Признаки побочных эффектов терапии

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Действие препаратов: побочные эффекты от применения

Признаки побочных эффектов терапии

Мет, метамфа в Павлодаре

Документ из архива ' Признаки побочных эффектов терапии ', который расположен в категории ' рефераты '. Всё это находится в предмете ' медицина, здоровье ' из раздела 'Студенческие работы' , которые можно найти в файловом архиве Студент. Не смотря на прямую связь этого архива с Студент , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе ' рефераты, доклады и презентации ', в предмете ' медицина, здоровье ' в общих файлах. Злокачественный нейролептический синдром — довольно редкое осложнение нейролептической терапии. Оно встречается при применении хлорпромазина, галоперидола, флуфеназин-деканоата модитен-депо , возможно при длительном назначении трифлуперазина. Обычно развивается в первые дни лечения или после резкого увеличения дозы препарата. Многие нейролептики хлорпромазин, трифлуперазин, тиоридазин, флуфеназин, алимемазин, хлорпротиксен, клозапин со стороны вегетативной нервной системы вызывают следующие симптомы: бледность, приливы крови, слезо- и слюнотечение, потливость, головокружение, атропиноподобные явления по типу сухости во рту, расстройства аккомодации, тахикардию, запоры и задержку мочи. Значительно реже они проявляются при назначении бенперидола, перициазина, пипотиазина. Вследствие неспецифичности действия нейролептики могут оказывать влияние на психику больного, и в процессе терапии может развиться тяжелая депрессия. Подавленное настроение проявляется либо через несколько дней, либо через несколько месяцев после начала лечения. Чаще всего депрессивные состояния вызывают депо-препараты флуфеназин , они характерны для лечения галоперидолом, отмечаются при использовании высоких доз сультоприда и в редких случаях при применении молиндола, флуспирилена имапа , бенперидола. Применение большинства нейролептиков может обусловливать ортостатическую гипотензию. Снижение АД зависит от дозы, сильнее проявляется у алифатических производных, аналогов пиперидина, чем у производных пиперазина. Механизм гипотензии связан с блокадой 1-адренорецепторов сосудов. Ортостатический коллапс развивается при применении хлорпромазина, левомепромазина, тиоридазина, хлорпротиксена, сульпирида, клозапина, перициазина, сультоприда, рисперидона, пипотиазина, тиаприда. Тяжелая гипотензия чаще встречается при использовании производных бутерофенона. Развивающаяся при лечении многими вышеприведенными нейролептиками тахикардия является результатом рефлекторного ответа на гипотензию, а также проявлением их ваголитического действия. Побочные эффекты нейролептиков, связанные с влиянием их на органы пищеварительной системы, часто проявляются в виде диспептических расстройств тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита , что характерно для следующих препаратов: хлорпромазина, тиоридазина, флуфеназина, тиопроперазина, галоперидола, трифлуперидола, сультоприда и рисперидона. Антихолинергическое действие многих нейролептиков способствует снижению моторики и секреции желудка и кишечника и обусловливает запоры частым симптомом также является сухость во рту. Такое сочетание нежелательных эффектов свойственно для перициазина, пипотиазина, левомепромазина, алимемазина, метофеназата, хлорпротиксена, бенперидола, клозапина, сультоприда. Под действием нейролептиков алифатических фенотиазинов и тиоксантинов поражаются клетки печени, что приводит к развитию желтухи, кроме перфеназина и дикарбина гидрохлорида редко. Одним из существенных недостатков при использовании хлорпромазина является развитие лекарственного токсического гепатита, в связи с чем ограничивают применение препарата при сопутствующих поражениях печени. В случае появления осложнений со стороны гепатобилиарной системы необходимо отменить терапию и сменить нейролептик. Нейровегетативные нарушения препятствуют сокращению мышц мочевого пузыря, вызывают затрудненное мочеиспускание. Недержание мочи свойственно нейролептикам с холинолитической активностью. Среди побочных эффектов, связанных с влиянием на кровь, преобладают изменения ее состава, которые возникают после месяцев терапии нейролептиками. Например, хлорпромазин вызывает лейкопению, агранулоцитоз. Хотя эти побочные явления не так часты, но представляют большую опасность для жизни больного. Агранулоцитоз вызывают также трифлуперазин, левомепромазин, флуфеназин, хлорпротиксен, клозапин, причем последний препарат наиболее опасен в этом отношении. Сравнительно редко агранулоцитоз бывает при применении тиоридазина, тиопроперазина, галоперидола. Предполагается аллергическая природа возникновения агранулоцитоза, отсутствует зависимость его от вводимой дозы препарата. Помимо агранулоцитоза некоторые нейролептики вызывают тромбоцитопению и анемию трифлуперазин , лейкопению и гемолитическую анемию хлорпротиксен. Хлорпромазин повышает свертываемость крови и развитие тромбофлебита. Нарушения водно-солевого обмена, сопровождающиеся задержкой воды в организме и развитием периферических отеков, при лечении нейролептиками отмечаются в редких случаях хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, рисперидон. Появление отеков связано с гиперсекрецией антидиуретического гормона. В результате блокады центральных дофаминовых рецепторов нейролептиками наблюдается, в частности, повышение в крови содержания пролактина, что способствует развитию у женщин галактореи тиоридазин, флуфеназин, тиопроперазин, галоперидол, хлорпротиксен, сульпирид, сультоприд, рисперидон. В этом случае врачу необходимо отменить препарат, назначить другой нейролептик и бромокриптин. Кроме того, данные препараты вызывают нагрубание молочных желез, нарушение менструального цикла, что, возможно, также зависит от повышения уровня пролактина. У мужчин отмечается снижение уровня тестостерона в плазме крови, что, вероятно, способствует развитию импотенции. Другой проблематичный побочный эффект нейролептиков, в особенности 'атипичных' - значительная прибавка в весе. По данным результатов более 80 исследований изменения массы тела при терапии нейролептиками средняя прибавка в весе через 10 недель терапии клозапином составляет 4. У пациентов, принимающих 15 мг оланзапина в сутки, через год терапии вес увеличивается в среднем на Через год терапии кветиапином прибавка в весе в среднем составляет 2. Таким больным следует снизить дозу лекарственного средства, использовать другой нейролептик, назначить физические упражнения и употреблять низкокалорийные продукты питания. В то же время у таких препаратов, как молиндон, пимозид отсутствует влияние на вес тела. Увеличение веса тесно сопряжено с гипергликемией, резистентностью к инсулину и с развитием сахарного диабета. Гипергликемия - увеличение уровня глюкозы в крови наиболее часто встречается на терапии клозапином и оланзапином. Терапия оланзапином также тесно сопряжена с изменением уровня глюкозы в крови и развитием диабета. При применении нейролептиков отмечается нарушение центральной терморегуляции, чаще проявляющееся гипертермией трифлуоперазин, сульпирид, клозапин и даже гипотермией. Последняя характерна для детей при назначении им больших доз галоперидола. Такие нейролептики, как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон вызывают расстройства половой функции снижение либидо и потенции у мужчин , которые встречаются довольно часто. Например, при использовании фенотиазинов имеет место приапизм, требующий хирургического вмешательства. Трициклические нейролептики, как правило, нарушают эрекцию и эякуляцию. Для устранения таких побочных явлений необходимо уменьшить дозу и сменить препарат. Со стороны кожных покровов отмечаются различные проявления побочных эффектов, характерные практически для всех нейролептиков. Кожные реакции включают эритематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность при применении фенотиазинов. Под влиянием ультрафиолетовых лучей образуются цитотоксические фотопродукты, которые действуют на цитоплазматическую мембрану. У больных развивается фоточувствительность, которая напоминает солнечные ожоги, а у рабочих на фармацевтических предприятиях, медсестер, контактирующих с препаратами, возникает фотоконтактный дерматит и другие аллергические реакции. Хлорпромазин вызывает пигментацию кожи, так как увеличивает содержание меланина. Особенно такая характерная пигментация проявляется у женщин. Коррекция этих побочных явлений заключается в снижении дозы либо отмене нейролептика, переходе к другому препарату, назначении антигистаминных средств, защите открытых участков кожи. Фенотиазины и тиоксантены могут вызвать нарушение зрения, связанное с антихолинергическим действием мидриаз, паралич аккомодации. Поэтому не следует их назначать больным с узкоугольной формой глаукомы. Все нейролептики, особенно хлорпромазин и тиоридазин в больших дозах, накапливаются в меланинсодержащих структурах пигментный эпителий сетчатки и вызывают токсическую ретинопатию пигментация радужки, снижение остроты зрения, симптом появления цветности, 'фиолетовых людей'. После отмены препаратов отмечается ее спонтанная регрессия. Помутнение роговицы и хрусталика могут быть при применении хлорпромазина и хлорпротиксена, которые не проходят длительное время, даже после прекращения лечения. Быстро проходит по мере адаптации к препарату или при снижении дозы; при сохранении — смена нейролептика. Поздний возраст; сосудистая патология; может сопровождаться другими холинолитическими эффектами сухость во рту, задержка мочи и др. Поздний возраст; сосудистая патология; органическая недостаточность ЦНС; могут сопровождаться развитием поздних дискинезий. Увеличение дозы препарата, смена нейролептика, снижение гиперчувствительности дофаминовых рецепторов присоединение солей лития, апоморфина и др. Акинеторигидный паркинсоноподобный синдром двигательная заторможенность, мышечная скованность, тремор, маскообразное лицо, шаркающая походка, симптом 'зубчатого колеса' и др. Присоединение холинолитических корректоров или снижение дозы нейролептика. Если корректоры недостаточно эффективны при лечении тремора, возможно присоединение бета-адреноблокаторов. Пароксизмальные дискинезии и дистонии острый окулогирный криз, спастическая кривошея, протрузия языка, тризм и др. Инцизивные или растормаживающие нейролептики в небольших дозах, особенно пиперазиновые фенотиазины и бутирофеноны. Чаще у женщин среднего возраста, органическая недостаточность ЦНС, нередко сопровождается тревогой, внутренним беспокойством. Снижение дозы, присоединение корректоров, бензодиазепинов феназепам, лоразепам или бета-адреноблокаторов анаприлин , фенибута, смена нейролептика, применение пролонгированных форм пипортил L4. Поздние дискинезии синдром 'кролика' — мелкий тремор нижней губы; щёчно-язычно-жевательные гиперкинезы, спастическая кривошея, торсионные раскачивания туловища, хореоатетоидные движения и др. Все нейролептики, но чаще инцизивные мощные антипсихотики ; реже других поздние дискинезии вызывают клозапин, рисперидон, тиоридазин и другие малые нейролептики. Длительное применение холинолитиков, поздний возраст, сосудистая патология, чаще у женщин, аффективная симптоматика, хореоатетоидные гиперкинезы чаще развиваются у молодых мужчин. Увеличение дозы нейролептика временно , смена препарата, некоторые антидепрессанты кароксазон , тиаприд, витамины группы В, соли лития, метилдопа, витамин Е а-токоферол , вальпроат натрия депакин , блокаторы кальциевых каналов верапамил и холинергические препараты. При применении всех средств речь идёт лишь о временном ослаблении выраженности гиперкинезов Патогенез связывают с развитием гиперчувствительности дофаминовых рецепторов. Акинеторигидный симптомокомплекс, центральная лихорадка, вегетативные расстройства колебания сосудистого тонуса, тахикабетадия, бледность, профузный пот , спутанность сознания, ступор. Чаще у женщин и у больных с приступообразными формами шизофрении; повышение температуры тела при предшествующем применении нейролептиков, токсико-аллергические реакции в анамнезе. Снижение дозы или смена нейролептика, назначение средств, повышающих сосудистый тонус кофеин, кордиамин, мезатон, норадреналин, камфора и др. Связанные с холиноблокирующим действием сухость во рту, задержка мочи, нарушение аккомодации глаз, запоры, атония кишечника и др. Снижение дозы или смена нейролептика, назначение холиномиметиков прозерин, физостигмин, галантамин и др. Половая дисфункция снижение либидо, нарушение эякуляции и снижение потенции у мужчин, дисменорея. Токсико-аллергические реакции лихорадка, колебания сосудистого тонуса, буллёзный дерматит, гепатит. Токсическая ретинопатия пигментация радужки, снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, симптом 'фиолетовых людей'. Авруцкий Г. Лечение психически больных. Руководство для врачей. Дробижев М. Кардиологические аспекты проблемы переносимости и безопасности нейролептика. Вегетативные расстройства. Под ред. Медицинское информационное агентство. Воронина Т. Спектр фармакологической активности гидазепама и его место среди известных транквилизаторов. Смулевич А. Бовин Р. Журнал невропатолог и психиатр. Гурович И. Побочные эффекты и осложнения при нейролептической терапиибольных шизофренией: автореф. Гурович; С. Для добавления файла нужно быть зарегистрированным пользователем. Зарегистрироваться и авторизоваться можно моментально через социальную сеть 'ВКонтакте' по кнопке ниже:. Вы можете зарегистрироваться стандартным методом и авторизоваться по логину и паролю с помощью формы слева. Признаки побочных эффектов терапии. Описание файла Документ из архива ' Признаки побочных эффектов терапии ', который расположен в категории ' рефераты '. Поделитесь ссылкой пожалуйста:. Текст 2 страницы из документа '' Злокачественный нейролептический синдром — довольно редкое осложнение нейролептической терапии. Дисфункция вегетативной нервной системы Многие нейролептики хлорпромазин, трифлуперазин, тиоридазин, флуфеназин, алимемазин, хлорпротиксен, клозапин со стороны вегетативной нервной системы вызывают следующие симптомы: бледность, приливы крови, слезо- и слюнотечение, потливость, головокружение, атропиноподобные явления по типу сухости во рту, расстройства аккомодации, тахикардию, запоры и задержку мочи. Влияние на сердечно-сосудистую систему Применение большинства нейролептиков может обусловливать ортостатическую гипотензию. Влияние на желудочно-кишечный тракт и печень Побочные эффекты нейролептиков, связанные с влиянием их на органы пищеварительной системы, часто проявляются в виде диспептических расстройств тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита , что характерно для следующих препаратов: хлорпромазина, тиоридазина, флуфеназина, тиопроперазина, галоперидола, трифлуперидола, сультоприда и рисперидона. Мочевыводящая система Нейровегетативные нарушения препятствуют сокращению мышц мочевого пузыря, вызывают затрудненное мочеиспускание. Влияние на кроветворную систему Среди побочных эффектов, связанных с влиянием на кровь, преобладают изменения ее состава, которые возникают после месяцев терапии нейролептиками. Влияние на водно-солевой баланс Нарушения водно-солевого обмена, сопровождающиеся задержкой воды в организме и развитием периферических отеков, при лечении нейролептиками отмечаются в редких случаях хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, рисперидон. Влияние на эндокринную систему и обмен веществ В результате блокады центральных дофаминовых рецепторов нейролептиками наблюдается, в частности, повышение в крови содержания пролактина, что способствует развитию у женщин галактореи тиоридазин, флуфеназин, тиопроперазин, галоперидол, хлорпротиксен, сульпирид, сультоприд, рисперидон. Влияние на половую функцию Такие нейролептики, как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон вызывают расстройства половой функции снижение либидо и потенции у мужчин , которые встречаются довольно часто. Влияние на кожу Со стороны кожных покровов отмечаются различные проявления побочных эффектов, характерные практически для всех нейролептиков. Влияние на зрение Фенотиазины и тиоксантены могут вызвать нарушение зрения, связанное с антихолинергическим действием мидриаз, паралич аккомодации. Отмена терапии, назначение анти-холинэстеразных средств прозерин, галантамин и др. Неврологические побочные эффекты Акинеторигидный паркинсоноподобный синдром двигательная заторможенность, мышечная скованность, тремор, маскообразное лицо, шаркающая походка, симптом 'зубчатого колеса' и др. Если корректоры недостаточно эффективны при лечении тремора, возможно присоединение бета-адреноблокаторов Пароксизмальные дискинезии и дистонии острый окулогирный криз, спастическая кривошея, протрузия языка, тризм и др. Список литературы Авруцкий Г. Вейн А. Панические атаки. Мосолов С. Основы психофармакотерапии. Малин Д. Побочное действие психотропных средств, М. Надоела реклама? VIP -пользователи её не видят вообще! Зарегистрированные пользователи не видят видео-рекламу. Добавление файла. Зарегистрироваться и авторизоваться можно моментально через социальную сеть 'ВКонтакте' по кнопке ниже: Войти через или. Синдром психомоторной индифферентности дневная сонливость, эмоциональное безразличие, вялость. Отмена терапии, применение растормаживающих нейролептиков и антидепрессантов в небольших дозах. Переход к седативным нейролептикам, присоединение холинолитиков или увеличение дозы препарата. Инцизивные нейролептики бутирофеноны и пиперазиновые фенотиазины, реже другие препараты. Алифатические фенотиазины особенно хлорпромазин , хлобетапротиксен, тиоридазин, клозапин.