Пробы Скорости Коканд
Пробы Скорости Коканд______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
Проба Реберга — Тареева — метод, с помощью которого оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) и канальцевой реабсорбции (%) по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи. Проба Реберга — Тареева относится к геморенальным пробам и используется для дифференциальной диагностики функционального и тканевого поражения почек.
Недавно я писала, какие бывают функциональные пробы вообще. Сегодня хочу рассказать о некоторых более подробно. Каждая из них может использоваться как самостоятельно, так и в разных комбинациях. Например, комбинированная проба Летунова включает 20 приседаний, секундный бег с максимальной скоростью и 3-х минутный бег в темпе шагов за минуту. В последнее время используется проба Руфье — 30 приседаний за 45 сек. Проба с 20 приседаниями проба Мартине Характеристики пробы с 20 приседаниями за 30 секунд согласно классификации функциональных проб: это проба в которой используются физические упражнения, одномометная, изучается состояние сердечно-сосудистой системы, показатели собираются после выполнения нагрузки, нагрузки стандартное, равномерные, средней интенсивности. Методика проведения пробы с 20 приседаниями за 30 секунд. Проба Мартине проводится практически здоровым лицам. Потому после исключения противопоказаний наличие жалоб, заболеваний, снижения функциональных возможностей и проч. Сбор исходных данных. Обследуемый садится левой стороной к врачу, кладет левую руку на стол. На левое плечо ему накладывают манжету тонометра по общепринятым правилам. Через 1, мин подсчитывается у пациента на лучевой артерии пульс за 10 секунд до тех пор, пока он не стабилизируется, то есть одна и та же цифра не повторится разы. После этого измеряют артериальное давление. Полученные показатели заносят во врачебно-контрольную карточку. Оценка исходных данных. ЧСС ниже 60 уд. За 1 мин, то есть брадикардия, может оцениваться по разному. У тренированных спортсменов брадикардия свидетельствует об экономизации сердечной деятельности, но она может быть при перетренированости и некоторых заболеваниях сердца. Отсутствие жалоб на перетренированость и болезни сердца дают возможность оценивать брадикардию как результат повышения тонуса парасимпатического звена вегетативной нервной системы, которое возникает у тренированных. ЧСС больше 84, в состоянии покоя оценивается как отрицательное явление. Это может быть результатом заболеваний сердца, интоксикации, состояния перетренированости у спортсменов. Пульс в состоянии покоя должен быть ритмичным. Может быть дыхательная аритмия, то есть учащение пульса во время вдоха и урежение его во время выдоха. Это явление оценивается как физиологичное. Оно зависит от рефлекторного влияния со стороны рецепторов на центр блуждающего нерва. Это не является противопоказанием для проведения пробы. Нередко после пробы дыхательная аритмия не регистрируется. Непостоянные цифры пульса 10,12,12,11,12,12 могут свидетельствовать о лабильности нервной системы в случае отсутствия нарушений ритма сердечной деятельности в анамнезе. Оценка показателей артериального давления. Повышенные цифры артериального давления могут быть проявлением заболевания гипертоническая болезнь, хронический нефрит и другие , симптомами переутомления или нарушений режима курение, употребление алкоголя и проч. Пониженное артериальное давление у спортсменов может быть физиологическим гипотония высокой степени тренированности , а может быть проявлением заболевания гипотонический синдром, интоксикация из очага хронической инфекции — кариесные зубы, хронический тонзиллит и проч. Гипотонические состояния могут быть при переутомлении, о чем свидетельствуют жалобы спортсмена на слабость, утомляемость, головную боль и проч. Проведение пробы. При отсутствии противопоказаний приступают к проведению пробы. Студентам на практическом занятии прежде, чем проводить пробу, необходимо научиться проводить подсчет и беспрерывную регистрацию пульса за каждые 10 с на протяжении 1 минуты и быстро измерять артериальное давление за с. Перед проведением пробы пациенту объясняют, как он должен выполнять приседание: глубокие приседания выполняются в темпе 2 приседания за 3 с ритм задается метрономом или врачом , приседая нужно поднимать руки вперед, вставая — опускать. После выполнения 20 приседаний за 30 секунд: за первые 10 секунд подсчитывают пульс и записывают его под первой минутой на уровне 10 сек. Потом — до конца первой минуты измеряют и на уровне АД под первой минутой регистрируют его. Необходимо также подсчитать частоту дыханий за 15 сек и, умножив это число на 4 записывают ее под первой минутой на уровне дых. Начиная со 2 минуты подсчитывают и регистрируют пульс беспрерывным методом до тех пор, пока он не вернется к исходному и не стабилизируется на этом уровне повторится раза. После восстановления и стабилизации пульса измеряют артериальное давление и записывают на уровне АД под той минутой, на которой его закончили измерять. Если АД не вернулось к исходному, то его продолжают измерять и регистрировать каждую минуту до тех пор, пока не восстановится. По окончании пробы подсчитывают частоту дыханий и регистрируют в таблице методика - как на 1 минуте после нагрузки. Оценка результатов пробы. Критериями оценки является изменение частоты сердечных сокращений, реакция артериального давления и время их восстановления до исходных показателей. Именно они дают возможность оценить адаптационную способность системы кровообращения к физической нагрузке. Сердце на физическую нагрузку реагирует увеличениям минутного объема. Адаптация к нагрузке сердца тренированного лица в большей мере происходит за счет увеличения ударного объема и в меньшей — за счет увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС. У нетренированного или недостаточно тренированного — наоборот: преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений и в меньшей мере за счет увеличения ударного объема. Для оценки пробы используются следующие показатели: возбудимость пульса, время восстановления пульса, реакция артериального давления, время восстановления артериального давления, изменение частоты дыхания. Возбудимость пульса, то есть процент учащения пульса после нагрузки, определяется путем вычитания разницы между показателями пульса до нагрузки и после нее, которую определяют в процентах. Чем более работоспособное сердце, тем более совершенна деятельность его регулярных механизмов, тем меньше учащается пульс в ответ на дозированную физическую нагрузку. Учащение пульса выше нормы свидетельствует о нерациональной деятельности сердца, которая может быть обусловлена заболеваниями в первую очередь сердца , детренированностью, переутомлением у спортсменов или физкультурников. Время восстановления пульса дает возможность выяснить ход восстановительных процессов после нагрузки. Он определяется по первому показателю возобновленного и стабильного пульса. В нашем случае это 1 мин 50 сек, то есть, обязательно необходимо указать количество минут и секунд, на которых наступило стабильное возобновление пульса. В норме — время восстановления пульса не больше 2 мин 40 сек. Увеличение времени восстановления пульса свидетельствует о замедлении восстановительных процессов деятельности сердца. Чаще всего это сочетается с увеличением возбудимости пульса, который свидетельствует о снижении резервных возможностей сердца и оценивается как неблагоприятная реакция. Увеличения одного из этих показателей не является обязательным признаком снижения резервных возможностей системы кровообращения, может быть результатом нарушения функции регуляторных механизмов деятельности системы кровообращения при нейроциркуляторной дистонии, детренированости, перетренированости и проч. Кроме времени восстановления пульса необходимо следить за тем, как протекает восстановление — постепенно или волнообразно и к каким цифрам. Такое замедление пульса длится не менее трех ти секундных отрезков, а затем опять учащается и постепенно возвращается к норме. Такие отклонения регистрируются у лиц с лабильной нервной системой, при нейроциркуляторной дистонии, у спортсменов при перетренированости, после нервно-психических перенапряжений. Если после нагрузки негативная фаза пульса сохраняется больше 3 минут, то реакция оценивается как неудовлетворительная. Во время изучения процесса восстановления пульса может случиться такая ситуация, когда пульс до нагрузкии был выше например 14,14,14 за 10 сек , а после нагрузки он снизился к более низким цифрам например 12,12,12 за 10 сек и стабилизировался на этой величине.. Такие случаи могут регистрироваться у лиц с лабильной нервной системой, в данном случае — это повышение тонуса симпатичного звена вегетативной нервной системы. Физическая нагрузка способствует нормализации ее функционального состояния и пульс возобновляется до истинных показателей частоты сердечных сокращений обследующего. Оценка реакции артериального давления АД на пробу Мартине. При этом нобходимо оцениватиь отдельно изменения систолического, диастолического и пульсового давлений. Могут возникнуть разные сочетания изменений этих показателей. Диастолическое давление остается неизменным или снижается на процентов не больше, чем на 10 мм рт. В результате увеличения систолического и снижения диастолического АД увеличивается пульсовое давление, что является наиболее благоприятной реакцией. Это свидетельствует об увеличении сердечного выброса и снижения сопротивления периферических сосудов, что является наиболее благоприятной реакцией, потому что увеличивается минутный объем кровообращения. Процент увеличения пульсового давления определяется так, как и возбудимость пульса. Синхронность изменения этих показателей свидетельствует о хорошей адаптации организма к выполненной нагрузке. Уменьшение пульсового давления свидетельствует о нерациональной реакции АД на физическую нагрузку и снижение функциональной способности организма. Время восстановления артериального давления определяется минутой, на которой он вернулся к исходному после выполненной нагрузки. В нашем примере это 3 мин. Норма — 3 мин. Повышение артериального давления больше нормы и удлинение времени его восстановления может регистрироваться у лиц, больных гипертонической болезнью, нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, у практически здоровых лиц с потенциальной способностью к возникновению гипертензий стадия предболезни , после значительных физических нагрузок, после злоупотреблений алкоголем и курения. Наши исследования показали, что после употребления алкоголя у практически здоровых молодых людей лет регистрируется повышенное артериальное давление в состоянии покоя на протяжении дней, а отклонение реакции артериального давления на пробу Мартине в сторону повышения — на протяжении дней. Заключение по результатам пробы с 20 приседаниями. При оценке реакции на функциональную пробу Мартине необходимо сопоставлять изменения пульса и АД, с целью выявления механизмов, за счет которых происходит приспособление к нагрузке. Сравнение возбудимости пульса с увеличением пульсового давления дает возможность определять синхронность этих изменений. Рациональная реакция на физическую нагрузку характеризуется синхронностью динамики: возбудимость пульса должна совпадать с повышением систолического давления, выраженного в процентах. Это свидетельствует об адекватной реакции на физическую нагрузку. За характером изменений исследуемых показателей после выполнения - 20 приседаний за 30 сек выделяют: благоприятный, неблагоприятный и переходные типы реакции. Согласно классификации выделяют 5 основных типов реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Мартине: - нормотонический, - гипертонический, - дистонический, - гипотонический астенический - ступенчатый. Типы реакции, которые какими-то из показателей не укладываются в 5 основных типов относят к переходным. Нормотонгический тип. К благоприятным типам реакции относятся нормотонический тип. Для него характерно то, что адаптация к нагрузке происходит за счет повышения пульсового давления, которое свидетельствует об увеличении ударного объема сердца. Подъем систолического давления отображает усиление систолы левого желудочка, снижения минимального — уменьшение сопротивления тонуса артериол, что обеспечивает лучший доступ крови на периферию. Частота сердечных сокращений увеличивается синхронно с пульсовым давлением. При нормотоническом типе реакции: 1. Время восстановления пульса — до 2 мин. Время восстановления АД — до 3 мин. Неблагоприятные типы реакции на пробу Мартине. Для всех неблагоприятных типов общим является то, что адаптация сердечно-сосудистой системы к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений. К неблагоприятным типам реакции относятся гипертонический, дистонический, гипотонический астенический , ступенчатый типы реакции. Как сказано выше, первые два пункта оценки пробы возбудимость пульса и время его восстановления при всех неблагоприятных типах реакции высшие нормы, поэтому разница между ними будет проявляться в реакции артериального давления на нагрузку. При гипотоническом астеническом типе: САД и ДАД изменяются незначительно, уменьшается пульсовое давление или же остается неизменным. Для ступенчатого типа характерно ступенчатое повышение артериального давления, когда сразу после нагрузки оно не изменяется или изменяется ли незначительно , а на следующих минутах после нагрузки повышается. Частота дыхания после проведения пробы должна изменяться синхронно пульсу: в норме одному дыхательному движению отвечает удара сердца. Эта же закономерность должна сохраняться и после пробы Мартине. Потому при регистрации пробы необходимо указывают лишь цифры, без единиц измерения. После пробы необходимо отмечать характер пульса ритмичный, удовлетворительного наполнения, аритмичный и аускльтативные данные сердца в положении стоя, а при необходимости — лежа. Таким образом, алгоритм выполнения функциональной пробы с 20 приседаниями включает такую последовательность действий: 1. Сбор и оценка исходных данных. Объяснение пациенту техники выполнения пробы. Выполнение пациентом пробы с 20 приседаниями за 30 сек. Изучение и регистрация исследуемых показателей на первой минуте после нагрузки. Изучение и регистрация исследуемых показателей в восстановительный период. Оценка полученных результатов. Заключение по результатам проведения пробы. Использование пробы с 20 приседаниями в практической медицине. Проба Мартине используется при массовых обследованиях лиц, которые занимаются физической культурой и спортсменов низших разрядов. В клинической практике она может использоваться для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы лиц разных возрастных категорий. Практический опыт показал, что лицам до 40 лет без выраженных отклонений в состоянии здоровья можно давать 20 приседаний за 30 сек, до 50 лет — 15 приседаний за 22 сек, больше 50 лет— 10 приседаний за 15 сек. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы считаются как удовлетворительные, если при оценке пробы ее результаты укладываются в нормотонический тип реакции, описанный выше. Можно использовать пробу Мартине с диагностической целью: для определения причины тахикардии в состоянии покоя. Если после пробы показатели укладываются в неблагоприятный тип реакции, то тахикардия предопределена заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Иногда до нагрузки пульс лабильный и восстановление его идет волнообразно, может возникнуть негативная фаза пульса, а нередко — пульс после нагрузки стабилизируется на показателях более низких, чем до нагрузки. Это дает возможность предположить, что тахикардия в состоянии покоя предопределена нарушениям функционального состояния нервной системы. Если же до нагрузки показатели ЧСС выше нормы, после пробы все показатели укладываются в нормотонический тип реакции, но пульс восстанавливается до исходных цифр как до нагрузки, повышенный — можно предположить, что тахикардия в покое предопределена гиперфункцией щитовидной железы. Последующие целенаправленные углубленные обследования дадут возможность исключить, а чаще - подтвердить результаты функциональных проб. Она дает возможность оценить функциональные резервы сердца. Методика проведения. У обследуемого, который находится в положении лежа в течение 5 минут подсчитывают число пульсаций за 15 сек Р1. Потом ему предлагают выполнить 30 приседаний за 45 сек приседая — руки вперед, вставая — опускать их. После этого обследуемый ложится и ему подсчитывают пульс за первые 15 сек Р1 и последние 15 сек Р3 1-й минуты после нагрузки. Полученные результаты подставляют у формулу:. Оценку функциональных резервов сердца проводят за таблицей:. Сердце среднего человека: хорошо. Использование пробы Руфье в практической медицине. Результаты пробы дают возможность определить резервные функциональные возможности сердца. При этом учитывается исходный уровень частоты сердечных сокращений, которая при отсутствии заболеваний свидетельствует об экономности работы сердца в состоянии покоя. Частота пульса сразу после нагрузки — дает характеристику адаптационной способности сердца к физической нагрузке, а его частота в конце первой минуты — о скорости восстановительных процессов сердечно-сосудистой системы после нагрузки. Проба может использоваться с диагностической целью, она простая, доступная, высокоинформативная. Еще несколько проб я описала здесь. Путешествия в отражениях 10 subscribers.
Бесплатные пробы MDMA таблетки Иваново
Гидропоника цена в Димитровграде
При отборе проб на основе времени нужно установить промежуток времени в минутах между двумя последовательными отборами проб, а масса точечной пробы пропорциональна скорости потока на момент отбора пробы. Даже если скорость потока переменная, точечные пробы, отобранные при малых скоростях потока и с массой меньше средней, не будут иметь систематической погрешности.
Где купить АМФ Набережные Челны
Низкопотоковый забор проб и маломощные датчики позволили значительно уменьшить размеры батарей капнографа и реже заменять их. В результате микропотоковые капнографы – приборы миниатюрные (рис. 5) и вместе с тем мощные, компактные и многофункциональные. Размер и масса приборов соответствуют мобильному устройству связи, используемому современными секьюрити.
Купить Мет, метамфа через телеграмм в Гродном
Гашиш цена в Великом Новгороде