Приказ минздрава россии от 15.11 2012 928н
Приказ минздрава россии от 15.11 2012 928нСкачать файл - Приказ минздрава россии от 15.11 2012 928н
Меню Главная О проекте Пациентам Врачам Wiki-статьи Фото и видео Новости Поиск врача Поиск клиники Форум Чаво Контакты. Все Врачам Пациентам Вики Форум. Везде Акушерство и гинекология Эндокринная гинекология Педиатрия Инфекционные болезни Вопросы врачу Вакцинопрофилактика Терапия Кардиология Неврология Дерматология и венерология Эндокринология Хирургия Оториноларингология Онкология Генетика Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Частная медицинская практика Поиск работы Медицинское право Обсуждение статей Медицинские ссылки Разное Организация здравоохранения Другие медицинские вопросы Туберкулез. Запомнить меня на этом компьютере Забыли свой пароль? Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, Приказ Минздрава России от Зарегистрировано в Минюсте России 27 февраля г. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. N ФЗ 'Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации' Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. N н 'Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения' зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июля г. N 44н 'О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля г. N н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения' зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля г. N н 'О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля г. N н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения' зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая г. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях. Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения далее - ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам II64, GG46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятый пересмотр. Медицинская помощь больным с ОНМК далее - медицинская помощь оказывается в виде:. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики семейным врачом , первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами-специалистами. При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения далее - Отделение. Для транспортировки больного с признаками ОНМК в указанные организации вызывается бригада скорой медицинской помощи. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь больным с единообразными ОНМК оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября г. N 'Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи' зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля г. N 65н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта г. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано Отделение, в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. Специализированная медицинская помощь с использованием хирургических методов лечения оказывается больным с ОНМК в неотложной и экстренной форме с учетом соблюдения объема, сроков и условий ее оказания в медицинской организации, в которой организовано Отделение, специалистами выездной бригады регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. При наличии медицинских показаний больной с ОНМК переводится в профильное отделение регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и или повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и или комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая г. N зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября г. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля г. При наличии медицинских показаний лечение больных с ОНМК проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля г. N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня г. N 94н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта г. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение ОНМК, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития повторных ОНМК, а также медицинскую реабилитацию. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано Отделение, осуществляется по медицинским показаниям:. Бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю 'неврология' и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации. Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который:. Определение содержания тромбоцитов, глюкозы в периферической крови, МНО, АЧТВ производится в течение 20 минут с момента забора крови, после чего результат передается дежурному врачу-неврологу Отделения. После проведения мероприятий, указанных в пункте 19 настоящего Порядка, больной с признаками ОНМК направляется в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и или кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации, в которой создано Отделение, в котором осуществляется проведение компьютерной томографии далее - КТ-исследование или магнитно-резонансной томографии далее - МРТ-исследование головного мозга для уточнения диагноза. Заключение по результатам проведения исследований, указанных в пункте 21 настоящего Порядка, передается дежурному врачу-неврологу Отделения. Время с момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения дежурным врачом-неврологом Отделения заключения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут. При подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, направляются в палату блок реанимации и интенсивной терапии Отделения. Время с момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут. Больным, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения. Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии в первые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения. Длительность пребывания больного с ОНМК в палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения определяется тяжестью состояния больного, но не может быть менее 24 часов, необходимых для определения патогенетического варианта ОНМК, тактики ведения и проведения мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК. В палате блоке реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся:. В палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся:. При наличии медицинских показаний в палате блоке реанимации и интенсивной терапии больному с ОНМК проводятся:. В случае необходимости проведения больному с ОНМК искусственной вентиляции легких длительностью более 7 суток, при наличии сопутствующей патологии, влияющей на тяжесть состояния, больной по решению консилиума врачей переводится в отделение интенсивной терапии и реанимации медицинской организации. Мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК проводятся не позднее 3 суток с момента развития ОНМК и включают медикаментозные и хирургические при наличии медицинских показаний методы лечения. Медикаментозные методы лечения, направленные на предотвращение развития повторных ОНМК, продолжаются непрерывно после завершения оказания медицинской помощи в стационарных условиях под наблюдением медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится бригадой специалистов Отделения, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию. После окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяются консилиумом врачей. Больные с ОНМК при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации больного, перенесшего ОНМК, рекомендуется оценивать уровень его мобильности по шкале мобильности Ривермид. Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с ОНМК, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 7 к настоящему Порядку. Вообще я не знаю, может у меня от безделья разум помутился. Поэтому очень прошу людей, причастных к оказанию помощи несчастным с ОНМК, очень внимательно прочесть порядок и первое приложение к нему. Мне пригрезилось, будто там написано, что все больные с ОНМК скорой помощью должны доставляться в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Не просто там в приемное отделение ближайшей больницы скорой помощи, а именно вот в это вот. В том числе при выявлении 'на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи' и при выявлении бригадой скорой помощи по вызову. Это значит, если я не ошиблась, что оказание помощи такому больному в стационаре, доступном в пределах 'золотого часа', но не имеющем указанного отделения, будет признано дефектом оказания медицинской помощи помним, что порядки у нас обязательны к исполнению. А это значит, что большей части больных с ОНМК пришел окончательный и полный конец. Потому что люди, живущие в Большом Городе По Умолчанию, не подумали, сколько в России городов, где численность населения меньше не только но и тыс. То есть товарищи писатели немножко забыли, что 'золотой час' начинает тикать от момента возникновения ОНМК, а не от момента старта бригады с больным в путь. То есть бригада должна еще доехать к нему, поставить диагноз, начать какие-то мероприятия только скорой помощи Перечитайте, вдруг я напутала Главная О проекте Wiki-статьи Фото и видео Новости Поиск врача Поиск клиники Форум Чаво Контакты! Медицинская помощь больным с ОНМК далее - медицинская помощь оказывается в виде: Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано Отделение, осуществляется по медицинским показаниям: Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который: В палате блоке реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся: В палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: При наличии медицинских показаний в палате блоке реанимации и интенсивной терапии больному с ОНМК проводятся:
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Законодательная база Российской Федерации
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 928н 'ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ'
Поликлиника 2 в коврове расписание врачей
Ленинский проспект 72 2 на карте
Причины списания лампы настольной в акте