Принатуживании Опускается Влагалище И

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Принатуживании Опускается Влагалище И
Ребенок прикусил язык до крови: что делать если прикусил язык грудничок
Причины запора - Топ-10. Лечение запора в домашних условиях и питание[Желудочно кишечный тракт]
Фастум гель инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле
Ципрофлоксацин раствор инструкция по применению
Отложение солей в пятке: как лечить в домашних условиях
Трамал: инструкция к препарату, способы применения, аналоги
Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза
Толокнянка: полезные свойства и противопоказания «медвежьих ушек»[Лекарственные травы]
Презервативы размеры: как определить, выбор по таблице маленького или большого изделия
Трамал: инструкция к препарату, способы применения, аналоги

Феррум Лек® (50 мг/5 мл) форма: Сироп. Полное описание (Феррум...

30.Суставы нижней конечности. По анатомо-физиологическим критериям часть скелета от таза...

Спирамицин-веро: антибактериальное, бактериостатическое средство, инструкция по применению, отзывы, цены и...

Давно забытые таблетки чистят сосуды за 3 дня и никакого давления


Подглядел у соседа и купил такую же! Теперь у меня бесплатное ТВ


Голубика на балконе - выращиваю и собираю по 2 литра…

© 2022 Все права защищены. Копирование материалов разрешено только при наличии активной обратной ссылки
Опущение половых органов и, как крайняя степень проявления, выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, которое проявляется смещением половых органов. Для обозначения обеих медицинских ситуаций в урогинекологической практике применяют термины: «генитальный пролапс», «цисторектоцеле»; при изолированном опущении передней стенки влагалища – «цистоцеле»; при опущении задней стенки — «ректоцеле».
По статистике, каждая 11-я женщина в мире потенциально имеет риск столкнуться с опущением и выпадением половых органов и нуждаться в хирургическом лечении. Пролапс половых органов, или пролапс гениталий – заболевание, склонное к рецидиву, в связи с чем около 30% пациенток переносят более одной операции.
Заболевание чаще всего возникает в репродуктивном возрасте и всегда носит прогрессирующий характер, усугубляющий функциональные нарушения тазовых органов, что приносит не только физические страдания, но и риск потери трудоспособности.
Клиника «Мать и дитя» Савёловская Показать на карте Клиника «Мать и дитя» Савёловская Москва, ул. Б. Новодмитровская, д.23, стр.2. Вход в клинику со стороны ул. Бутырская, д. 46 (рядом с колокольней) +7 (800) 700 700 1
Пролапс гениталий: причины возникновения
В клинической практике выделяют четыре основные причины возникновения пролапса гениталий:
Под влиянием одного или нескольких факторов может наступать функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. Повышенное внутрибрюшное давление, например, при хронических запорах, также способствует смещению органов малого таза за пределы тазового дна.
Анатомические особенности строения малого таза – тесная связь между мочевым пузырем и стенкой влагалища – могут провоцировать сочетанное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря. В результате мочевой пузырь становится содержимым грыжевого мешка, образуя цистотеле, которое, в свое очередь, увеличивается под влиянием собственного внутреннего давления в мочевом пузыре. Таким образом можно говорить о замкнутом круге заболевания. Одним из проявлений пролапса гениталий является недержание мочи. Данное осложнение присутствует практически у каждой второй пациентки с опущением и выпадением внутренних половых органов.
Аналогичным образом формируется и ректоцеле: происходит сочетанное опущение задней стенки влагалища и прямой кишки, которая становится содержимым грыжевого мешка. Проктологические осложнения развиваются у каждой третьей пациентки с данной патологией.
Диагностика пролапса тазовых органов в Клиническом Госпитале Лапино «Мать и дитя»
Первый шаг в диагностике опущения и выпадения внутренних половых органов — правильное проведение гинекологического осмотра. Врач на приеме определяет степень опущения стенок влагалища и/или матки, дефекты в урогенитальной диафрагме и апоневрозе. Дополнительно обычно назначаются трансвагинальное УЗИ и комбинированное уродинамическое исследование.
Современные возможности ультразвуковой диагностики позволяют получить дополнительные сведения о состоянии смежных тазовых органов. Если при УЗИ были обнаружены патологические изменения со стороны органов малого таза, объем обследования может быть расширен за счет применения эндоскопических методов диагностики, для исключения заболеваний эндометрия, слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки.
Лечение пролапса гениталий в Клиническом Госпитале Лапино «Мать и дитя»
КГ Лапино – признанный лидер в области урогинекологии, диагностики и лечении заболеваний тазового дна. Восстановление анатомии промежности и тазовой диафрагмы, а также нормализация работы функции смежных органов – цель лечения №1.
При неосложнённых формах начальных стадий пролапса тазовых органов (опущение матки и стенок влагалища I и II степеней) мы обычно рекомендуем консервативную терапию, направленную на укрепление мышц тазового дна. К лечению также подключаются специалисты отделения Эстетической медицины и реабилитации, которые разрабатывают индивидуальную и эффективную программу, направленную на устранение причин пролапса, включающую тренировки по укреплению мышечного аппарата тазового дна, лечение сопутствующей патологии, коррекцию гормонального дисбаланса.
Хирургическое лечение при пролапсе гениталий и несостоятельности мышц тазового дна
При III–IV степенях опущения матки и стенок влагалища, а также при осложнённой форме пролапса гениталий мы рекомендуем провести хирургическую коррекцию – пластическую операцию. Ее цель – устранение нарушения анатомического положения матки и стенок влагалища, коррекция функциональных расстройств смежных органов (мочевого пузыря и прямой кишки).
Формирование плана оперативного лечения в каждом конкретном случае предусматривает выполнение базовой операции по созданию надежной фиксации стенок влагалища (вагинопексии), а также хирургической коррекции имеющихся функциональных нарушений – переднюю или заднюю кольпоперинеорафию (пластику влагалища и промежности), или их сочетание.
При несостоятельности мышц тазового дна выполняют различные виды пластических операций, направленных на устранение пролапса и укрепление связочного и мышечного аппарата (леваторопластика).
В стационаре КГ Лапино «Мать и дитя» хирургическое лечение опущения и выпадения внутренних половых органов корректируют, используя вагинальный и лапароскопический доступы, что делает проведение оперативного вмешательства наименее травматичным, сокращает период реабилитации.
Мы понимаем всю деликатность проблем, связанных с опущением половых органов. Наши врачи тактично подходят к их решению. Диагностика и выбор метода коррекции проводятся с учетом пожеланий пациента. Раннее обращение при появлении признаков несостоятельности мышц тазового дна и опущения половых органов позволяет минимизировать объемы и сроки лечения.
Опущение влагалища – это патологическое состояние, при котором у женщины происходит смещение половых органов с их нормального анатомического положения или полное выпадение наружу. Вначале проявляется дискомфортом и ощущением инородного тела в промежности при натуживании или чихании. Позже присоединяется нарушение оттока и недержание мочи, запоры, болезненные ощущения. В запущенных случаях происходит тотальное выпадение матки и влагалища. Основу диагностики составляет гинекологический осмотр, проба Вальсальвы, УЗИ половых органов. Лечение в начальной стадии консервативное, при прогрессировании патологии показана хирургическая коррекция.
Опущение влагалища (генитальный пролапс, дистенция тазовых органов) является причиной 15% операций в хирургической гинекологии. Часто встречается изолированное опущение передней стенки влагалища. Если патологический процесс затронул заднюю стенку, происходит выпячивание прямой кишки, формируется ректоцеле. 50-60% заболевших составляют женщины пожилого и старческого возраста, в 26% случаев пролапс тазовых органов диагностируется до 40 лет.
Опущение влагалища рассматривается как разновидность тазовой грыжи, которая имеет свой мешок, грыжевые ворота и содержимое. Ее появление связывают с несостоятельностью тазового дна. Патология является следствием сочетания нескольких провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины:
Тазовое дно у женщин образовано мышцами и связками, которые поддерживают в подвешенном положении репродуктивные органы, мочевой пузырь и дистальный отдел толстой кишки. Под действием одного или нескольких факторов происходит выдавливание органов таза вниз. Формируется грыжевой мешок, содержимым которого становятся матка, мочевой пузырь или прямая кишка. Анатомическая близость органов ведет к нарушению их топографии.
При опущении передней области влагалища она увлекает за собой мочевой пузырь, появляются расстройства мочеиспускания. Наружное отверстие уретры зияет, плохо смыкается, поэтому при чихании, кашле, смехе подтекает моча. В тяжелых случаях перегиб шейки мочевого пузыря становится причиной острой задержки мочи. Опущение влагалища в задней части смещает прямую кишку, развиваются расстройства дефекации.
Опущение купола влагалища может формироваться после гистерэктомии. Патология связана с нарушением нормального расположения связок матки после удаления органа, повреждением фасции во время операции. В этом случае содержимым грыжевого мешка могут быть одновременно прямая кишка и мочевой пузырь, выявляется цисторектоцеле.
Разработано несколько классификаций генитального пролапса, но наиболее современным является стадирование по РОР-Q. Его результаты легко воспроизводятся, на них не влияет положение пациентки, используется несколько анатомических ориентиров, которые позволяют дать количественную оценку опущению. Одной из таких точек служат остатки гимена. По результатам измерений выделяют следующие варианты:
Первым признаком патологии становится ощущение постороннего тела в области промежности. Женщина жалуется врачу на чувство распирания, наличия округлого предмета. Присоединяются тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел. При натуживании, физической нагрузке могут непроизвольно отходить газы, увеличивается склонность к запорам, что еще больше ухудшает самочувствие. У 30% пациенток с пролапсом развивается диспареуния.
Нарушения мочеиспускания имеют смешанный характер. На начальном этапе опущения влагалища присоединяется стрессовое недержание мочи, которая подтекает при чихании, сильном кашле, смехе. Вначале порции небольшие, позже увеличиваются. Развивается ургентное недержание, позывы в туалет появляются внезапно и сопровождаются вытеканием порции мочи. Некоторых женщин беспокоит энурез, моча выделяется во время полового акта. Проявления могут усиливаться перед менструацией.
При выраженном опущении тазовых органов в мочевом пузыре скапливается остаточная моча. В запущенных стадиях заболевания может возникать полная обструкция, мочевой пузырь невозможно опорожнить самостоятельно. Симптомы задержки развиваются стремительно и требуют экстренных мер. Беспокоит чувство распирания над лобком, желание помочиться, которое невозможно реализовать, острая боль.
При нарушении оттока мочи и ее застое увеличивается риск присоединения инфекции и развития цистита, который плохо поддается лечению из-за остаточной мочи и невозможности наладить нормальное мочеиспускание. Инфекция может распространяться восходящим путем, приводить к пиелонефриту. При возникновении ургентной задержки мочи необходимо постоянное ношение катетера Фолея для предупреждения рецидивов.
При отказе от лечения опущение влагалища прогрессирует, формируется выпадение матки, которая постоянно находится на промежности, что ухудшает качество жизни, ведет к инфекционному поражению половых органов. На слизистой влагалища появляются трофические язвы. Состояние сопровождается дисхезией – мышцы тазового дна и анальных сфинктеров работают некоординированно, поэтому дефекация крайне болезненна, требует ручной помощи.
При появлении симптомов опущения влагалища женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. Может потребоваться консультация уролога, при вовлечении в патологический процесс прямой кишки назначают осмотр проктолога. Для постановки диагноза достаточно малоинвазивных методов обследования, лабораторные исследования неинформативны и используются на этапе предоперационной подготовки. Применяются следующие методы:
Цели лечения зависят от возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы. У молодых пациенток основной задачей становится сохранение фертильности и улучшение качества сексуальных контактов. У престарелых женщин терапия направлена на улучшение качества жизни. На начальных этапах используются консервативные методы под наблюдением врача женской консультации. Госпитализация в гинекологическое отделение проводится для планового хирургического лечения.
У женщин, страдающих начальной степенью опущения влагалища, возможно применение комплексного консервативного лечения для замедления прогрессирования патологии. Консервативные методы также показаны женщинам пожилого возраста при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Используются следующие подходы:
Основной метод коррекции опущения влагалища. Показаниями являются 3-4 степени патологии, нарушения функций соседних органов, полное выпадение матки или быстрое прогрессирование заболевания. Тип вмешательства зависит от возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Могут применяться операции с влагалищным и абдоминальным доступом. Лечение через промежность проводится следующими методами:
При использовании влагалищного доступа может потребоваться удаление матки. Операцию можно сочетать с последующей установкой сетчатого протеза. По показаниям для коррекции опущения влагалища применимы лапароскопический или абдоминальный доступы, однако эти методы менее предпочтительны из-за продолжительного периода восстановления. Разработаны следующие типы операций:
При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно остановить прогрессирование опущения влагалища, но полное устранение патологии консервативными методами невозможно. Современные операции с использованием имплантов позволяют восстановить анатомическое положение органов и избавиться от неприятных симптомов. Риск рецидива зависит от хирургической техники и метода оперативного лечения.
Профилактика опущения влагалища состоит в правильной организации труда, ограничении поднятия тяжестей, бережном ведении родов. Необходимо контролировать работу кишечника, избегать появления запоров. У женщин в пременопаузе можно снизить вероятность быстрого опущения влагалища с помощью заместительной гормональной терапии.
1. Клинический протокол диагностики и лечения выпадение женских половых органов/ Министерство здравоохранения и социального развития. Протокол №16 – 2016.
2. Пролапс гениталий. Высокотехнологичные методы хирургического лечения. Учебное пособие/ Таюпова И.М., Сахаутдинова И.В., Зулкарнеева Э.М. – 2015.
4. Пролапс гениталий как проявление несостоятельности тазового дна: современный взгляд на проблему и возможности консервативной коррекции/ Луценко Н.С., Мазур О.Д., Евтерева И.А.// Охрана материнства и детства – 2016 – №1.
После сорокалетия у многих представительниц слабого пола в силу различных обстоятельств ослабляются внутренние мышцы тазового дня, поддерживающие внутренние органы. На научном языке это называется пролапс гениталий или опущение матки и стенок влагалища.
На последних стадиях патология лечится только хирургическими методами, поэтому важно вовремя, при малейших нарушениях, обратиться к врачу-гинекологу. Клиника женского здоровья на начальных этапах развития болезни предлагает пациенткам эффективные методы решения проблемы, в том числе лечение лазером, когда коррекция пролапса гениталий проводится безоперационно.
Опущение тазовых органов происходит поэтапно, матка понемногу смещается в сторону выхода из влагалища вместе с прилегающими органами. Влагалище постепенно изменят форму – провисает либо одна стенка (передняя или задняя), либо обе. Если не принимать никаких мер, то через время матка может полностью выпасть наружу, что существенно нарушит качество жизни.
Милые женщины, не доводите себя до такого состояния, когда ничего уже нельзя сделать – только операция и удаление матки! Цена приема врача-гинеколога – ничто по сравнению с ценностью вашего здоровья.
В следствие снижения тонуса мышечной структуры, с течением времени развивается пролапс тазовых органов у женщин. Это может быть связано с генетической или расовой предрасположенностью (чаще встречается у азиаток), но есть еще и другие причины.
На первых этапах болезнь никак не проявляется, а незначительные отклонения могут быть обнаружены только на гинекологическом обследовании. Позднее возникают тянущие боли в нижней части живота, в области поясницы, которые усиливаются и отдают во влагалище при движении. Кроме этого, могут появиться:
Различают пролапс тазовых органов четырех видов, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.
Существует классификация пролапса гениталий по форме:
Любая женщина должна знать, что делать при опущении стенок влагалища. Конечно же, первым делом нужно как можно скорее посетить врача.
Для постановки точного диагноза гинеколог проводит первичный опрос пациентки на предмет перенесенных и имеющихся болезней, количества детей, как протекала беременность и роды. Затем проводится гинекологический осмотр на кресле. В случае необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы мочи, крови, кольпоскопию (осмотр матки при ярком освещении и увеличении в несколько раз).
Иногда при пролапсе гениталий требуется дополнительное обследование у уролога или проктолога.
При диагностировании вагинального пролапса на ранних стадиях проводится консервативное лечение.
Хирургическое лечение пролапса гениталий назначают на третьей и четвертой стадии заболевания.
Подробнее о том, какая операция применима в каждом случае.
Кольпорафия – ушивание влагалищных стенок (задняя или передняя кольпорафия). Данным методом можно удалить послеродовые рубцы и сделать влагалищный вход уже.
При диагнозе цистоцеле проводят переднюю кольпорафию с репозицией смещенного органа (мочевого пузыря).
Кольпоперинеорафия восстанавливает целостность промежности и структуры тазового дна методом ушивания задней влагалищной стенки и прилегающих мышц. Иногда при этом используют имплантанты – синтетические армирующие сетки для поддержки органов таза. Такой вид операции называется кольпоперинеолеваторопластикой.
Фиксацию матки при помощи прямокишечно-маточных связок выполняют вместе с передней кольпорафией.
Пациенткам преклонного возраста, не ведущим половую жизнь, пролапс гениталий на последних стадиях устраняют методом серединной кольпорафии Лефора-Нейгебауэра. Операция состоит в сшивании влагалищных стенок, а также полностью исключает дальнейшую половую жизнь, репродуктивную функцию и возможность проведения гинекологического осмотра.
Еще один эффективный метод предотвращения пролапса гениталий для возрастных пациенток – операция Лабгардта (неполный влагалищно-промежностный клейзис). Методика аналогична серединной кольпорафии.
Методом влагалищной экстирпации матки, выпадающий орган удаляют полностью. Эта процедура показана при:
При пролапсе матки экстирпация проводится совместно с передней и задней кольпорафией.
Согласно статистическим данным, осложнения во время проведения хирургического лечения пролапса гениталий возникают в 25-ти % случаев. Это в основном легкоустранимые явления – появление гематом при случайном ранении сосудов, кровотечения.
После перенесенной операции необходимо в течение 2-3 месяцев:
Чтобы не пришлось прибегать к таким радикальным мерам, как операционное у
Наглая худосочная баба шпилится в пизду насаживаясь на член сверху
Порно Онлайн С Сестрами
Случайный секс на работе