно вносить изменения в данные рекомендации. Надеемся, проделанная работа будет принята коллегами как попытка систематизации подходов к периоперационному обезболиванию, и она принесет свои плоды как для анестезиологов-реаниматологов, так и для администрации больниц, чтобы оптимизировать приобретение необходимых препаратов и расходных материалов. Мы выносим эти протоколы на обсуждение среди читателей журнала, и надеемся, что они могут быть рекомендованы для широкого внедрения на основе решений специальных форумов. С уважением, коллектив авторов: Э. Антипин, Д. Борисов, М. Киров, А. Левин, Э. Недашковский, М. Орлов, Д. Послеоперационное обезболивание: А. Продолжение эпидуральной1, 2 или параверте-бральной3 анальгезии местными анестетиками и опиоидами7. При противопоказаниях к регионарным методикам анальгезии - сильные опиоидные анальгетики7 в виде внутривенной аутоанальгезии, либо постоянной инфузии. Слабые опиоиды используются, но мало эффективны при торакотомии Примечания: 1 Не рекомендуется проводить эпидуральную блокаду в виде однократной инъекции, необходимо катетеризировать эпидуральное пространство. Уровень катетеризации Th3-Th5. Комбинация местного анестетика и опиои-да фентанил мкг, морфин мг , вводимая эпидурально, лучше любого из них по отдельности. В конце операции не рекомендуется использовать ректальную форму парацетамола в связи с непредсказуемыми фармакокинетическими и фармакодинамически-ми характеристиками. Предпочтение следует отдавать внутривенным формам НПВС лорнок-сикам, кетопрофен. В раннем послеоперационном периоде необходимо использовать только внутривенную форму. Длительность применения внутривенной формы - до 72 часов. При восстановлении способности принимать пищу -переход на пероральные формы. Из пероральных Регионарная анестезия и лечение острой боли 38 Регионарная анестезия и лечение острой боли форм предпочтение отдать быстрорастворимым в воде. Длительность приема - до 5 суток. Для эпидуральной анальгезии допустимо использовать в качестве адъюванта адреналин. Для введения анальгетической смеси целесообразно применять методику постоянной инфузии или аутоанальгезии. Болюсное введение допускается лишь при отсутствии шприцевых дозаторов. Продолжительность эпидуральной анальгезии не менее 48 часов после оперативного вмешательства. В связи с частым развитием тахифилаксии использование лидокаина для послеоперационной регионарной анальгезии не рекомендуется. Важно регулярное каждые 3 часа в послеоперационном периоде использование ВАШ. Возможно также применение цифровой рейтинговой шкалы от 0 до 10 баллов. Послеоперационное обезболивание: A. Продолжение паравертебральной6 анальгезии. При противопоказаниях к регионарным методикам анальгезии - опиоидные анальгетики8. Примечания: 1 Выполняется на стороне оперативного вмешательства. При восстановлении способности принимать пищу - переход на пероральные формы. Из пероральных форм ш Наш форум 39 предпочтение отдать быстрорастворимым в воде. Общая анестезия как единственный метод только при противопоказаниях к регионарной анестезии! Продолжение эпидуральной анальгезии местными анестетиками и опиоидами7. При средней интенсивности боли ВАШ мм - слабые опиоиды Как альтернативный метод возможно использование продленного введения местного анестетика через катетер, установленный в операционную рану Комбинация местного анестетика и опиоида фентанил мкг, морфин мг , вводимая эпидурально лучше любого из них по отдельности. В связи с потенциальной локальной нейротоксичностью интратекальное введение лидока-ина не рекомендуется. В конце операции не рекомендуется использовать ректальную форму парацетамола в связи с непредсказуемыми Регионарная анестезия и лечение острой боли 40 Регионарная анестезия и лечение острой боли фармакокинетическими и фармакодинамически-ми характеристиками. Из пероральных форм предпочтение отдать быстрорастворимым в воде. Для введения анальгетической смеси в эпидуральное пространство целесообразно применять методику постоянной инфузии или аутоанальгезии. В связи с частым развитием тахифилаксии использование лидока-ина для послеоперационной эпидуральной анальгезии не рекомендуется. Важно регулярное каждые 3 часа использование ВАШ в послеоперационном периоде. При противопоказаниях к регионарным методикам анальгезии - опиоидные анальгети-ки9 в виде внутривенной аутоанальгезии, либо постоянной инфузии. Ропивакаин целесообразнее использовать в связи с меньшей кардиотоксичностью по сравнению с бупивакаином и меньшей частотой ш Наш форум 41 сосудистой недостаточности, если сравнивать с ли-докаином. Комбинация местного анестетика и опи-оида фентанил мкг, морфин мг , вводимая эпидурально лучше любого из них по отдельности. Для уменьшения риска данного осложнения рекомендовано провести катетеризацию эпидурального пространства по крайней мере за 12 часов до операции. Продолжительность регионарной анальгезии не менее 24 часов после оперативного вмешательства. В связи с частым развитием тахифилак-сии использование лидокаина для послеоперационной регионарной анальгезии не рекомендуется. Продолжение эпидуральной анальгезии местными анестетиками и опиоидами Примечания: 1 При отсутствии противопоказаний и согласии пациентки. В связи с потенциальной локальной нейротоксичностью интратекальное введение лидокаина не рекомендуется. Не использовать СМА, если проводилось эпидуральное обезболивание родов возможно развитие тотального спинального блока. Комбинация местного анестетика и опиоида фентанил мкг , вводимая эпи-дурально лучше любого из них по отдельности. Предпочтение следует отдавать внутривенным формам НПВС лорноксикам, кетопро-фен с последующим переходом на пероральное их применение. Несмотря на то, что убедительных данных отрицательного влияния НПВС на организм ребенка нет, при их назначении всегда необходимо взвешивать риск и пользу! В раннем послеоперационном периоде предпочтительней использовать внутривенную форму. Целесообразно применять методику постоянной инфузии или аутоанальгезии. В связи с частым развитием тахифилаксии использование лидокаина для послеоперационной эпидуральной анальгезии не рекомендуется. Риск применения наркотических препаратов не должен превышать необходимости их использования! Не рекомендуется катетеризация субарахноидального пространства. В связи с местной нейротоксичностью интратекальное введение лидока-ина не рекомендуется. Комбинация местного анестетика и опиоида фентанил мкг, морфин мг , вводимая эпидурально, лучше любого из них по отдельности. Регионарная анестезия и лечение острой боли 44 Регионарная анестезия и лечение острой боли 7 В раннем послеоперационном периоде следует избегать внутримышечного введения НПВС вследствие неудовлетворительной фармакокинетики и фармакодинамики. Для введения аналь-гетической смеси целесообразно применять методику постоянной инфузии или аутоанальгезии. СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор.

Марки в Назрани