Профилактика Коклюша Реферат
Профилактика Коклюша Реферат
1.
Этиология и клиническая картина болезни
За повною версією роботи зверніться сюди - ipoit2013@gmail.com або +380681832820
Коклюш – это острая инфекционная болезнь,
характеризующаяся постепенно нарастающая приступами спазматического кашля.
Возбудитель представляет собой палочку с закругленными концами. Во внешней
среде микроб не устойчив и быстро погибает под воздействием дезинфицирующих
факторов, таких как солнечный свет, а при температуре 56 градусов погибает
через 10 – 15 минут.
Источником заболевания является больной человек.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём во время кашля, разговора,
чихания. Больной перестаёт быть заразным через 6 недель. Болеют чаще всего дети
от 5-8 лет.
При коклюше поражается слизистая верхних дыхательных
путей, где отмечается катаральная воспаление, вызывающие специфическое
раздражение нервных окончаний. Частые приступы кашля нарушает мозговое и
лёгочное кровообращение, что приводит к недостаточному насыщению крови
кислородом, сдвигу кислородно - щелочного равновесия в сторону ацидоза.
Повышенная возбудимость дыхательного центра сохраняется ещё длительное время
после выздоровления.
Инкубационный период длится от 2-15 дней, чаще 5-9
дней. В течении коклюша различают следующие периоды, катаральный (3-14 дней),
спазматический, или судорожной (2-3 недели), и период выздоровления.
1. Этиология и клиническое течение болезни
Возбудитель коклюша представляет собой короткую
палочку с закругленными концами (0,2-1,2 мкм), грамотрицательную, неподвижную,
хорошо окрашивающуюся анилиновыми красками. В антигенном отношении неоднородна.
Антиген, который обусловливает образование агглютининов (агглютиноген), состоит
из нескольких компонентов. Они названы факторами и обозначаются цифрами от 1 до
14. Фактор 7 является родовым, фактор 1 содержит В. pertussis, 14 - В.
parapertussis, остальные встречаются в разных комбинациях; для возбудителя коклюша
это факторы 2, 3, 4, 5, 6, для паракоклюша - 8, 9, 10. Реакция агглютинации с
адсорбированными факторными сыворотками позволяет дифференцировать виды
бордетелл и определять их антигенные варианты. Возбудители коклюша и
паракоклюша очень неустойчивы во внешней среде, поэтому посев нужно делать
сразу же после взятия материала. Бактерии быстро погибают при высушивании,
ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств. Чувствительны
к эритромицину, левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы,
стрептомицину.
Успех лечения коклюша, в значительной мере, зависит от создания для
больных надлежащего режима и условий внешней среды. Постельный режим назначают
только при наличии лихорадки и тяжелых осложнений. Всех детей в возрасте до
одного года, заболевших коклюшем, желательно госпитализировать ввиду опасности
развития апноэ и других серьезных осложнений. Детей первого года жизни с
тяжелыми формами коклюша рекомендуется помещать в затемненных тихих комнатах,
как можно реже их беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может
вызвать тяжелый пароксизм кашля с развитием апноэ.
3. Профилактика заболевания
Изоляция больного должна осуществляться как можно в более ранние сроки.
На практике диагноз коклюша часто устанавливают лишь в стадии конвульсивного
кашля. Соответственно опаздывает изоляция больного, что, конечно, очень снижает
ее эпидемиологическую эффективность. Таким образом, важнейшим условием
успешного проведения противоэпидемических мероприятий при коклюше является
ранняя диагностика. Изоляцию больного в домашних условиях проводят в отдельной
комнате или за ширмой.
Коклюш широко распространен в мире. Ежегодно
заболевает около 60 млн. человек, из которых около 600 000 умирает. Коклюш
встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся
противококлюшные прививки. Вероятно, среди взрослых коклюш встречается чаще, но
не выявляется, так как протекает без характерных судорожных приступов. При
обследовании лиц с упорным продолжительным кашлем у 20-26% серологически
выявляется коклюшная инфекция. Смертность от коклюша и его осложнений достигает
0,04%.
Наиболее частым осложнением коклюша, особенно у детей
до 1 года, является пневмония. Часто развиваются ателектазы, острый отёк
лёгких. Чаще всего больные лечатся в домашних условиях. Госпитализируются
больные с тяжёлой формой коклюша и детей до 2-х лет.
При применении современных методов лечения летальность
при коклюше снизилась и встречается преимущественно среди детей 1 года. Смерть может
наступить от асфиксии при полном закрытии голосовой щели вследствии спазма
мускулатуры гортани во время приступа кашля, а также от остановки дыхания и
судорог.
Профилактика заключается в проведении вакцинации детей
коклюшно- дифтерийно-столбнячной вакциной. Эффективность противовококлюшной
вакцины составляет 70–90%.
Прививка особенно хорошо защищает от тяжелых форм
коклюша. Исследования показали, что вакцина эффективна в 64% против легкой
формы коклюша, на 81% против пароксизмальной и в 95% — против тяжелой.
1.
Вельтищев Ю.Е. и Кобринская Б.А.. Неотложная помощь
педиатрии. Медицина, 2006 – 138с.
2.
Покровский В.И. Черкасский Б.Л., Петров В.Л..
Противоэпидемическая
3.
Сергеевой К.М., Москвичева О.К., Педиатрия: пособие для
врачей и студентов К.М.– СПб: Питер, 2004 – 218с.
4.
Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцева Н.М. Сестринское
дело в педиатрии. Ростов н/Д: Феникс, 2004 –143с.
5.
Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. "Эпидемиология":
учебник – СПб: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2005. – 752с.
6.
Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. "Эпидемиология":
учеб. пособие – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 448с.
7.
Шувалова Е.П. "Инфекционные болезни". М.:
Медицина, 2005.
Тема "Венецианское окно". Технологии Blogger .
РЕФЕРАТ - Коклюш
Коклюш - острое инфекционное заболевание. Курсовая работа (т). Медицина...
Реферат : " Коклюш ", Медицина | 6. ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика . Специфическая профилактика против коклюша осуществляется...
Профилактика коклюша
Надежность Статистических Показателей Правовой Статистики Курсовая Работа
Дипломный Отдел Керчь Рыбный Порт Готовности
Карибский Кризис Итоги И Уроки Реферат
Понятие Организации Виды И Формы Организации Реферат
Реферат На Тему Школа Научного Управления