Приказ 855 от 2009

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 n 855 'О внесении изменения в приложение n 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. n 109'

=== Скачать файл ===

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 n 855 'О внесении изменения в приложение n 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. n 109'

Страница не найдена

Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации. Внести изменение в приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта г. N 'О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации' согласно Приложению. Дополнить приложение N 4 'Инструкция по применению туберкулиновых проб' приложением N 2 следующего содержания:. Препарат содержит два связанных между собой антигена - CFP10 и ESAT6, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, в том числе M. Эти антигены отсутствуют в штаммах БЦЖ M. Одна доза 0,1 мл препарата содержит: Препарат предназначен для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Действие препарата основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерий туберкулеза далее - МБТ антигены. Препарат не обладает сенсибилизирующим действием, не токсичен. При внутрикожном введении вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию гиперчувствительности замедленного типа далее - ГЗТ. По результатам проведенных исследований установлено, что чувствительность частота положительных ответных реакций у лиц с активной туберкулезной инфекцией внутрикожной пробы с препаратом сопоставима с чувствительностью туберкулиновой пробы, а его специфичность частота отсутствия реакции на препарат у здоровых лиц выше, чем у туберкулина, так как в отличие от туберкулина у вакцинированных БЦЖ, но не инфицированных МБТ лиц препарат не вызывает ответную реакцию ГЗТ. В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию ГЗТ, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ. Для практического использования внутрикожную пробу с препаратом применяют в противотуберкулезных учреждениях или, при отсутствии таковых, по назначению врача-фтизиатра и при его методическом обеспечении. Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний внутрикожную пробу с препаратом проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения. Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра с различными проявлениями туберкулезной инфекции, в условиях противотуберкулезного учреждения все контингенты ПТД внутрикожную пробу с препаратом проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3 - 6 месяцев. Назначение и методическое руководство проведением пробы осуществляет врач-фтизиатр. Проба проводится детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют только туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Запрещается применять шприцы, предназначенные для инъекций инсулина. Для забора препарата из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции СП 3. Если туберкулиновые шприцы имеют съемные иглы, пробку флакона прокалывают отдельной иглой для подкожных или внутримышечных инъекций, которую после каждого забора препарата в шприц оставляют в пробке, накрыв стерильной салфеткой. Туберкулиновым шприцем набирают 0,2 мл две дозы препарата и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон. Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов в защищенном от света месте. Пробу проводят обследуемым в положении сидя. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде 'лимонной корочки' беловатого цвета диаметром 7 - 10 мм. Если на одном предплечье ставилась проба с туберкулином, препарат вводят в другое предплечье. Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней 5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее. Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного по отношении к оси предплечья размера гиперемии и инфильтрата папулы в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата. В отличие от реакции ГЗТ кожные проявления неспецифической аллергии в основном гиперемия на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48 - 72 ч обычно исчезают. Одновременно проба с препаратом может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования МБТ, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием. В связи с этим при наличии характерных клинико-рентгенологических признаков туберкулеза отрицательная реакция на препарат не должна препятствовать проведению дальнейших мероприятий по диагностике туберкулезной инфекции. Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез. Лица старше 18 лет, у которых впервые установлена сомнительная или положительная проба с препаратом, подлежат полному клинико-рентгенологическому обследованию в противотуберкулезном диспансере. По итогам обследования, при отсутствии у указанной группы лиц признаков локального туберкулеза, им показано наблюдение у фтизиатра по '0' группе диспансерного учета с проведением лечебно-профилактических мероприятий по показаниям. Детям и подросткам при наличии сомнительной или положительной реакции на препарат показано полное обследование на туберкулез с последующим лечением и наблюдением в соответствующей группе диспансерного учета. При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано. Повторная постановка пробы - через 2 месяца. В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина. В случаях дифференциальной диагностики локального туберкулеза и других заболеваний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, противопоказаний для постановки пробы с препаратом не имеется. У отдельных лиц, как и при проведении туберкулинодиагностики, могут наблюдаться кратковременные признаки общей неспецифической реакции: Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки кроме БЦЖ можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Если профилактические прививки уже проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее чем 1 месяц после прививки. Гражданский кодекс часть 1. Гражданский кодекс часть 2. Гражданский кодекс часть 3. Гражданский кодекс часть 4. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации. Кодекс внутреннего водного транспорта. Кодекс об административных правонарушениях. Налоговый кодекс часть 1. Налоговый кодекс часть 2. Таможенный кодекс Таможенного союза. ФЗ об исполнительном производстве. Закон о национальной гвардии. О правилах дорожного движения. О воинской обязанности и военной службе. О банках и банковской деятельности. О государственном оборонном заказе. Федеральный закон от Указ Президента РФ от Распоряжение Президента РФ от Постановление Правительства РФ от Главная Законы РФ Президент РФ Правительство РФ Нормативные акты ВС РФ Кодексы РФ Органы власти Кодексы РФ. Меню Главная Законы РФ Президент РФ Правительство РФ Нормативные акты ВС РФ Кодексы РФ Органы власти. Приказ Минздравсоцразвития РФ от ГОЛИКОВА Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 29 октября г. Биологические и иммунологические свойства. Препарат используется во всех возрастных группах с целью: Для раннего выявления туберкулеза внутрикожную пробу с препаратом проводят: Факторами высокого риска заболевания туберкулезом являются: Способ применения и дозировка. Учет и интерпретация результатов. В учетных документах после постановки пробы с препаратом отмечают: Ответная реакция на пробу считается: Условно различают следующие ответные кожные реакции на препарат: Отрицательная реакция на пробу. Кожная ГЗТ к препарату, как правило, отсутствует: Противопоказания для постановки пробы: Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. ФЗ об исполнительном производстве Федеральный закон от Производственный календарь Для пятидневной рабочей недели. Закон о коллекторах Федеральный закон от Закон о национальной гвардии Федеральный закон от О правилах дорожного движения Постановление Правительства РФ от О защите конкуренции Федеральный закон от О лицензировании Федеральный закон от О прокуратуре Федеральный закон от Об ООО Федеральный закон от О несостоятельности банкротстве Федеральный закон от О персональных данных Федеральный закон от О контрактной системе Федеральный закон от О воинской обязанности и военной службе Федеральный закон от О банках и банковской деятельности Федеральный закон от О государственном оборонном заказе Федеральный закон от Закон о полиции Федеральный закон от Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации.

Схема с расчетом времени москва

The birthday massacre over перевод

Где есть золотая корона в москве

Сонник видеть свою машину разбитой

График развода мостов санкт

Статья 158 апк рф

Открыть синтетические счета пример

План реконструкции парка вольск

Схемы вязанных кардиганов спицами для полных женщин

Сколько тонн песка входит в камаз

Приказ 114 мсх

Фильмы где женятся а потом влюбляются