Проблема Наркомании в современной России

Проблема наркомании в современной Российской Федерации является достаточно серьёзной и требует всеобщего внимания и усилий для борьбы с ней. Наркомания негативно влияет на здоровье населения, социальную стабильность и экономическое развитие страны.

Одной из основных причин распространения наркомании является неудовлетворённость и уныние, вызванные положением вещей в жизни человека. Незаконное производство и распространение наркотиков создают благоприятные условия для их потребления. Наркотики часто становятся иллюзорным способом справиться с жизненными трудностями, стрессом или проблемами, что приводит к формированию зависимости.

Кроме того неэффективная политика государства усугубляет победу наркомании.

В ноябре 2020 года президент России провел заседание Совета безопасности: обсуждалась новая стратегия государственной антинаркотической политики. На нём сообщалось о «ряде важных шагов в борьбе с наркоугрозой», уже предпринятых в рамках предыдущей стратегии: об ужесточении наказаний, о механизмах для побуждения к лечению. Система медицинской помощи, по словам Владимира Путина, работала неплохо: количество больных сократилось.

Официальный источник данных о работе наркологической службы — ежегодные обзоры Минздрава. В них информация об успехах не подтверждается. Обзор за 2018 и 2019 годы сообщал об учащении случаев зависимости от каннабиноидов, психостимуляторов, «новых наркотиков» и сочетании‌ наркотиков разных групп. Отмечалось, что заболеваемость приобретает скрытый характер и оценить её масштабы проблематично: люди не обращаются за помощью добровольно, растет количество передозировок и госпитализаций бригадами скорой помощи. Авторы указывали на снижение показателей выздоровления, на рост повторных госпитализаций и темпов распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей.

Наркоучет (или, как теперь говорят, «диспансерное наблюдение»), нейролептики и терапия, потом — выписка и срыв. У всего есть своя цена. У помощи, которую получают потребители наркотиков, она довольно высокая: лечение в обмен на риск потерять детей, работу, репутацию и свободу. Люди соглашаются на это, но государство, гарантирующее карательные меры, не может гарантировать эффективной помощи. В 2019 году почти 90% пациентов наркологических больниц вернулись к употреблению.

Ещё в 2012 году Фонд Андрея Рылькова, реализующий программы снижения вреда от употребления наркотиков (включен Минюстом в реестр «иностранных агентов»), составил обращение в ООН. Со ссылками на публикации Human Rights Watch, Harm Reduction Journal, British Medical Journal и на работы российских специалистов в обращении утверждалось: российские методы лечения зависимости не соответствуют научным и медицинским критериям и подвергаются международной критике как устаревшие, необоснованные и неэффективные.

Проанализировав запатентованные в России методы лечения, группа исследователей установила: 78 патентов представляют опасность для жизни пациентов, в 231 патенте нет ссылок на подтверждающие исследования, а целый ряд патентов носит причудливый, далекий от доказательной медицины характер.

Облегчение симптомов отмены происходит с использованием транквилизаторов и нейролептиков, таких, как галоперидол, которые не используются в международной практике, поскольку отсутствуют доказательства их эффективности в лечении зависимости.

«Считается, что нейролептики подавляют так называемый синдром патологического влечения к наркотику, — объясняет доктор медицинских наук Юрий Сиволап. — «Так называемый» — потому что это российское изобретение, такого понятия нет в международном лексиконе. Нейролептики не в состоянии влиять на влечение к наркотику — это доказано в ряде исследований. Эти препараты нужны: без них невозможно лечить шизофрению, например. Зависимость — это тоже психическое расстройство, но оно другое, и оно предполагает другие инструменты лечения».

Усугубляет проблему политика государства по борьбе с наркотиками, власти используют репрессивные меры, указывают в обращении фонда Андрея Рылькова (включен Минюстом в реестр «иностранных агентов») в ООН.

Термин «патологическое влечение» действительно встречается в документах, которые регламентируют помощь пациентам с синдромом зависимости. Там же присутствует понятие «реабилитационный потенциал».

Высокий реабилитационный потенциал характеризуется, например, «легкими морально-этическими нарушениями», «позерством», «черствостью». Низкий оказывается связан с «выраженной деградацией личности».

На выраженность деградации, согласно клиническим рекомендациям, могут указывать «гомосексуальные и садомазахистские тенденции», «ложь» или «безответственность». Для повышения эффективности реабилитации рекомендована «гибкая система социального прессинга»: поощрения для пациентов, позитивно влияющих на статистику эффективности работы, и «более жесткие формы организации лечебно-реабилитационных программ» для остальных.

Вопрос контроля над наркотиками слишком тонкий и сложный, чтобы его можно было решать таким тупым и тяжелым инструментом, как полицейские методы.

Социальная стигма, травля, издевательства, карательные методы лечения: это всё препятствует решению проблемы наркомании в России.

Таким образом, проблема наркомании в современной России требует изменения и пересмотра методов лечения, отказа от карательных мер, в том числе в вопросе регулирования контроля за наркотиками, ибо эту проблему нельзя решить репрессивными методами. Важно внедрение новых типов терапии и методов лечения по образцу развитых стран. Также необходима работа государства в области реинтеграции и преодоления социальной стигмы наркозависимых.