Продолжение

Молитвенные знаки обычно протекают бессимптомно, клиническая картина характеризуется (симметричным) утолщением, лихенификацией и гиперпигментацией в типичных местах (например, спереди на голове, на костных выступах конечностей). Однако, как было предположено в предыдущих исследованиях, могут возникать атипичные поражения, которые, возможно, указывают на основное заболевание. Например, одышка из-за хронической обструктивной болезни дыхательных путей может привести к изменению позы при молитве и появлению заметных молитвенных знаков на локтях. И наоборот, увядание мозолей может указывать на основное заболевание, которое нарушает привычку молиться. В одном случае молитвенный знак на лодыжке стал причиной возникновения целлюлита, что привело к значительным заболеваниям. Авторы предложили использовать в этом контексте термин “нога Мекки”. Сообщалось, что из-за повторяющихся незначительных травм оссифицирующий миозит ассоциируется с молитвенными знаками. Однако в другой публикации сообщалось о молитвенных знаках в связи с сопутствующим заболеванием (например, инфарктом миокарда передней стенки), которое мы рассматривали как простое, не связанное между собой совпадение. В отличие от сообщений о кебнеризации (изоморфной реакции), вызванной традициями индийской культуры, мы не обнаружили сообщений о псориазе или красном плоском лишае, появляющихся на молитвенных знаках. По нашему опыту, молитвенные знаки обычно не являются основной жалобой, с которой обращаются за медицинской помощью. Мужчины, у которых на лбу “зебиба”, обычно знают об этом и гордятся этим как признаком искренней религиозной преданности. Они, вероятно, помогут прояснить возможные неверные толкования, допускаемые врачами. Однако менее распространенные молитвенные знаки у женщин, как в нашем случае, могут ввести в заблуждение врачей, не знакомых с такими знаками. Лечение молитвенных знаков обычно не требуется и может быть начато только по просьбе пациента. Варианты лечения включают местные кератолитические средства (например, 10-20%-ную салициловую кислоту три раза в неделю в течение 4 недель) или механическую обработку с помощью пемзы. Защитная одежда и мягкие молитвенные коврики могут быть полезны для уменьшения гиперкератинизации, однако повреждения будут сохраняться, если молитвенные привычки останутся неизменными. Интересно, что молитвенные знаки были обнаружены не только у мусульман. Они также могут встречаться у буддистов, которые долгое время медитируют, сидя со скрещенными ногами. Примечательно, что “стигматики”, такие как святой Франциск Ассизский, имеющие кровоточащие отметины на коже (возможно, нанесенные самим себе), соответствующие ранам от распятия, считаются благословенными служителями Бога в христианском мистицизме (Баранкин, 2004; Кросс, 2005).