Прививайтесь как хотите: российские регионы остались без вакцин — отечественных не хватает, а с зарубежными есть проблемы
«7х7 — Горизонтальная Россия»![](/file/9f41c1777d69f03c00f8d.png)
Этой осенью в СМИ и соцсетях стали появляться массовые сообщения о нехватке вакцин от разных инфекций и перебоях в поставках медикаментов. В регионах стало проблематично привиться от кори, паротита (свинки), краснухи, полиомиелита и других заболеваний. Россияне заметили нехватку вакцины даже от коронавируса. Интернет-журнал «7х7» разобрался, почему возник дефицит (спойлер: прекращение западных поставок), когда препараты поступят в регионы и сможет ли Россия «выжить» на одних отечественных медикаментах.
Возвращение кори
Проблема с вакцинами для профилактики кори проявилась после вспышки инфекции весной этого года. Так, по данным Роспотребнадзора на апрель 2023 года, число заболевших корью в России за январь, февраль и март превысило тысячу человек — для сравнения, за период январь–май прошлого года в стране зафиксировали всего 14 случаев. Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова рассказала, что наиболее сложная ситуация с корью была в Новосибирской и Самарской областях, а также в Дагестане.
![](/file/f8a899446a2b788bedf37.jpg)
В целом, рост заболеваемости корью в России цикличен: в России в 2017 году зарегистрировали 721 случай заболевания, в 2018 году — 2539, в 2019 году — 4491, в 2020 году — 1212, а уже в 2021 году заболел лишь один человек. В 2023 году Роспотребнадзор объявил причиной вспышки приток мигрантов. Представители ведомства сообщили, что прибывшие из ближнего зарубежья иностранцы не были привиты и контактировали с невакцинированными и непереболевшими гражданами России.
После вспышки кори глава Роспотребнадзора подписала постановление о так называемой «подчищающей иммунизации» — когда прививают тех, кто никогда не делал вакцину и при этом не болел, либо же тех, кто был привит только однократно.
![](/file/5708f139cc23ed837c48d.jpg)
На фоне сообщений о распространении инфекции россияне решили привить детей и привиться сами, но не обнаружили в больницах медицинских препаратов. В конце сентября жители Калининградской области сообщили, что в поликлиниках нет комбинированной вакцины от кори, краснухи и паротита, — согласно национальному календарю профилактических прививок, ее необходимо ставить детям в возрасте года, а потом проводить ревакцинацию в шесть лет. Позже руководитель регионального управления Роспотребнадзора Елена Бабура заявила, что прививку тривакциной вовремя не получили порядка 4 тыс. детей. При этом моновакцина, по ее словам, есть. Бабура отметила, что дивакцина (против кори и эпидемического паротита) должна была поступить в регион до конца октября, а вот поставку тривакцины ожидают не раньше конца ноября.
Роспотребнадзор Воронежской области только за это лето зарегистрировал девять случаев заражения корью в регионе среди детей до 14 лет. Для сравнения — в 2019 году на территории субъекта было подтверждено всего лишь шесть случаев за весь год. Всплеск инфекции подтолкнул воронежцев повести своих детей в прививочные кабинеты, но медикаментов там не оказалось. В региональном Минздраве заявили, что поставка вакцины задерживается не только в области, но и вообще во всех субъектах РФ.
В мае свердловскому порталу E1.RU врачи из разных поликлиник анонимно сообщили, что вакцину медикам руководства больниц стали выдавать только для иммунизации «контактных», а здоровых и невакцинированных людей прививать запретили. Как удалось выяснить редакции, больницы пытаются сохранить вакцины на экстренный случай и не провоцировать резкий дефицит.
Вспышку инфекции в октябре зафиксировали и на Ямале: в Новом Уренгое — 28 случаев заболевания, по одному в Лабытнанги и Пангодах. Как сообщила главный санитарный врач ЯНАО Людмила Нечепуренко, с зараженными контактировали более 8 тыс. человек, но поставка вакцины ожидается только в начале ноября.
А что с другими заболеваниями?
Корь стала не единственной инфекцией, для профилактики которой возник дефицит препаратов. В Иркутской области проблему отсутствия вакцины от ветряной оспы озвучили 5 сентября. Одна из жительниц региона сообщила чиновникам, что весной у ее дочери выявили проблемы со здоровьем, при которых нежелательно, чтобы ребенок переболел ветряной оспой. Женщина решила срочно записать ребенка на прививку, но не смогла — необходимого препарата в поликлинике нет три месяца. Как пояснил главный внештатный эпидемиолог Минздрава Иркутской области Андрей Секунда, проблема с вакцинами — по всей стране.
«На территории всей страны есть перебои с поставками вакцины. Она импортная, те площадки, которые производят, тоже являются импортными. Объемы, которые поступали в начале года, распределены по медорганизациям, это небольшие объемы», — процитировали Секунду журналисты ИрСити.ру.
Не оказалось в России и вакцины от полиомиелита. По данным «Коммерсанта», дефицит препарата связан с прекращением поставок от западных компаний — журналисты со ссылкой на экспертов сообщили, что в России осталась одна вакцина «Полиоваксин». Первая партия отечественного препарата вышла на рынок еще весной, но заключить госконтракт на поставку вакцины компания смогла только в июне. Все дело в том, что большую часть заявок на тендеры отклонили из-за изменившихся требований к недавно зарегистрированным препаратам на госзакупках. Даже у новичка должен быть уже какой-то опыт, если цена контракта составляет более 20 млн руб.
Как сообщил директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов, есть дефицит импортных препаратов против ветряной оспы — это «Варилрикс» и «Варивакс». Вторую вакцину, в частности, поставляла в Россию американская компания MSD, но она прекратила сотрудничество с Россией летом 2022 года. MSD заявили, что продолжат поставки только двух вакцин, у которых на рынке РФ нет аналогов: это препарат от вируса папилломы человека «Гардасил» и «Пневмовакс 23» против пневмококковой инфекции.
В петербургских клиниках заканчивается комбинированная французская вакцина «Пентаксим» для профилактики пяти наиболее опасных детских заболеваний: дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и гемофильной инфекции. Об этом заявил местный педиатр Михаил Реутин.
![](/file/8bf4979060d0fb42950e6.jpg)
— Партия «Пентаксима», которая сейчас в аптеках, поликлиниках и медцентрах Петербурга, годна до конца ноября. Следующую партию ждем, но когда — нет даже прогнозов, — рассказал медик.
Пожаловались россияне и на отсутствие вакцин от коронавируса, хотя Всемирная организация здравоохранения отменила пандемию COVID-19 всего лишь полгода назад — 5 мая. В Забайкальском крае сейчас нет вакцины от коронавируса, поскольку в регионе более актуальна прививочная кампания против гриппа. Жители Коми тоже не смогли записаться в поликлинику на прививку: «Позвонила на горячую линию поликлиники № 3 в Сыктывкаре, чтобы узнать, есть ли прививка от коронавируса. Ответили, что вакцины нет. А что делать? Заболеваемость растет».
И заболеваемость действительно растет: так, по данным сайта стопкоронавирус.рф, с 30 октября по 5 ноября в Коми официально подтверждены 260 новых случаев заболевания COVID-19, месяцем ранее за аналогичный период был 71 случай. Также за последнюю прошедшую неделю по всей России выявлено 34 тыс. заболевших, месяцем ранее их было 16 тыс.
Барнаульское издание «Толк» в конце октября обзвонило более 10 медицинских клиник краевой столицы, чтобы узнать, сколько стоит вакцина. Оказалось, что в день подготовки материала платно привиться можно было только в одной организации города. Позже в региональном Минздраве подтвердили, что вакцин от коронавируса в свободном доступе нет ни для детей, ни для взрослых.
![](/file/44d8f2f6bf073b4eb153f.png)
Закупать будем потом
Закупкой вакцин по национальному календарю прививок для регионов занимается Минздрав РФ. Он делает централизованные закупки препаратов с учетом потребностей каждого региона. Опрошенные «7х7» медики, пожелавшие остаться анонимными, отметили, что медицинские учреждения в регионах сами формируют заявки на вакцины и направляют в соответствующие ведомства.
При этом регионы сами могут делать закупки — редакция «7х7» изучила эти закупки. Только один Минздрав Хабаровского края за два последних месяца опубликовал девять заявок на поставку лекарственного препарата для профилактики кори, краснухи и паротита на общую сумму в 4 млн руб. Что примечательно, о вспышке кори официально стало известно в апреле (хотя эксперты говорили о росте заболеваемости еще в январе), но краевые власти начали закупаться медикаментами под конец года.
Главное управление организации торгов Самарской области побило рекорд среди регионов по закупке вакцины от кори — с июня по октябрь разместило 11 заявок на поставку лекарственного препарата для профилактики инфекции на общую сумму в 7 млн рублей. Стоит отметить, что больше всего закупок приходится на июнь и август, осенью областные власти разместили только три заявки.
![](/file/6ce134630804b527998d9.png)
При этом, проанализировав госконтракты на приобретение вакцины от кори за прошлый год, редакция «7х7» обнаружила только четыре крупные закупки от региональных властей. Лекарственные препараты закупали только ЯНАО, Хакасия, Удмуртия и Саратовская область. По подсчетам «7х7» в этом году регионы (без учета Москвы, Санкт-Петербурга, Ленинградской и Московской областей) стали закупать вакцину для профилактики кори приблизительно в 5 раз чаще.
![](/file/14a99c3669d7722736be5.png)
«Сразу возникают перебои»
В рамках национального календаря прививок в России прививают от 15 инфекций и вирусов. Для них есть 66 вакцин, зарегистрированных в РФ.
Конкретно от кори, коклюша, столбняка, дифтерии, ветряной оспы, пневмококковой инфекции, полиомиелита, менингококка, ротавируса и ВПЧ зарегистрировано 34 вакцины.
1. Пять из этих вакцин доставляла в РФ американская компания MSD. Она, в частности, поставляла препараты MMR-II от кори, «Пневмомакс 23» от пневмококковой инфекции, «Варивакс» от ветряной оспы, «РотаТек» от ротавируса и «Гардвсил» от ВПЧ. Из пяти вакцин продолжать поставки будут только по двум препаратам — «Гардвсил» и «Пневмомакс 23».
От кори в российских больницах продолжают прививать многокомпонентным отечественным «Вактривиром». При этом частные медицинские сети рассказали, что в последнее время испытывают перебои и с поставками отечественного препарата.
Отечественной вакцины от ротавирусной инфекции нет, американский «Ротатек» заменяют индийским «Рота-V-Эйд». При этом препарат еще даже не вошел в национальный календарь прививок. Что касается вакцины от ветряной оспы, то взамен ей используют бельгийский «Варилрикс». Подробнее об этом препарате — ниже.
2. Восемь вакцин от этих инфекций поставляла бельгийская компания GSK, однако, несмотря на то, что фирма публично не заявляла о прекращении ввоза в страну лекарственных препаратов, «Медвестник» со ссылкой на экспертов сообщил, что GSK, например, не может завести в РФ «Варилрикс».
3. «Превенар 13» от американской компании Pfizer от пневмококковой инфекции продолжает производиться на местных фармацевтических заводах, — но по зарубежной лицензии и на зарубежном сырье.
4. В России также зарегистрированы препараты французской компании Sanofi, производящей «Пентаксим», которая защищает сразу от пяти серьезных инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, а также полиомиелита и гемофильной инфекции — о нехватке этого препарата заявлялось еще в прошлом году, хотя Росздравнадзор опроверг эту информацию. Также еще двумя вакцинами Sanofi — «Менактра» и «МенКвадфи» (обе от менингококка) — пользуются в России. При этом, как сообщила Антонина Обласова, в РФ доступна только «Менактра». В российских клиниках продолжают прививать отечественной менингококковой вакциной групп А и С.
Чиновники обещают, что все вакцины появятся до конца года. Интернет-журнал «7х7» направил запрос в Минздрав с вопросами, когда и от каких инфекций вакцины поступят в регионы, но на момент публикации ведомство не дало оперативного ответа.
![](/file/4c462048773f57f086c18.jpg)
Также редакция «7х7» обратилась за комментарием к сопредседателю «Всероссийского союза пациентов» Яну Власову. Эксперт отметил, что миграция населения сопровождается завозом различных инфекций, в том числе и тех, которые считаются побежденными, — например, ветрянки. По словам Власова, сегодня отечественную вакцину от этого заболевания нужно фактически заново изобрести. Он рассказал, что Минздрав и ученые уже занимаются разработкой вакцины, но для ее создания понадобится не меньше года.
Ян Власов подтвердил позицию Минздрава и отметил, что нехватка вакцины от кори в регионах есть. Так, в Ростовской области препарата нет уже несколько месяцев. Что касается вакцины от полиомиелита, то сейчас она в достатке. С его слов, возможно, ряд частных клиник, которые также имеют право прививать от полиомиелита, могли опоздать со своими заявками и остались ни с чем.
— Очевидно, что сложившаяся ситуация с инфекционными болезнями требует серьезных мер по развитию отечественной системы вакцинопрофилактики — прежде всего, национального календаря профилактических прививок (НКПП). Несмотря на трудности с финансированием, в документ как можно быстрее нужно включать вакцины против кори, менингококковой и ротавирусной инфекций, вируса папилломы человека и ветряной оспы, — считает эксперт.
Как рассказала директор АНО «Коллективный иммунитет» Антонина О́бласова в своем Telegram-канале, сейчас в российские поликлиники поставляются только отечественные препараты за очень редким исключением. По ее словам, если нет пиковой нагрузки и повышенного спроса на вакцины, то отечественного производства вполне хватает. И даже если по какой-то причине несколько партий вакцины в год не выйдет на рынок, это не оказывает значимого влияния.
— Если нет вспышки, то это допустимо. А вот когда начинается вспышка, резко растет спрос, сразу возникают перебои. Невозможно просто взять и сделать еще несколько партий вакцин, как нельзя просто взять и вырастить дополнительный урожай картошки, если весной не были произведены посадки, — отметила эксперт.
Подписывайтесь на наши соцсети:
*Продукты компании Meta Platforms Inc. (деятельность компании признана экстремистской и запрещена в России)