Приказ 110 н

Скачать файл - Приказ 110 н

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля г. Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения см. Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения см. О дальнейшем использовании рецептурных бланков см. О разрешении использования рецептурных бланков ранее установленной формы см. В соответствии со статьей 6. По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития обеспечить контроль за соблюдением порядка назначения, выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме:. Федерального закона от 17 июля г. Рецептурный бланк выписывается в 3 экземплярах, имеющих единую серию и номер. Серия рецептурного бланка включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления ОКАТО. Номера присваиваются по порядку. При оформлении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации СНИЛС , номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента истории развития ребенка. Запрещается ограничиваться общими указаниями: Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах 0,; 0,5; 1,0 , жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. Рецепт подписывается врачом фельдшером и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации 'Для рецептов'. Код в графе 'Код врача фельдшера ' указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей фельдшеров , имеющих право на выписку лекарственных препаратов в целях предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка штамп. При отпуске лекарственного препарата в аптечной организации на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных препаратах международное непатентованное или химическое, либо торговое наименование, дозировка, количество и проставляется дата отпуска. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок от рецепта выдается больному лицу, его представляющему в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного лица, его представляющего. Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, включенных в перечни лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемых в установленном порядке, а также иных лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой. Требования, предъявляемые к выписыванию изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в рамках оказания государственной социальной помощи аналогичны требованиям, предъявляемым к выписыванию лекарственных препаратов за исключением отметки врачебной комиссии. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации может разрешить изготовление рецептурных бланков в медицинских организациях с использованием компьютерных технологий. Срок действия рецепта 1 месяц, 3 месяца указывается путем зачеркивания. Руководитель заместитель руководителя ФСКН России. Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своего медицинского звания только в случаях, указанных в п. Эти рецепты должны оставаться в аптечной организации для предметно-количественного учета. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III , иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III , иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак. Состав лекарственного препарата в случае комбинированного препарата , обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи до еды, во время еды, после еды. При необходимости экстренного отпуска лекарственного препарата больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения 'cito' срочно или 'statim' немедленно. При выписывании рецепта количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3 месяцев. Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2 месяцев со дня выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись 'По специальному назначению', скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации 'Для рецептов'. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку 'Хроническому больному', указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации еженедельно, ежемесячно и т. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные средства, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, наименования лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптечной организации лекарственных средств гражданам в порядке, установленном п. В особых случаях проживание в сельской местности, где находится только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющее врача рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такой медицинской организации в соответствии с п. Перечень медицинских организаций и порядок лекарственного обеспечения указанных граждан определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:. При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники;. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в т. Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, за исключением случаев, указанных в пункте 2. Назначение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке, предусмотренном пунктом 1. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом врачом-специалистом, врачебной комиссией медицинской организации синонимическую замену лекарственного препарата. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретной медицинской и аптечной организациям по месту жительства в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке. Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата с указанием дозировки, формы выпуска таблетки, ампулы, мази, суппозитории т. Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов. Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации кабинета, отделения и т. При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения отделения или его заместителя и круглую печать медицинской организации. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III , а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества оформляются в порядке, определенном п. В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету - в течение 3 лет, остальных групп лекарственных препаратов - в течение одного календарного года. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года. Контроль за выписыванием рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты. Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт. При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата. Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов. Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются в рамках предоставления отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Изделия медицинского назначения назначаются и выписываются врачами фельдшерами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, и выписываются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами в случае их отсутствия лечащим врачом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Рецепты выписываются на изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, включенные в перечни изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемые в установленном порядке. При выписывании хроническим больным рецептов на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку 'Хроническому больному', указать срок действия рецепта и периодичность отпуска специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов из аптечного учреждения организации еженедельно, ежемесячно и т. Медицинские организации получают необходимые рецептурные бланки через территориальные органы управления здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой, а специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Списка II - месячной потребности. Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов за исключением специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество с указанием типографским способом в верхнем левом углу адреса врача, номера, даты и срока действия лицензии, наименования органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу сейфе или металлическом ящике, а специальные рецептурные бланки на наркотическое средство и психотропное вещество - в сейфе. Частнопрактикующий врач должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу сейфе или ящике. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал. В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при обследовании медицинских организаций контролируют использование и обеспечение сохранности рецептурных бланков. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных веществ Списка II. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в помещениях, обеспечивающих их сохранность. В целях гарантированного обеспечения населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов при оказании дополнительной медицинской помощи установлен новый порядок назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания. Так, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством РФ, и перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым Минздравсоцразвития России. На основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств органы управления здравоохранением субъекта РФ по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования могут формировать территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для обеспечения лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля. Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ, органы управления здравоохранением субъектов РФ могут формировать территориальные перечни лекарственных средств. В отличие от ранее действовавшего порядка частнопрактикующие врачи не имеют права выписывать рецепты на наркотические средства и психотропные вещества не только списка II, но и списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Правом выписки рецептов на получение в аптечном учреждении лекарственных средств бесплатно или со скидкой наделены не только врачи лечебно-профилактических учреждений, но и врачи стационарных учреждений социальной защиты и исправительных учреждений. При назначении и выписывании лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи врач должен использовать оперативную информацию о наличии в аптечном учреждении необходимых лекарственных средств. В выписанном рецепте обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптеки может согласовать с лечащим врачом синонимическую замену лекарственного средства. Новым порядком предусмотрено, что рецепты на лекарственные средства за исключением наркотических средств, психотропных веществ и лекарств, подлежащих предметно-количественному учету , для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки. Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки. Также регламентирован порядок назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждены новые формы рецептурных бланков и рецептов, инструкции по их заполнению и хранению. Прежний порядок назначения лекарственных средств, правила выписывания рецептов на них и порядок их отпуска аптечными учреждениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 августа г. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Текст приказа опубликован в 'Российской газете' от 15 мая г. В настоящий документ внесены изменения следующими документами:. Изменения вступают в силу с 1 июля г. Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа. Система ГАРАНТ выпускается с года. Компания 'Гарант' и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект. N 'О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания' с изменениями и дополнениями. С изменениями и дополнениями от: Утратило силу с 1 июля г. Цифровое кодирование рецептурного бланка осуществляется по следующей схеме: Исправления при выписывании рецептов не допускаются. Общие требования выписывания лекарственных препаратов ГАРАНТ: Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой ГАРАНТ: Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций 3. Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке. Контроль за выписыванием рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты 4. N В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня! Код нозологической формы по МКБ Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Таблетки для приема внутрь 60 мг 90 мг мг. Морфина сульфат МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов. Таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь 10 мг 30 мг 60 мг мг мг. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин кодеина фосфат. Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-количественному учету. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-количественному учету. Капсулы, порошки, сироп, таблетки, жидкость для приема внутрь и т. Метандростенолон, Оксандролон Ретаболил, Нандролон, Феноболил, Силаболин и другие. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин и подлежащие предметно-количественному учету. Наименование лекарственного препарата, дозировка, вид лекарственной формы.