Профилактика столбняка приказ мз рф 174
Профилактика столбняка приказ мз рф 174Об улучшении профилактики столбняка
=== Скачать файл ===
Несмотря на достигнутые успехи в лечении гнойных ран, проблема хирургической и внутрибольничной инфекции приобретает особое значение. В связи с экономической нестабильностью в стране, резким ухудшением финансирования здравоохранения, сокращением коечной сети и невозможностью оказания полноценной экстренной медицинской помощи хирургическим больным, ростом количества запущенных случаев заболеваний требуется четкое выполнение этого приказа. В данном приказе в связи с высокой частотой аллергических реакций запрещена обработка рук хирурга и операционного поля настойкой йода, рекомендовано заменить ее йодсодержащими растворами растворы йодоната, йодопирона и другие. В результате массовой иммунизации населения уровень заболеваемости столбняком значительно снизился и в последнее десятилетие стабилизировался на низких показателях — от 0, до 0,6 на тысяч населения. Ежегодно в стране регистрируется около 70 случаев заболевания этой инфекцией, половина из которых заканчивается летальным исходом. В результате целенаправленной активной иммунопрофилактики с года не регистрируется столбняк новорожденных. Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином АС-анатоксином. Защита от столбняка детей обычно создается путем иммунизации АКДС-вакциной или АДС-анатоксином или АС-анатоксином. После законченного курса иммунизации организм человека в течение длительного срока порядка 10 лет сохраняет способность к быстрой в течение дней выработке антитоксинов в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АС-анатоксин. Законченный курс активной иммунизации включает первичную вакцинацию и первую ревакцинацию. Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо периодически с интервалом 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин. Для предупреждения возникновения столбняка в случае травм необходимо проводить экстренную профилактику. Экстренная иммунопрофилактика осуществляется дифференцированно в зависимости от предшествующей иммунизации пациента против столбняка путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина экстренная ревакцинация , либо с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки ПСС или иммуноглобулина ПСЧИ. Экстренная активно-пассивная профилактика у ранее непривитых людей не гарантирует во всех случаях предупреждение столбняка, кроме того, она сопряжена с риском немедленных и отдаленных реакций, а также осложнений в ответ на введение ПСС. Для исключения повторного введения ПСС в случае новых травм лицам, получившим активно-пассивную профилактику, необходимо обязательно закончить курс активной иммунизации путем однократной ревакцинации АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля, напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы. При проведении активно-пассивной профилактики столбняка вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела — ПСЧИ МЕ или после проведения внутрикожной пробы — ПСС МЕ. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М. Не привитым по разным причинам детям до 5 месяцев вводят только МЕ ПСЧИ или при отсутствии ПСЧИ — МЕ ПСС. Лицам, которые при травме в соответствии с их прививочным анамнезом получили только АС АДС-М при повторных травмах проводят экстренную профилактику как ранее привитым в соответствии с правилами, но не чаще чем 1 раз в 5 лет. Основными противопоказаниями к применению средств специфической профилактики столбняка являются:. У лиц, имевших противопоказания к введению АС АДС-М и ПСС, возможность проведения экстренной профилактики с помощью ПСЧИ определяется лечащим врачом. Состояние алкогольного опьянения не является противопоказанием к экстренной профилактике столбняка. После введения ПСС или препаратов, содержащих столбнячный анатоксин, в очень редких случаях могут развиваться осложнения: В связи с обострением в последние годы на территории РФ эпизоотологической обстановки по бешенству значительно возросла угроза распространения этой инфекции среди населения. Количество случаев бешенства среди животных в последние годы увеличилось в два раза, число людей, получивших повреждения от животных, увеличилось более чем в два раза. В РФ ежегодно регистрируется 5 — 20 случаев бешенства среди людей, в РБ 1 — 2 случая. Уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщения центра госсанэпиднадзора о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного. Обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины. Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки больного, заверенной подписями 2-х врачей и печатью ЛПУ. Оформить и выдать пациенту справку о проведении курса антирабических прививок, при наличии у него прививочного свидетельства заполнить учетный листок. Вести учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов. Определять потребности в антирабических препаратах и своевременно направлять заявки на антирабические препараты. БГМУ Главная Новые материалы Обратная связь Пожертвования О сайте. История хирургии, хирургическая деонтология. Новые материалы HACKED HACKED http:
Пожелания с днем рождения тете
Неизвестный тип файла что делать
Основные нормативытои ремонта автомобилей
Сколько номеров сохраняет сим карта