Признаки печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

=== Скачать файл ===

Синдром острой и хронической печеночно-клеточной недостаточности, его признаки, диета и лечение

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — это комплекс симптомов, которые характеризуются нарушением одной и более функций печени из-за повреждения паренхимы. Печень неспособна сохранить постоянство внутренней среды в организме из-за неспособности обеспечивать потребности обмена веществ во внутренней среде. Печеночная недостаточность включает в себя две формы: Но ещё можно выделить 4 степени печеночной недостаточности: Не исключено развитие молниеносной печеночной недостаточности, при которой довольно высока вероятность летального исхода. Заболевание может спровоцировать развитие энцефалопатии — симптомокомплекса различных нарушений ЦНС. Токсины, аммиак, фенол, всасываются в кишечник, после чего поступают в общий кровоток по портокавальным анастомозам из воротной вены;. Развитие острой печеночной недостаточности чаще всего возникает из-за наличия различных заболеваний печени или острого вирусного гепатита. Формирование печеночной энцефалопатии при острой форме заболевания может возникнуть довольно редко, но не позднее 8-ой недели от начала проявления первых симптомов. Наиболее частыми причинами образования печеночной недостаточности является её поражение медикаментами и молниеносной формой вирусного гепатита A, B, C, D, E, G. А также вследствие отравления углекислым газом, афлатоксином, микотоксином, промышленными токсинами, при злоупотреблении алкоголем, приёме лекарственных препаратов, септицемии. Вирусы опоясывающего и простого лишая, инфекционного мононуклеоза, герпеса и цитомегаловирусы также нередко провоцируют развитие данной болезни. Хроническая печеночная недостаточность формируется при наличии прогрессирования хронического заболевания печени цирроз печени , злокачественные новообразования. Наиболее часто развивается тяжелая печеночная недостаточность у людей с гепатитом А в возрасте более 40 лет, у которых ранее диагностировали болезнь печени чаще это наркоманы. Инфекционные заболевания туберкулез , желтая лихорадка , аденовирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барра, намного реже способны привести к развитию печеночной недостаточности. В случае передозировки лекарственным препаратом Парацетамол может возникнуть печеночная недостаточность. Чем меньше дозировка препарата, тем меньше поражения печени, а прогноз более благоприятный. Анальгетические препараты, седативные средства, диуретики редко провоцируют развитие печеночной недостаточности. Однако некоторые грибы Amanita phalloides и пр. Также отравления жёлтым фосфором, афлатоксином, четыреххлористым углеродом и другими токсинами могут быть причиной формирования заболевания. Гипоперфузия печени, которая развивается из-за синдрома Бадда-Киари, веноокклюзионной болезни, хронической сердечной недостаточности , может стать причиной развития печеночной недостаточности. А также развитию заболевания способствуют массивные инфильтрации опухолевыми клетками при метастазах или лимфоме аденокарцинома поджелудочной железы, мелкоклеточный рак лёгких , болезнь Вильсона-Коновалова и другие метаболические заболевания печени, которые могут манифестировать с симптомами печеночной недостаточности. Более редкой причиной образования печеночной недостаточности является: Не исключено развитие заболевания из-за электролитных нарушений гипокалиемия , состояний, которые сопровождаются увеличенным содержанием белка в кишечнике диета с большим количеством белков, желудочно-кишечные кровотечения. Фульминантная печеночная недостаточность в основном является исходом наследственных заболеваний болезнь Вильсона-Коновалова , аутоиммунных и вирусных гепатитов, а также в результате приёма лекарственных средств Парацетамол и отравления токсическими веществами например, токсины бледной поганки. Из-за острого метаболического стресса, нарушения электролитного обмена, инфекциях, кровотечения из варикозных вен у больных имеющих хроническое заболевание печени и портосистемные шунты, может возникнуть печеночная энцефалопатия. Также причинами образования печеночной энцефалопатии могут быть: Формирование печеночной энцефалопатии при печеночной недостаточности, вероятно, связано с нарушением электролитного состава крови и кислотно-основного равновесия азотемия, гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический ацидоз , гипокалиемия, метаболический и дыхательный алкалоз. Также при печёночной недостаточности наблюдаются нарушения гемодинамики и гомеостаза: Энцефалопатия, согласно теории, развивается при воздействии токсических веществ тирозина, фенилаланина, фенола, аммиака , которые проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в головном мозге, нарушают функции клеток центральной нервной системы. В случае нарушенных функций центральной нервной системы у больных с печёночной недостаточностью будут проявляться симптомы энцефалопатии. Самыми редкими проявлениями является мания и двигательные беспокойства. Для заболевания характерен тремор латеральные движения пальцев возникают при резком сгибательно-разгибательном движении в лучезапястном и пястно-фаланговом суставе. Симметричными будут неврологические расстройства. У больных, находящихся в коме, будут проявляться симптомы поражения ствола в головном мозге за несколько дней или часов до летального исхода. У больных с печеночной недостаточностью можно выявить усиленную желтуху и невриты. Возможно, повышение температуры тела и периферический асцит и отеки. Появится печеночный специфический запах изо рта, который обуславливается формированием диметилсульфида и триметиламина. Компенсированная стадия печеночной недостаточности проявляется усиленной желтухой, повышенной температурой, геморрагией, адинамией, нарушениями сна, настроения и поведения. Терминальная стадия печеночной недостаточности проявляется нарушенным контактом при сохранении адекватной реакции на боль, спутанным сознанием, криками, беспокойством, возбуждением, трудным пробуждением, ступором. Печёночная кома сопровождается потерей сознания, вначале возникает спонтанность движений и реакция на боль, которые далее полностью исчезнут. Наблюдается косоглазие расходящееся, зрачковая реакция отсутствует, наблюдается замедление ритма ЭЭГ, ригидность и судороги. По мере углубления комы амплитуда будет уменьшаться. Печеночная энцефалопатия проявляется клинически обратимыми расстройствами когнитивных функции, сознания, дискоординацией движений, тремором, монотонной речью, сонливостью. Во 2 стадии печеночной энцефалопатии можно наблюдать небольшую дезориентацию в пространстве и времени, нарушение счета вычитания, атаксию , головокружение, астериксис, невнятную речь, неадекватное поведение, апатию и летаргию. На 4 стадии печеночной энцефалопатии развивается кома при которой реакция на болевой раздражитель полностью отсутствует. Возникает в случае когда печень внезапно утрачивает способность к выполнению своих функций. Зачастую наблюдается медленно прогрессирующая печеночная недостаточность, однако, острая форма заболевания формируется на протяжении нескольких дней и имеет тяжелые осложнения или заканчивается летальным исходом. Признаки острой печеночной недостаточности: Хроническая печеночная недостаточность возникает из-за постепенно развивающейся дисфункции печени в связи с прогресирующим течением хронического заболевания паренхимы. Как правило, проявляются симптомы основного заболевания. Появляются диспепсические явления диарея , рвота, анорексия , лихорадка, желтуха, энцефалопатия. Тяжелая печеночная недостаточность возникает из-за наличия желчнокаменного заболевания, туберкулеза, гельминтозов, жирового гепатоза , онкологических заболеваний, цирроза, вирусного или аутоиммунного гепатита, алкогольной зависимости. В редких случаях, хроническая печёночная недостаточность образуется из-за генетического нарушения обмена веществ — гликогенозы, галактоземии и пр. Признаки хронической печеночной недостаточности: Симптоматика нарушенного пищеварения возникает из-за употребления копченостей, жареной и жирной пищи. Возможно, появление волнообразной лихорадки, желтухи, поражений кожи печеночные ладони, сухие и мокнущие экземы , геморрагии. Ранними признаками развития заболевания является асцит и периферические отеки. Хроническая печеночная недостаточность проявляется эндокринными нарушениями: Проявляются нервно-психические расстройства в виде: Целью лечения является терапия основного заболевания, которое способствовало развитию печеночной недостаточности, а также профилактика и лечение печёночной энцефалопатии. Также терапия будет полностью зависеть от степени печёночной недостаточности. Это способствует снижению всасывания аммиака;. Ведение магния, фосфора и кальция способствует поддержанию адекватного минерального обмена;. Для лечения кровотечений не следует проводить артериальные пункции и вводить свежезамороженную плазму внутривенно, а также Фамотидин 3 раза в сутки. Для того, чтобы вылечить инфекцию нужна антибактериальная терапия. Для правильного медикаментозного подбора нужно сделать посев крови и мочи. Если есть в вене катетер необходимо провести сбор материала из него. Ципрофлоксацин 2 раза в день вводить внутривенно по 1,0 г. При катетеризации мочевого пузыря не исключено развитие олигурии или анурии, в этом случае 2 раза в день необходимо уросептиком проводить орошение. Встречаются специализированные гепатологические центры где больным с стадией печеночной энцефалопатией через крупнопористую полиакрилонитриловую мембрану проводят гемодиализ. Благодаря этому происходит удаление низкомолекулярных веществ аммиак и другие токсины водорастворимые. При развитии фульминантного гепатита с печёночной энцефалопатией, пересадку печени проводят в случае, если:. Для лечения печеночной энцефалопатии в первую очередь назначается диетотерапия для снижения уровня аммиака в крови и белка в рационе. Повышенное содержание белка способствует ухудшению общего состояния. В ежедневный рацион необходимо включить растительные продукты. Для того чтобы очистить кишечник, необходимо принимать слабительные средства или проводить регулярно клизмы. Надо учитывать что 2 раза в день кишечник должен опорожниться. Антибактериальная терапия проводится под строгим контролем функциональности печени. Галоперидол назначается в качестве седативного средства, если у больного наблюдаются значительные двигательные беспокойства. При поражении центральной нервной системы не следует назначать бензодиазепины. Рубрики сайта Новости медицины Аллергология Болезни внутренних органов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни передающиеся половым путем Болезни сердца Болезни крови Болезни суставов и позвоночника Беременность и роды Беременность по неделям Послеродовой период Гинекология Генетические заболевания Глазные заболевания Дерматологические заболевания Дерматит Злокачественные опухоли Инфекционные заболевания Лор заболевания Неврология Анорексия Нарушения обмена веществ Педиатрия Психиатрия Депрессии Фобии и Мании Сосудистые заболевания Стоматология Урология Эндокринные заболевания Нейроэндокринные заболевания Симптомы болезней Медицинские диеты Диеты для похудения. Антибиотики Антигистаминные препараты Антибактериальные препараты Дерматологические препараты Кардиологические препараты Противовирусные препараты. Патогенетический механизм печеночной недостаточности выделяет: Токсины, аммиак, фенол, всасываются в кишечник, после чего поступают в общий кровоток по портокавальным анастомозам из воротной вены; - смешанная включает в себя вышеуказанные механизмы. Печеночная недостаточность причины Развитие острой печеночной недостаточности чаще всего возникает из-за наличия различных заболеваний печени или острого вирусного гепатита. Печеночная недостаточность симптомы В случае нарушенных функций центральной нервной системы у больных с печёночной недостаточностью будут проявляться симптомы энцефалопатии. Острая печеночная недостаточность Возникает в случае когда печень внезапно утрачивает способность к выполнению своих функций. Острая печеночная недостаточность образуется вследствие: Хроническая печеночная недостаточность Хроническая печеночная недостаточность возникает из-за постепенно развивающейся дисфункции печени в связи с прогресирующим течением хронического заболевания паренхимы. Лечение печеночной недостаточности Целью лечения является терапия основного заболевания, которое способствовало развитию печеночной недостаточности, а также профилактика и лечение печёночной энцефалопатии. При лечении острой печеночной недостаточности необходимо соблюдать следующие условия: При хронической печеночной недостаточности необходимо: Лечение хронической печеночной недостаточности проводят по следующей схеме: Это способствует снижению всасывания аммиака; - при запорах необходимы с сульфатом магния клизмы 20 г на мл воды ; - Викасол витамин К внутривенно 3 раза в день по 1 мг; - при кровопотерях необходимо внутривенно вводить свежезамороженную плазму до 4 доз, а в случае длительного кровотечения повторить спустя 8 часов; - категорически запрещено введение солевых растворов; - необходим приём комплекса витаминов с дополнительным введением фолиевой кислоты. При развитии фульминантного гепатита с печёночной энцефалопатией, пересадку печени проводят в случае, если: Копирование в полном объёме любых материалов, размещенных на страницах Энциклопедии Заболеваний - ЗАПРЕЩЕНО!

Расписание износки калуга

Инструкция средстводля удаления воска step 1

Прописка и право на жилье

Мед морозник полезные свойства

Базовая конструкция чертежа платья прилегающего силуэта

Где можно взять кредит ип

Карта испании с городами сампедро

Как сделать простое вино из варенья

Где проживают и работают

Народные способы лечения климакса у женщин

Новости украины встреча порошенко и трампа

Коррекционная школа 8 вида характеристика 1 класса