Приказ 255от 22.11 2004 скачать

An error occurred.

=== Скачать файл ===

В соответствии с пунктом 5. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от Федерального закона от Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг приложение 1. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В. Настоящий Порядок регулирует предоставление первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг далее - гражданам в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Обязательное диспансерное наблюдение проводится по схеме: При наличии у пациента заболеваний, требующих индивидуального диспансерного наблюдения, лечащим врачом проводится диспансерное наблюдение по индивидуальному плану, соответствующему данному заболеванию. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение: Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные 'Перечнем лекарственных средств', утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики семейный врач , фельдшер при наличии показаний и отсутствии противопоказаний каждому гражданину, в соответствии с его заболеванием, назначает санаторно-курортное лечение, с заполнением справки для получения санаторно-курортной путевки и оформлением санаторно-курортной карты. Организационно-методический кабинет учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение , осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи и представляет главному врачу учреждения информацию о работе с гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг, не реже 1 раза в квартал. ПЕРЕМЕНА АДРЕСА И МЕСТА РАБОТЫ. Новый адрес новое место работы. Наименова- ние забо- левания. Социальный статус, в т. Оборотная сторона Талона амбулаторного пациента. Заполняется только при изменении диагноза: Рецептурный бланк серия и N, дата выписки: При изготовлении документа формат А5. Сведения участкового врача ВОП. Номер стра- хового полиса ОМС. Наиме- нование заболе- вания. Код по МКБ- N и се- рия ре- цепта. На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей. Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты далее - ФАП , врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой 'Л'. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью консультацией. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета, и код ОГРН. Вносится номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинским учреждением. В строке 1 'Страховая медицинская организация' указывается наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС. В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса. В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг Федеральный закон от Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания. Номера телефонов, домашнего и рабочего, записываются со слов пациента. В строках 13 'Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение наименование, номер, серия, дата, кем выдан ' и 14 'Инвалидность' проставляется запись по представленному документу. В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента. В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт Далее Карта заполняется медицинским работником участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики , осуществляющим наблюдения за больным. В таблице пункта 17 'Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению' указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных исследований. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного. В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких специалистов например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита у терапевта и хирурга , в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение. Если больной наблюдается по поводу нескольких, этиологически не связанных, заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист. Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца , то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается. Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных уточненных диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения. В случае, когда поставленный и записанный на 'лист' диагноз заменяется другим, 'неправильный' диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения. Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на 'лист'. В случае перехода болезни из одной стадии в другую при гипертонической болезни и др. Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т. Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений. Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий и т. Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой 'Л'. В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, заболевании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Данные о пациенте п. Врач кабинета медицинской статистики либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете контролирует правильность заполнения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т. В пункте 1 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, утвержденными Федеральным законом от В пункт 2 вписывается номер страхового полиса ОМС, в пункт 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, утвержденном Федеральным законом от Фамилия, имя, отчество пациента записываются полностью, без сокращений. Указывается дата рождения пациента в формате 'число, месяц, год' год рождения - полностью. Например, запись даты рождения '5 мая года' должна иметь вид Регистрируются данные документа, удостоверяющего личность пациента для детей - документ родителя, опекуна. Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ. Вписывается адрес регистрации места жительства по данным паспорта. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ. Признак 'житель города, села' отмечается в соответствующей позиции в соответствии с административным делением территории субъекта Российской Федерации. Социальный статус отмечается в соответствующей позиции. Отмечается наличие инвалидности у пациента. Причем, если инвалидность установлена впервые в жизни, то отмечается и пункт 6, если снята - то и пункт 7. В пункте 5 проставляется степень инвалидности. В случае, если врач ведет прием вместе со средним медицинским работником, указывается только код врача. Код, фамилия, имя и отчество врача записываются полностью, без сокращений. Заполняется в случае, если в ЛПУ ведется учет медицинской помощи, оказанной средним медицинским персоналом. Код, фамилия, имя, отчество среднего медицинского работника записываются полностью, без сокращений. Вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается в соответствующей позиции. Отмечается в соответствующей позиции место обслуживания пациента, указывается только один из предлагаемых кодов. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции. Указывается только один из предлагаемых кодов. Позиция 'заболевание' код 1 отмечается при посещениях в поликлинику по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема. Позиция 'профосмотр' код 2 , патронаж код 3 отмечается при посещениях, не связанных с заболеванием. Результат обращения обращение включает в себя число посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом '7' отмечается случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ. Записывается наименование и код основного диагноза, послужившего причиной обращения в ЛПУ, в соответствии с Международной классификацией болезней го пересмотра. Записывается код медицинской услуги. Если учет оказания медицинской помощи ведется по стандартам медицинской помощи СМП , утвержденным в соответствующем порядке, то записывается код стандарта, если учет ведется по посещениям - код посещения. Талон содержит несколько позиций для кода обозначения медицинской помощи. Поля заполняются последовательно, без пропусков. Если оказывается медицинская помощь по поводу разных заболеваний, то коды медицинской помощи записываются в соответствующие фрагменты пункты , относящиеся к разным диагнозам. Каждая седьмая ячейка в позиции кода медицинской услуги выделена жирным шрифтом предназначена для обозначения кратности выполненной услуги, если услуга оказана более одного раза. Отмечается только один из предлагаемых кодов. Заполняется для пациентов, состоящих на диспансерном учете. Если пациент снят с диспансерного учета код 3 , то в 4 позиции отметить причину снятия с диспансерного учета - 'выздоровление'. Заполняется для пациентов, получивших травму. Отмечается один код в одной из трех строк, определяющих вид травмы: Заполняется в случае корректировки диагноза, вынесенного записанного ранее на лист заключительных уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного. Здесь указывается диагноз, который следует заменить, ниже на строке следует отметить дату регистрации изменяемого диагноза. Заключительный диагноз по данному случаю вписывается в строку 18 'Диагноз' в основной блок. Блок, содержащий позиции , заполняется в случае, если у больного регистрируются сопутствующие заболевания. Все строки этого блока заполняются по правилам, описанным в строках настоящей инструкции. Заполняется в случае выдачи закрытия документа временной нетрудоспособности следующим образом: Если закрывается документ временной нетрудоспособности, открытый в другом лечебном учреждении, то одновременно отметить позицию 'открыт' код 1 , рядом записать дату открытия документа временной нетрудоспособности. Указывается причина выдачи документа временной нетрудоспособности. Заполняется в случае закрытия листка временной нетрудоспособности по уходу за больным. Отмечаются данные лица, осуществлявшего уход за пациентом получавшего листок временной нетрудоспособности по уходу. Заполняется при выписке пациенту рецептов на льготное лекарственное обеспечение. В кожно-венерологических учреждениях карты заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом на больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются ; в онкологических - на больных с предопухолевыми заболеваниями. Карта заполняется на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой 'Л'. Диагноз заболевания указывается в правом верхнем углу карты, отмечается дата установления диагноза, код по Международной классификации болезней далее - МКБ и путь его выявления: Там же проставляется код льготы. Карта используется для контроля за посещениями больных, в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, для чего в пункте 13 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу. В пункт 14 вписываются сведения об изменении диагноза, о сопутствующих заболеваниях, возникающих осложнениях, в пункт 15 - о проводимых мероприятиях: На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты. Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение, желательно по месяцам назначений явки к врачу в целом или по нозологическим формам заболеваний , что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных на диспансерный осмотр, пропустивших срок явки. Карты на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, рекомендуется хранить отдельно. Карта используется для составления отчетной формы государственного статистического наблюдения N 12 'Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения', контроля выполнения плана индивидуального диспансерного наблюдения. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН. В направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент. В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС. Пункты 3, 4, 5 - Ф. Причем, если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов России постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации. В пункте 6 указываются место и должность работы со слов пациента. В пункте 8 'Обоснование направления' указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации. Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф. Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф. Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность назначений лекарственных средств в соответствии с проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями, а также проследить за своевременностью их получения. С 1 по 11 графы Паспорта заполняются врачом, ведущим диспансерное наблюдение за данными категориями граждан, 1 раз в квартал, по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом. Форма заполняется на пациентов, получивших лечение в отчетном периоде. Если пациент несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте показываются по одной строке число посещений, выписано и получено лекарственных средств, их стоимость, выдана путевка на санаторно-курортное лечение, направление на восстановительное лечение. В графе 11 'посещения' проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период. Если пациент получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждой нозологической форме отдельной строкой. Если пациент начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение. Графы с 12 по 19 заполняются в организационно-методическом кабинете ОМК. Графы 12 и 13 - 'выписано наименование ЛС, дозировка, N и серия рецепта ' - заполняются на основании 'Медицинской карты амбулаторного больного' или 'Истории развития ребенка'. Графа 14 'Стоимость лекарственного обеспечения' заполняется на основании информации аптечной организации. Эти сведения дают возможность судить о фактически израсходованных средствах на лекарственные препараты и регулировать расходы на лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствующем порядке. В графах 16, 17, 18 - 'Выдано' - отмечается наличие выданных справок на санаторно-курортное лечение, из них на амбулаторно-курортное лечение и санаторно-курортных карт. В графе 19 показывается число возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт. Анализ сведений в графах с 16 по 19 дает возможность контролировать обеспечение санаторно-курортным лечением. По завершении отчетного периода Паспорт подписывается участковым врачом ВОП и специалистом организационно-методического кабинета ОМК. Сведения формируются за квартал, начиная с первого и кончая последним днем месяца отчетного периода. Графы с 8 по 12 - на основании сведений аптечных учреждений. В графе 1 проставляется номер по порядку выписанных лекарственных средств. В графе 3 указывается код врача, принятый в учреждении, или Ф. В графе 5 проставляется серия и номер страхового полиса ОМС. В графе 6 указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в пенсионном фонде Российской Федерации СНИЛС , который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг. В графе 8 проставляется дата отпуска лекарственного средства аптечным учреждением. В графе 9 указывается наименование отпущенного лекарственного средства. В графе 10 'Стоимость упаковки лекарственного средства' - стоимость упаковки указывается в рублях и копейках. В графе 11 'Отпущено упаковок' - общее количество упаковок лекарственного средства, отпущенного по указанному рецептурному бланку. В графе 12 указывается общая стоимость отпущенного лекарственного средства сведения для формирования граф представляются аптечным учреждением 2 раза в месяц. В последней строке 'Итого' графы 12 указывается общая стоимость отпущенных лекарственных средств за отчетный период. Форма подписывается заведующим ОМК и работником аптечного учреждения с указанием фамилии, имени, отчества и подписи. Metrika ; yaCounter На главную Об ассоциации Мы и власть Природоохранная деятельность. Дата Новый адрес новое место работы. Решения и рейтинг Арбитражных судов Читать дальше. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января года. ЗУРАБОВ Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Адрес постоянного места жительства: Адрес регистрации по месту пребывания: ПЕРЕМЕНА АДРЕСА И МЕСТА РАБОТЫ Дата. Решение коллегии Минздравсоцразвития РФ Письмо Минздравсоцразвития РФ от Постановление Правительства РФ от Досрочное пенсионное обеспечение медицинских работников Статья. Приказ Минздравсоцразвития РФ от Социальная защита больных и инвалидов в ЛПУ справочная информация Статья. Реформа в лицах Приказ Минздравсоцразвития РФ от Письмо Минздравсоцразвития РФ от Комментарии к Приказу Минздравсоцразвития России от N Приказ Минздрава МО от Трудовой договор с работником фармацевтической организации продолжение Приказ Минздравсоцразвития РФ от Особенности регулирования труда медицинских работников Информационное письмо Росздравнадзора от Чем грозит монетизация льгот анализируем законопроект Статья. Правовой статус врача в частной медицинской организации Распоряжение Правительства Москвы от Выплата пособий работникам аптеки Статья. О принудительных мерах медицинского характера в уголовном праве Приказ Департамента здравоохранения г. Письмо Минтруда РФ от Особенности договора проката изделий медицинского назначения аптечными предприятиями окончание Приказ Департамента здравоохранения г. Социальное обслуживание наших пациентов: Аптека готовых лекарственных форм планирует открыть пункт проката предметов ухода за больными. Что для этого необходимо сделать и как провести по бухгалтерии? Какими нормативно-правовыми документами регламентируются эти операции? Как правильно вести учет? Письмо Минздрава РФ от Основные термины и понятия Приказ Минздрава РФ от Частные вопросы медицинской экспертизы в онкогинекологии: Медицинское право и реабилитационная помощь населению в Российской Федерации Приказ Минздрава РФ от О судебной практике в области обжалования решений Бюро медико-социальной экспертизы Приказ Департамента здравоохранения г. Распоряжение Правительства РФ от Особенности правового статуса медицинских работников Статья. Право на жизнь и право на самоубийство Статья. Новая классификация условий труда и функциональных нарушений организма в медицинской экспертизе Организация санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Расписание электропоездов екатеринбург каменск

Результат финала лиги чемпионов 2017

Фамилии со значением победитель