Прием у гинеколога

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ❓И ЧТО ОЖИДАТЬ ⁉️

На дворе, конечно, не '61й год🤦‍♀️

‼️Все внимание на видео ниже

Но прием гинеколога, после уточения ФИО и возраста, по-прежнему начинается с просьбы- назвать ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ. 

Это важно знать и вспомнить заранее. Многочисленные электронные приложения - в помощь!

Затем грамотный гинеколог уточнит о регулярности, продолжительности и обильности Ваших менструаций.

Параметры нормального менструального цикла:

Самым сложным оказывается вопрос о количестве теряемой крови. Проще померить при использовании менструальной чаши🍷

Сложнее-при использовании прокладками

👇

    *1 за сутки(до 5 мл)- незначительное кровопотеря

     *3-4(до10 мл)- легкая

     *замена прокладки каждые 4 часа(до 20 мл) умеренная

     *полное промокание прокладки в течение 2х часов- обильное кровотечение‼️

Я задаю вопросы

👇

❓Влияет ли менструация 🩸на Ваше физическое состояние и качество жизни🤔 Вынуждены ли ВЫ специально организовывать свою социальную активность в "эти дни"?

❓Беспокоитесь о неприятных моментах, связанных с кровотечением🩸К примеру, менструальные выделения протекают через одежду или пачкают постель.

❓Встаёте по ночам, чтобы сменить прокладку?

❓Ваше гигиеническое средство(прокладка и/или тампон) промокают полностью после 2х и менее часов использования?

❓Вы пользуетесь одновременно и тампоном и прокладкой?

❓Наблюдаете выделение больших(>25 мм) плотных сгустков🩸 во время менструации?

❓У Вас выявлена анемия или латентный железодефицит?

Если на любой из этих👆вопросов ВЫ ответили➡️ "ДА" с большей долей вероятности можно сказать, что Ваши менструации обильны.

В этом случае настоятельно рекомендую сдать перед приемом общий анализ крови и проверить уровень #ферритин

*показатель отражает запасы железа в организме. 

Переходим к анамнезу. В переводе с греческого=воспоминание. Это информация о текущем и прошлом состоянии Вашего здоровья, изучение факторов, на него влияющих. Не забудьте вспомнить все, чем болели с самого детства, взять на прием все выписки и ранее проводимые обследования #УЗИбрюшнойполости #УЗИщитовиднойжелезы

Памятуя о том, что организм единая и взаимосвязанная система, а лечить матку, яичники отдельно от остального тела- тщетно, рекомендую раз в полгода контролировать свои биохимические показатели, включая #гомоцистеин и знать уровень витамина Д.

Аллергоанамнез не менее важен‼️

Знание о состоянии здоровья кровных родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра), может оказать существенную помощь в оценке риска развития ряда заболеваний, в т.ч. гинекологических #СПКЯ #миома #эндометриоз и тромбозов.

Подробный и конструктивный диалог с пациенткой в 80% случаев помогает поставить диагноз ещё ДО осмотра. 

Когда приходить на осмотр❓

Какие анализы, обследования нужно делать обязательно, а от каких можно отказаться❓

Лучший период для визита к гинекологу: в первые "чистые" дни после окончания очередной менструации-за 7-10 дней до следующей🩸После -рискуете получить #лейкоцитоз в мазках и неоправданное лечение, даже при отсутствии жалоб 🤦‍♀️🤷‍♀️ По этой же причине не оправдан осмотр ранее 24-48 часов после полового акта, в период лечения урогенитальных инфекций(ранее, чем через 2 недели после последнего приёма антибактериального препарата).

Не стоит приходить на профилактический приём во время менструации🩸 Как минимум, рискуете остаться без оценки влагалищных выделений и рН метрии.

Норма рН здорового влагалища- кислая🟨 Это второй в организме орган, после желудка, имеющий кислую среду. Молочная кислота и перекись, выделяемые нормофлорой #лактобактерии защищает от проникновения дефектных и/или незрелых сперматозоидов, давая шанс более жизнеспособным💪и патогенов. 

Тест полоски🟦🟩🟨- в помощь врачу и Вам долгое приёма😉. 

Если доктору не понравились ввделения(цвет, запах, консистенции и/или выявлены отклонения на этапе измерения рН), Вам будет предложено дообследование.

Сейчас на смену микроскопическому исследованию пришли более информативно и точное исследование микробиоты влагалища и/или цервикального канала м.ПЦР в реальном времени. Анализы Фемофлор/Флороценоз/Инбиофлор. Анализы позволяют качественно и количественно проанализировать всех обитателей влагалища, включая графическую интерпретация результатов.

Подбирается исследование индивидуально на основании жалоб, анамнеза и данных осмотра. 

Если Вам исполнился 21 год или вы уже 3 года как начали вести половую жизнь, врач обязан взять соскоб с шейки матки на онкоцитологию. Анализ берётся специальной щёткой. Материал соскабливается до капель кровянистой росы🩸глубоко и качественно, а затем наносится на стекло или, что надёжнее, погружается вместе со щёткой в транспортную среду, предупреждая утрату части материала. 

Если в заключении Вы видите аббревиатуру NILM- все👌 повторить анализ нужно через 3 года.

ASC-US-исключайте воспаление и ВПЧ высокого онкогенного типа; контроль после лечения. 

Если в заключении не NILM или обнаружен ВПЧ➕👉в обязательном порядке будет рекомендована расширенная кольпоскопия, а в сомнительных случаях и #биопсия/кусочек ткани шейки матки. Дальнейшие действия зависят от диагноза, который будет поставлен в результате проведенных исследований.

Нужно ли делать УЗИ на приеме⁉️ Мой ответ да и ежегодно. В идеале, если его проводит врач, производящий осмотр, чтобы составить полную картину состояния ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. 

В какой день идти на УЗИ⁉️

✅При планировании беременности за 7-10 дней до предполагаемой менструации. Ищем жёлтое тело и оцениваем толщину и структуру эндометрия. 

✅На 5-7 день для патологии эндометрия(полип, гиперплазия) и кист яичника.

✅При миоме или эндометриозе день МЦ не имеет значения. 

✅Когда проходить УЗИ при беременности или подозрении на неё, писала ранее‼️

⚠️В завершении приема врач должен выдать письменное заключение, с указанием диагноза, и маршрута Вашего дальнейшего следования (в лабораторию, аптеку, срочно беременеть, в стационар... и так далее). Получая этот листок бумаги с печатью и подписью врача (и его фамилией), Вы должны с ним ознакомится в кабинете и тут же, задать врачу все уточняющие вопросы. А я готова ответить на Ваши🤗

Буду рада видеть ВАС на своих приемах! Не забудьте взять с собой все выписки, список(фото) препаратов, включая БАДЫ и хорошее настроение✊