Профилактика Язвенной Болезни Реферат
Профилактика Язвенной Болезни Реферат
Главная
Новости
Регистрация
Контакты
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Описание: Известно что болезни органов пищеварения относятся к одним из самых распространенных заболеваний занимая по частоте третье место после сердечно - сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания. Примерно у 60 -70 взрослых людей формирование язвенной болезни хронического гастрита дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте но особенно часто они наблюдаются в школьном возрасте. В настоящее время учитывая не только медицинскую но и социальную значимость патология желудка...
Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Специальность 060501/51 «Сестринское дело»
Преподаватель ГАПОУ МО «КМК», специалист высшей квалификационной категории
ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………..
АНАТОМО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ……………………………………….
Анатомо - физиологические особенности желудка………………….
Анатомо - физиологические особенности двенадцатиперстной кишки…………………………………………………………………….
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ………………….
Этиология, патогенез, клиническая картина…………………………
Диагностика, осложнения………………………………………………
Лечение, профилактика, диспансеризация……………………………
РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ…………….
Сестринский процесс……………………………………………………
Реабилитация…………………………………………………………….
Школа здоровья………………………………………………………….
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………….………………………………….
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …….……………...
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………..…………………..
ПРИЛОЖЕНИЯ ………………………………………………………………
Известно, что болезни органов пищеварения относятся к одним из самых распространенных заболеваний, занимая по частоте третье место после сердечно - сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания. Многие из них относят к «болезням цивилизации» из - за прогрессирующего роста распространенности в развитых странах.
В общей структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимает патология желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерно у 60 -70% взрослых людей формирование язвенной болезни, хронического гастрита, дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте, но особенно часто они наблюдаются в школьном возрасте [3].
Язвенная болезнь - хроническое заболевание, протекающее с образованием язв в желудке или двенадцатиперстной кишке, с вовлечением в патологический процесс других органов пищеварения, возможным прогрессированием и развитием осложнений. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 15 - 20 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка.
Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных во всех странах. В течение всей жизни этой болезнью страдает до 20 % взрослого населения, и 40 % детского населения. Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.
В настоящее время, учитывая не только медицинскую, но и социальную значимость, патология желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенез, новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка привлекают внимание педиатров, генетиков, патофизиологов, иммунологов, специалистов по физической реабилитации.
В изучении язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки накоплен значительный опыт. В частности, весьма актуальными являются вопросы применения средств физической реабилитации в комплексном лечении этого заболевания.
По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.
Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально - медицинскую проблему.
Цель работы - Систематизировать и углубить знания о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработать план сестринского ухода на этапе восстановительного лечения.
Данная цель может быть реализована путем решения следующих задач:
Исследовать и проанализировать литературные источники по проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей;
Рассмотреть и охарактеризовать анатомо - физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки детей разных возрастных групп;
Систематизировать теоретические данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Разработать план сестринского ухода за пациентом на этапе восстановительного лечения.
Объектом нашего исследования является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Предметом исследования является этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика данного заболевания.
Практическая значимость данной работы заключается в возможности применять теоретические и практические данные, полученные в ходе исследования при дальнейшей профессиональной деятельности выпускников. Материалы нашего исследования могут быть применены на теоретических и практических занятиях со студентами с 1 по 3 курс. Также представленная в работе информация может быть использована в лечебно - профилактических учреждениях.
1. АНАТОМО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Желудок - важнейший орган пищеварительной системы. Он представляет собой наиболее широкую часть пищеварительного тракта. Расположен в верхнем отделе живота, преимущественно в левом подреберье. Своим начальным отделом соединен с пищеводом, а конечным - с двенадцатиперстной кишкой [4].
Форма, объем и положение желудка человека весьма изменчивы. Они могут меняться в различное время дня и ночи в зависимости от наполнения желудка, степени сокращения его стенок, фаз пищеварения, положения тела, индивидуальных особенностей строения организма, состояния и воздействия соседних органов - печени, селезенки, поджелудочный железы и кишечника. Желудок при повышенном сокращении стенок часто имеет форму бычьего рога, или сифона, при пониженной сократимости стенок и его опущении - форму чаши.
При продвижении пищи по пищеводу объем желудка уменьшается, стенки его сокращаются. Поэтому для заполнения желудка при рентгенологическом исследовании достаточно ввести 400 - 500 мл контрастной взвеси, чтобы получить представление обо всех его отделах. Длина желудка при средней степени наполнения составляет 14 - 30, ширина от 10 до 16 см.
В желудке выделяют несколько отделов: начальный (кардиальный) - место перехода пищевода в желудок, тело желудка - средняя его часть и выходной (пилорический, или привратник), примыкающей к двенадцатиперстной кишке [1]. Различают также переднюю и заднюю стенки. Граница по верхнему краю желудка короткая, вогнутая. Она называется малой кривизной. По нижнему краю – выпуклая, более удлиненная. Это большая кривизна желудка.
В стенке желудка на границе с двенадцатиперстной кишкой имеется утолщение из мышечных волокон, циркулярно расположенных в виде кольца и образующих запирательный аппарат (привратник), закрывающий выход из желудка. Такой же, но менее выраженный запирательный аппарат (жом) имеется на месте перехода пищевода в желудок. Таким образом, при помощи запирательных механизмов желудок ограничивается от пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Деятельность запирательного аппарата регулируется нервной системой. Когда человек проглатывает пищу, рефлекторно под влиянием раздражения стенок пищевода пищевыми массами, проходящими по глотке, открывается жом, расположенный в начальном отделе желудка, и пища в определенном ритме переходит из пищевода в желудок. В это время привратник, расположенный в выходном отделе желудка, закрыт, и пища в двенадцатиперстную кишку не поступает. После пребывания пищевых масс в желудке и их обработки желудочными соками открывается привратник выходного отдела, и пища отдельными порциями переходит в двенадцатиперстную кишку. В это время жом начального отдела желудка закрыт. Такая гармоничная деятельность привратника и кардиального жома обеспечивает нормальное пищеварение, а прием пищи вызывает приятные ощущения и удовольствие.
Если желудочные запирательные аппараты сужены под воздействием рубцовых, язвенных или опухолевых процессов, развивается тяжелое болезненное состояние. При сужении жома начального отдела желудка нарушается акт глотания. Пища задерживается в пищеводе. Пищевод растягивается. Пища подвергается гниению и брожению. При сужении привратника пища не поступает в двенадцатиперстную кишку, а застаивается в желудке. Он растягивается, накапливаются газы и другие продукты гниения и брожения.
При нарушении иннервации желудка или поражении его мышечной оболочки жомы перестают выполнять свою запирательную роль. Они постоянно зияют. Кислое желудочное содержимое может забрасываться в пищевод и вызывать неприятные ощущения.
Стенки желудка состоят из 3 оболочек: наружной серозной, средней мышечной и внутренней слизистой. Слизистая оболочка желудка - важнейшая его часть, играющая ведущую роль в пищеварении. В покое слизистая оболочка белесоватая, в активном состоянии - красноватая. Толщина слизистой оболочки неодинакова. Она максимальна в выходном отделе, постепенно утончаются и в начальной части желудка равна 0,5 мм.
Желудок богато кровоснабжается и иннервируется. Нервные сплетения расположены в толще его стенок и вне органа .
Как отмечалось, желудок выполняет важные для организма функции. Благодаря наличию развитой мышечной и слизистой оболочек, замыкающего аппарата и специальных желез, он играет роль депо, где пища, поступающая по пищеводу из ротовой полости, накапливается, происходит ее первоначальное переваривание и частичное всасывание. Кроме депонирующей роли желудок выполняет другие важные функции. Из них главная - физическая и химическая обработка пищи и постепенная ритмичная ее транспортировка небольшими порциями в кишечник. Это осуществляется координированной моторной и секреторной деятельностью желудка.
Желудок выполняет еще одну важную функцию. В нем в небольших количествах всасывается вода, некоторые растворимые вещества (сахар, соль, белковые продукты, йод, бром, экстракты овощей). Жиры, крахмал и др. в желудке не всасываются.
Выделительная функция желудка была известна давно. При тяжелом заболевании почек в крови накапливается большое количество шлаков. Слизистая желудка частично их выделяет: мочевину, мочевую кислоту и другие азотистые вещества, а также чуждые организму красители. Оказалось, что чем выше кислотность желудочного сока, тем быстрее выделяются принятые красители.
Следовательно, желудок участвует в межсуточном обмене веществ. Он частично удаляет из организма продукты, образованные в результате расщепления белков, которые не используются организмом и могут вызвать отравление. Желудок оказывает влияние на водно - солевой обмен, на поддержание постоянного очень важного для организма кислотно - щелочного равновесия.
Установлено влияние желудка на функциональное состояние других органов. Доказано рефлекторное воздействие желудка на желчный пузырь и желчные пути, кишечник, почки, сердечно - сосудистую систему и ЦНС. Перечисленные органы также влияют на функцию желудка. Такая взаимосвязь приводит к нарушениям функции желудка при заболевании других органов, и наоборот, болезни желудка могут вызывать заболевания других органов.
1.2. Анатомо - физиологические особенности
Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки у человека , следующий сразу после привратника желудка . Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.
Двенадцатиперстная кишка подразделяется на четыре части: верхнюю, нисходящую, нижнюю и восходящую.
Верхняя часть, является начальным отделом двенадцатиперстной кишки, длина ее в среднем 5 - 6 см. Она направляется косо, слева направо, спереди назад, затем дугообразно изгибается, образуя верхнюю кривизну, и продолжается в нисходящую часть.
Нисходящая часть, располагается справа от поясничного отдела позвоночника, имеет длину 7 - 12 см и переходит в нижнюю часть. В месте перехода образуется нижняя кривизна [1].
Горизонтальная (н ижняя) часть, длиной 6 - 8 см, идет справа налево, пересекает позвоночник в поперечном направлении, затем изгибается кверху, продолжаясь в восходящую часть, длина которой достигает 4 - 5 см.
Восходящая часть двенадцатиперстной кишки слева от поясничного отдела позвоночника образует двенадцатиперстно - тощекишечную кривизну, и переходит в брыжеечный отдел тонкой кишки. В редких случаях восходящая часть двенадцатиперстной кишки не выражена.
Фиксация двенадцатиперстной кишки осуществляется соединительнотканными волокнами, идущими от ее стенки к органам забрюшинного пространства. Значительную роль в фиксации двенадцатиперстной кишки играет брюшина, покрывающая кишку спереди, а также корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Кроме того, для фиксации кишки имеет значение соединение ее с головкой поджелудочной железы. Наиболее подвижной частью является верхняя, так как она менее фиксирована, чем другие части, и, следуя за привратником, может свободно смещаться в стороны.
Начальная часть двенадцатиперстной кишки расширена - это ампула, или луковица. Слизистая ампулы, как и в привратнике желудка, имеет продольную складчатость, тогда как в остальных отделах двенадцатиперстной кишки складчатость циркулярная. Это связано с тем, что ампула развивается из передней первичной кишки, а остальная - из средней.
На медиальной стенке нисходящей части находится продольная складка, которая имеет вид валика и заканчивается большим сосочком ( фатеровым сосочком ), в который, через сфинктер Одди , открываются общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (у большинства, но не у всех людей он впадает в общий жёлчный проток, но у некоторых идёт отдельно). Расширение перед этим отверстием называется печеночно-поджелудочной ампулой. Выше фатерова сосочка на 8 - 40 мм может находиться малый дуоденальный сосочек , через который открывается дополнительный проток поджелудочной железы (эта структура анатомически вариабельна).
Положение двенадцатиперстной кишки непостоянно, оно зависит от возраста, упитанности и других факторов. Уровень расположения отдельных частей двенадцатиперстной кишки по отношению к скелету также отличается вариабильностью.
Однако, наиболее часто верхняя часть двенадцатиперстной кишки начинается на уровне XII грудного - I поясничного позвонка, затем кишка идет слева направо (верхний изгиб) и вниз до III поясничного позвонка (нисходящая часть), после чего совершает нижний изгиб и следует параллельно верхней части, но уже справа налево (горизонтальная часть) до позвоночного столба на уровне II поясничного позвонка (восходящая часть).
Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую кишку, располагается слева от позвоночника, соответственно телу II поясничного позвонка.
Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от двенадцатиперстной кишки, располагаются на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы. Различают передние и задние поджелудочно - двенадцатиперстные лимфатические узлы.
Передние поджелудочно - двенадцатиперстные узлы (10 - 12 узлов) располагаются спереди от головки поджелудочной железы, нисходящей и нижней частей двенадцатиперстной кишки. Они анастомозируют с центральными и средними брыжеечными узлами, с лимфатическими узлами, лежащими у верхнего края поджелудочной железы, а также с печеночными узлами, расположенными по ходу общей и собственной печеночной артерий.
Задние поджелудочно - двенадцатиперстные узлы (4 - 12 узлов) подразделяются на верхние и нижние. Эти узлы располагаются сзади на головке поджелудочной железы и стенке двенадцатиперстной кишки. Они соединены между собой многочисленными анастомозами и прилежат к чревным, печеночным и центральным брыжеечным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды задних поджелудочно - двенадцатиперстных лимфатических узлов идут спереди и сзади от левой почечной вены к предаортальным, левым латеро - аортальным и интераортокавальным узлам, а также участвуют в образовании кишечного лимфатического ствола.
Иннервация осуществляется ветвями, идущими от чревного, верхнего брыжеечного, печеночного и почечного сплетений. Нервные ветви, возникающие из этих сплетений, направляются вдоль верхних и нижних поджелудочно - двенадцатиперстных артерий, а также независимо от этих сосудов к стенке двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, мы можем выделить основные анатомо - физиологические особенности пищеварительной системы. Важнейшей из них является то, что желудок - это орган, обеспечивающий нормальное пищеварение и жизнедеятельность организма человека. Также немаловажно, что от нормального функционирования пищеварительной системы во многом зависят рост и развитие ребенка.
Выполнение функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, обеспечивает желудку и двенадцатиперстной кишке одно из ведущих мест в системе пищеварения. Нарушения этих функции чреваты тяжелыми заболеваниями.
2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ
2.1. Этиология, патогенез, клиническая картина
Развитие язвенной болезни, по современным представлениям, обусловлено нарушением баланса между воздействием агрессивных факторов и механизмов защиты, обеспечивающих целостность слизистой оболочки желудка [5].
Важнейшим этиологическими факторами являются:
Наличие хеликобактериальных микроорганизмов.
Профилактика язвенной болезни позволяет предотвратить это...
2.2 Профилактика обострений язвенной болезни
Язвенная болезнь : профилактика обострений
Реферат : "Этиология. Профилактика язвенной болезни ..."
Профилактика язвенной болезни
Контрольная Работа 6 По Теме Функция
Как Писать Эссе По Экономике План
Написать Сочинение Онлайн По Литературе
Контрольная Работа По Теме Решение На Движение
Как Помочь Ученикам Запомнить Таблицу Сложения Реферат