Проблемы организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан и пути их решения на примере городского округа Балашиха Московской области - Государство и право дипломная работа

Главная

Государство и право
Проблемы организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан и пути их решения на примере городского округа Балашиха Московской области

Анализ организации обеспечения льготными лекарственными препаратами региональных льготных категорий граждан на территории городского округа Балашиха Московской области. Механизм государственного управления в области льготного лекарственного обеспечения.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Кафедра государственного управления и менеджмента
ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ препаратами ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДСКОГО ОКРУГА балашиха московской области
Научный руководитель: к.ф.н., доцент
В современной России состояние здоровья граждан является одной из острых социальных проблем. Политика Российской Федерации, как социального государства, направлена на создание условий достойной жизни людей. Государство берет на себя обязанность проводить в жизнь социальную политику, направленную на обеспечение достойной и здоровой жизни людей. Охрана здоровья населения, провозглашенная Конституцией Российской Федерации, является важной задачей государства.
На федеральном уровне разрабатывается законодательная база оказания льготной лекарственной помощи населению, а ее воплощение проводится на территории каждого субъекта РФ. Накоплен большой опыт по реализации и функционировании программы льготного лекарственного обеспечения, но выявились и недостатки в реализации ее положений на территории регионов.
Актуальность данной работы обусловлена следующими обстоятельствами:
1. Приоритетным направлением социальной политики государства, является реформирование системы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами. Одной из государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в амбулаторных условиях должно стать лекарственное обеспечение граждан РФ, которые определяются разработанным на их основе перечнем лекарственных препаратов наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях и стандартами оказания медицинской помощи.
2. На успешное преодоление существующих социальных рисков нацелено лекарственное обеспечение, оно способствует поддержанию здоровья населения и препятствует снижению уровня жизни.
Необходимость совершенствования функций государственной системы льготного лекарственного обеспечения в российских условиях отчетливо проявляется. Обеспечение льготными лекарствами людей в стране с низким уровнем жизни значительных слоев населения, которые имеют проблемы со здоровьем, напрямую зависит успешное лечение большинства страдающих тяжелыми заболеваниями больных. Для построения более эффективной схемы расходования выделенных денежных средств при ограниченном финансировании российского здравоохранения, следует использовать все возможности, которые открывает лекарственное обеспечение.
3. Основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, которая обеспечит доступность медицинской помощи и повысит эффективность медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения. В качестве отдельной задачи концепции развития здравоохранения в РФ до 2020 г. определено развитие российской медицинской и фармацевтической промышленности, создание условий для ее перехода на инновационную модель развития, что должно поднять уровень обеспеченности организаций здравоохранения и населения в целом лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Выбор объекта, предмета, цели и задачи исследования обусловили данные обстоятельства:
Объект исследования - система льготного лекарственного обеспечения граждан в РФ.
Предмет исследования - механизм реализации в Российской Федерации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
Цель исследования - предложить пути совершенствования организации льготного лекарственного обеспечения и определить слабые стороны механизма льготного лекарственного обеспечения в городском округе Балашиха Московской области.
Необходимость решения следующих задач определила поставленная перед нами цель:
- рассмотреть в области льготного лекарственного обеспечения граждан механизм государственного управления;
- раскрыть в сфере льготного лекарственного обеспечения нормативно-правовое регулирование;
- провести структурно-функциональный анализ по обеспечению льготными лекарственными препаратами на примере городского округа Балашиха Московской области;
- определить проблемы льготного лекарственного обеспечения;
- предложить основные направления по совершенствованию организации льготного лекарственного обеспечения;
Во время исследования применялись такие методы как наблюдение, анализ и синтез, эмпирические методы, моделирование, анализ результатов социологических исследований.
Нормативные правовые документы Российской Федерации составили источниковедческую и эмпирическую базу исследования, в том числе Федеральные законы:
Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 274-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2013 год»
Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»
Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 13 декабря 2010 г. № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»
Федеральный закон от 27 июля 2010 г. № 192-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений»
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Федеральный закон от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
Федеральный закон от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»
Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.1 Система льготного лекарственного обеспечения как приоритетное направление социальной политики Российской Федерации
Ни одна экономическая система на современном этапе научно-технического прогресса не может обеспечить экономический рост без использования инновационного, творческого потенциала человека, так как в социально-экономическом развитии общества человеческий фактор становится решающим. Необходимость вмешательства государства в социально-экономические процессы и предопределяет реализацию социальной политики Государственная и муниципальная социальная политика. Курс лекций: учебное пособие/коллектив авторов; под общ. ред. Н.А. Волгина.- М.: КНОРУС, 2011.-С.8.
В современную терминологию словосочетание «социальная политика» прочно вошло не только у профессиональных ученых и практиков, но и в массовый оборот. В жизни всех социальных слоев и групп общества оно является одним из самых распространенных терминов. Чтобы наметить стратегию и тактику осуществления эффективной социальной политики, нужно сделать ее анализ, дать обоснованные оценки и разобраться с ее содержанием.
Социальная политика -- явление частное по отношению к политике в целом. Ее направленность на специфическую сферу общества конкретизирует лишь термин «социальная». Оба термина считаются изученными не в полной мере, и обусловливается вариативность понимания сущности социальной политики как явления. Понимание ее природы остается проблемным несмотря на наличие значительного количества теоретических конструкций объяснения политики, Кончугов, А.В. Социальная политика как явление общественной жизни// Власть.- 2011.-№4.-С. 96-98..
Социальную политику можно типологизировать по пяти критериям (основаниям), не претендуя на всеобъемлемость, строгость и бесспорность предложенной классификации:
- степень своевременности принятия государственных социальных программ;
- степень государственного содействия и охвата социальной помощью населения.
По ценностным ориентациям можно выделить следующие типы социальной политики: индивидуалистическая, коллективистская, популистская.
В зависимости от своевременности принятия или корректировки действующих государственных программ социальная политика может быть упреждающей и запаздывающей, «догоняющей».
По временному критерию выделяется долговременная, текущая и ситуативная социальная политика.
Долговременная социальная политика требует от государства и его органов определения фундаментальных целей, основных методов, материальных ресурсов их достижения, приоритетных направлений развития социальной сферы. Она изложена в Конституции и других нормативно-правовых актах, государственных программах. Гармонизация интересов предпринимателей и работников, разработка государственных минимальных стандартов, создание благоприятных условий для эффективной трудовой деятельности, повышения уровня жизни, профессиональной переподготовки и адаптации работников к рыночным условиям - все это долгосрочные социальные задачи. При этом долгосрочной может стать социальная политика и в конкретной области социальной сферы.
Текущая социальная политика выражается в конкретных социальных мероприятиях для всего населения или определенных социальных слоев (своевременная и полная индексация заработной платы, пособий, пенсий, стипендий в соответствии с ростом инфляции, защита денежных сбережений, обеспечение наиболее нуждающихся продуктами питания и необходимыми видами непродовольственных товаров по социально приемлемым ценам, помощь многодетным, неполным семьям и др.).
Ситуативная социальная политика осуществляется в экстремальных условиях (стихийные бедствия, военные действия), предполагает единовременные социальные выплаты, акции.
По масштабности можно говорить о федеральной, региональной, местной (города, района, предприятия) социальной политике.
Итак, существуют различные подходы к типологизации социальной политики Кравченко, А.И. Основы социологии и политологии. Учебное пособие / А.И. Кравченко. - М.: Академический проект, 2007.- С. 119.
В настоящее время существуют десятки определений социальной политики, отличающихся и по форме, и по содержанию. При подобном объеме трактовок целесообразнее анализировать не каждое из них, а общие подходы к толкованию понятия. Классификация определений социальной политики (или подходов) может вестись по разным основаниям: в зависимости от обозначенных целей, объектов, субъектов, механизмов, функций, ценностей и других содержательных моментов. Даже из простого перечисления критериев классификации определений социальной политики можно представить, насколько широк спектр самих конкретных трактовок, ведь количество сочетаний различных формулировок объектов, субъектов, целей, способов и других составляющих понятия огромен. Конечно, не все определения содержат перечисленные компоненты, да и к этому не стоит стремиться, иначе они будут весьма перегружены. Представляется, что обязательными элементами определения социальной политики должны быть сущностная составляющая и объект, желательными - субъект и целевая установка, а остальные компоненты могут и должны рассматриваться отдельно Холостова, Е.И. Социальная работа / Е.И. Холостова. - М.: Финансы и статистика, 2008.- С. 92.
- повышению доступности для граждан лекарственных средств, при проведении амбулаторного лечения на основе сочетания государственных программ лекарственного обеспечения и медицинского страхования граждан;
- обеспечению полного цикла производства на территории Российской Федерации стратегически необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- определению перечня лекарственных средств, предоставляемых бесплатно или с частичной оплатой за счет средств обязательного медицинского страхования;
- совершенствованию государственного регулирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, предоставляемые гражданам в системе здравоохранения.
К анализу отдельных отраслевых федеральных законов более конкретно Правительственные полномочия в сфере здравоохранения позволяет установить системный подход. Объему реализуемых Правительством Российской Федерации полномочий в сфере обращения лекарственных средств посвящена ст. 5 ФЗ в Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 г. №61-ФЗ. Правительство Российской Федерации согласно данной статьи обладает полномочиями по реализации регулирующей функции по обеспечению проведения единой государственной политики в области обеспечения населения Российской Федерации лекарственными препаратами а также руководящих функций - по утверждению размера, и порядка осуществления платы за государственную регистрацию лекарственных средств и определению порядка ввоза и вывоза лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации.
На состояние лекарственного обеспечения населения и рациональное использование лекарственных средств оказывают влияние многочисленные факторы, среди них:
- для удовлетворения одной и той же терапевтической потребности предназначено большое количество зарегистрированных лекарственных препаратов;
- появление на рынке новых лекарственных препаратов с недоказанной клинической эффективностью, но высокой стоимостью;
- несовершенство информирования специалистов системы здравоохранения о лекарственных средствах;
- о лекарственных препаратах недостаточная объективность имеющихся источников информации;
- по продвижению лекарственных средств активный маркетинг фармацевтических компаний Шилюк, Т.О. Государственный контроль и надзор в области здравоохранения / Т.О. Шилюк // Административное право и процесс. - 2009. - № 3. - С. 36-37..
Полномочия по реализации контрольных функций, позволяющих отслеживать работу уполномоченных им органов, отменять правовые акты и применять меры ответственности к соответствующим должностным лицам должно сохранить за собой Правительство Российской Федерации. Самостоятельность федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения повысит передача отдельных полномочий, расширит их возможности по достижению стоящей перед ними цели и, ускорит принятие необходимых нормативных правовых актов для достижения социально значимых результатов.
Сущность и социальное назначение контроля состоит в системе наблюдения за соответствием деятельности подконтрольного объекта тем предписаниям, которые он получил от управляющего звена. Итоговая целенаправленность контроля заключается в том, что в ходе его выявляются результаты воздействия субъекта на объект, допущенные отклонения от требований управленческих решений, от принятых принципов организации и регулирования, причины этих отклонений, а также определяются пути преодоления имеющихся препятствий для эффективного функционирования всей системы Ерохина, Т.В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации / Т.В. Ерохина. - Саратов.: Ай Пи Эр Медиа, 2009. - 137 с..
Анализ законодательных актов, регулирующих вопросы в сфере льготного лекарственного обеспечения граждан, позволяет выявить некоторые общие черты государственного контроля и надзора в данной области:
- во-первых, осуществление этой деятельности производится специально образованными для этих целей органами исполнительной власти;
- во-вторых, надзорные полномочия в области здравоохранения по своей направленности являются выражением общей цели, поставленной перед исполнительной властью;
- в-третьих, контроль и надзор в области здравоохранения представляют собой процесс последовательно осуществляемых этапов;
- в-четвертых, специфика деятельности в области здравоохранения проявляется в наборе используемых форм и методов деятельности, таких, как: лицензирование, аттестация, государственная аккредитация Наумова, Н.А. К вопросу о льготном лекарственном обеспечении амбулаторных больных / Н.А. Наумова // Экономический вестник фармации. - 2010. - №12. - С. 15-17..
Органы исполнительной власти осуществляют большую часть контрольно-надзорных полномочий в области здравоохранения в Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения стала в области здравоохранения контрольно-надзорным органом. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения согласно положению об этом органе является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения Козбаненко, В.А. Государственное управление: основы теории и организации : учебник /В.А. Козбаненко.- М.: Статус, 2009. - 204 с..
На конкретизацию конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, и закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения, направлен в первую очередь Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323-ФЗ.
Закрепление дефиниций, напрямую связанных с оказанием медицинской помощи и определяющих отдельные ее компоненты «медицинская помощь», «медицинская услуга», «медицинское вмешательство», «профилактика» и другое, впервые предлагается на законодательном уровне.
Условия оказания платных медицинских услуг гражданам, соблюдение которых позволит разграничить их предоставление с бесплатной медицинской помощью, которая оказывается в рамках территориальных программ государственных гарантий - впервые четко определены.
Обычному гражданину при отсутствии специальных познаний не просто разобраться в механизме правового регулирования системы льготного лекарственного обеспечения (Приложение 1). В первую очередь важна роль подзаконных нормативных правовых актов, ведомственных, федерального и регионального уровней. В данной сфере используется терминология, которая вызывает много вопросов. Различные словосочетания: «дополнительное лекарственное обеспечение», «льготное лекарственное обеспечение», «обеспечение необходимыми лекарственными средствами» употребляются в нормативных правовых актах, служебных документах органов управления здравоохранением.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
2.1 Анализ организации обеспечения льготными лекарственными препаратами федеральных льготных категорий граждан на территории городского округа Балашиха
На федеральном уровне правом на получение бесплатных лекарств в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» обладают: инвалиды, участники и отдельные категории ветеранов Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; инвалиды, дети-инвалиды и лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним категории граждан. В отдельную группу в рамках программы «7 нозологий» выделены больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также люди после трансплантации органов и (или) тканей (см. Приложение 2).
Значительная часть федеральных льготников подлежит обеспечению лекарственными препаратами в рамках организации государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». На соответствующий финансовый год ежегодно устанавливается норматив финансовых затрат в месяц на лекарства на одного получателя государственной социальной помощи. Указанный норматив на 2013 год установлен Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 274-ФЗ в размере 638 рублей.
Размер субвенции Московской области на обеспечение этой категории граждан определяется в соответствии с утвержденной Правительством Российской Федерации методикой, исходя из численности граждан, которые включены в Федеральный регистр и не отказались от получения услуги в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами.
Достигнутый на сегодняшний день уровень финансирования не отвечает имеющимся потребностям.
С 1 января 2006 года федеральным льготникам предоставлено право самостоятельно выбирать между получением услуги в виде бесплатного лекарственного обеспечения или ее денежной компенсацией. И сразу в том же году количество граждан, изъявивших желание получить социальную услугу в форме дополнительного лекарственного обеспечения, сократилось в целом по стране на 46,5 процента. Из года в год число отказавшихся от получения лекарств растет.
Согласно Федерального закона от 30.11.2012 N 357-ФЗ, подписанного Президентом, норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в 2013 году составил 638 руб О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2012 год: федеральный закон от 30 ноября 2011 г. №357-ФЗ// Российская газета. - 2011.- от 02 декабря. Уровень доступности для льготников качественного лекарственного обеспечения в период действия программы ДЛО значительно повысился.
За счет средств Федерального бюджета осуществляется Финансирование расходов при обеспечении пациентов, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей.
В последние 2 года наблюдается рост количества реализуемых упаковок, эта тенденция объясняется замещением отечественными препаратами импортных. Отечественные препараты с более низкой ценой выигрывают в программе чаще, чем импортные. На выделенные деньги это позволяет закупать большее количество лекарственных препаратов.
В соответствии со ст. 6.1. ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. №178-ФЗ право на получение лекарственных средств по рецептам врачей имеют следующие категории граждан:
- участники Великой отечественной войны;
- участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в ред. от 16.10.2012) О государственной социальной помощи : федер. закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ (с изм. на от 25.12.2012 г.) // Российская газета. - 1999. - 19 июля..
Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы, является органом, осуществляющим ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Современная жизнь для людей любого возраста, страдающих тяжёлыми заболеваниями, нелегка. Большинству из этих категорий граждан без льготных лекарств не обойтись, и как порой бывает обидно пожилым людям, если не удаётся вовремя получить необходимый препарат. При заказе льготных препаратов задача врачей лечебно-профилактических учреждений отследить всех пациентов, нуждающихся в льготном обеспечении, поставить федеральных и региональных льготников на диспансерный учёт и сделать заявку. Заявки на эти льготные препараты формируются ежемесячно, и общая заявка подаётся в Министерство здравоохранения Московской области, куда стекаются заявки по всему Подмосковью. Общая заявка по области просчитывается, и выделяются соответствующие средства.
В первую очередь необходимо обеспечить лекарственными препаратами онкологических больных, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Министерством здравоохранения утверждаются заявки в соответствии с тем, какие средства выделены по квоте на каждого льготника. Есть заболевания, особенно онкологические, на которые людям необходимо в месяц более ста тысяч рублей.
Кроме плановой заявки на поставку лекарственных препаратов, можно сделать ещё две дополнительные. Они касаются вновь выявленных больных и людей, только что получивших инвалидность.
Многие льготники предпочитают получать импортные препараты. Есть международные патентованные и торговые названия, по которым в России выпускаются те же препараты, но под другим названием, и они ничуть не хуже.
Сегодня в городском округе Балашиха около 16,5 тысячи льготников - больше, чем в каком-либо другом московском регионе. Это обусловливается большим приростом населения за счёт новостроек.
Перечень лечебно-профилактических учреждений, имеющих право выписки лекарственных средств льготникам, перечень врачей, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан - получателей набора социальных услуг, перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь определяет Отдел здравоохранения городского округа Балашиха.
Отдел здравоохранения городского округа Балашиха осуществляет:
- по дорогостоящим нозологиям прикрепление ЛПУ к определенному аптечному учреждению;
- за сроками предоставления электронных версий заявок от ЛПУ осуществляет контроль;
- в соответствии с реестрами, в которых определены источники финансирования по каждому льготнику осуществляет анализ предварительных заявок ЛПУ по назначаемым лекарственным средствам с выпиской и использованием дорогостоящих лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, в том числе по социально значимым заболеваниям;
Отделом здравоохранения ЛПУ обеспечиваются рецептурными бланками установленного образца с учетом предусмотренных сумм в долгосрочной целевой программе.
На дорогостоящие лекарственные средства врачами ЛПУ составляются отдельные заявки на отдельные группы заболеваний («семь нозологий»). На каждого больного заявки составляются индивидуально. Со всех ЛПУ заявки поступают в отдел здравоохранения. Отдел здравоохранения направляет заявки в Министерство здравоохранения Московской области, а та в министерство здравоохранения РФ.
Отпуск лекарственных средств по рецептам врачей разрешается только в аптеках и аптечных пунктах (п. 2.5 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях», утвержденного Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 г. №80, и п. 1.4 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 г. №785) О порядке отпуска лекарственных средств : приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 года № 785 (с изм. на 06.08.2007 г.) // Российская газета. - 2006. - 10 января..
При осуществлении отпуска лекарственных средств аптечные организации руководствуются Приказом Министерство здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 года №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания : приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 года № 110 (с изм. на 20.01.2011 г.) // Российская газета. - 2011. - 20 января..
Организационно-правовые основы социальной политики в области льготного лекарственного обеспечения в Российской федерации. Проблема информационно-аналитической системы и государственного управления процессом ценообразования лекарственных препаратов. дипломная работа [98,0 K], добавлен 07.04.2014
Нормативно-правовая база пенсионного обеспечения. Анализ состояния пенсионного обеспечения Псковской области, Ямало-ненецкого автономного округа, Москвы и Московской области. Разработка предложений по совершенствованию пенсионного обеспечения в регионах. дипломная работа [929,6 K], добавлен 20.07.2012
Общая характеристика органов местного самоуправления в городском поселении Мытищи Московской области. Особенности организации деятельности Администрации. Должностные обязанности муниципального служащего. Общий порядок и особенности приема граждан. курсовая работа [493,3 K], добавлен 14.01.2014
Общая характеристика и организационная структура администрации Челябинского городского округа. Анализ финансового состояния администрации округа города Челябинска, оценка кадрового обеспечения. Анализ информационного и документационного обеспечения. отчет по практике [60,9 K], добавлен 23.10.2012
Основные направления государственной политики в рамках федеральной программы "Жилище". Оценка деятельности администрации городского округа "Город Хабаровск" в области обеспечения молодых семей жилищем: анализ основных проблем и пути совершенствования. дипломная работа [1,9 M], добавлен 18.03.2012
Анализ нормативно-правовых основ в области государственной молодежной политики, взаимодействие муниципальных органов управления в данной сфере. Практика муниципального управления в области молодежной политики на примере Озерского городского округа. курсовая работа [41,3 K], добавлен 18.06.2012
Сущность, принципы, объекты, субъекты и источники правового регулирования сферы социального обеспечения в Российской Федерации. Социальная защита отдельных категорий граждан. Международная система сохранения прав в области социального обеспечения. дипломная работа [128,7 K], добавлен 13.10.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Проблемы организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан и пути их решения на примере городского округа Балашиха Московской области дипломная работа. Государство и право.
Учебное пособие: Урок литературы "Война - жесточе нету слова" по произведениям писателей-фронтовиков о Великой Отечественной войне
Почему Люди Мечтают Сочинение
Реферат: My Mind Is Made Up Essay Research
Метафоры в спорте
Практическое задание по теме Облік закупівлі продукції магазином з продажу тканин "Шовкова фея"
Дипломная работа по теме Методика планирования себестоимости продукции
Доклад по теме Agathocles
Сочинение На Тему Мой Для 8 Класса
Контрольная Работа Русский Язык Крылова Третий Класс
Реферат: Методика определения стиля руководства трудовым коллективом
Контрольная работа по теме Маркетинговые исследования рынка питания
Реферат по теме Основные направления снижения себестоимости продукции на примере филиала РУП "МАЗ" "М...
Реферат: Нація та особистість
Точка C Принадлежит Отрезку Bd Контрольная Работа
Реферат по теме Андрей Николаевич Муравьев
Доклад: Организация видов профессионального обучения.
Реферат по теме Супружеский этикет
Реферат по теме Методика проведения публичных выступлений сотрудниками ОВД
Реферат по теме Казанская лингвистическая школа. Лингвистические взгляды И.А. Бодуэна де Куртенэ. Учение о фонеме
Курсовая работа: Формирование рыночной стратегии
Сінгапур - География и экономическая география реферат
Оценка методологического обеспечения бурения скважин - Геология, гидрология и геодезия шпаргалка
Напрямок впливу важливих органів самоврядування на розвиток закладів культури в регіонах - Государство и право реферат