Причины рака матки у женщин

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

=== Скачать файл ===

Уважаемые пользователи, помогите нам улучшить сайт — примите участие в голосовании. Рак тела матки рак эндометрия — это злокачественная опухоль слизистой оболочки эндометрия , изнутри выстилающей тело матки со стороны полости матки. Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе в постклимактерическом периоде. Все чаще рак тела матки встречается у женщин фертильного возраста до наступления климакса. Причины возникновения рака тела матки этиология до конца не изучены. В большинстве случаев он развивается на фоне эстрогенизации организма женщины, то есть на фоне избытка женских половых гормонов — эстрогенов. Это 1-й патогенетический тип рака тела матки. Избыток эстрогенов является, с одной стороны, результатом гормональных нарушений, с другой, сам приводит к усугублению этих гормональных нарушений. На избыток эстрогенов слизистая матки реагирует определенным образом, развивается гиперплазия эндометрия. Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия:. Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки эндометрия , 3 и 4 — к предраковым. Указанные варианты гиперплазии эндометрия и рак эндометрия представляют собой разные фазы процесса изменения эндометрия под влиянием избытка эстрогенов. Таким образом, возможна такая цепь изменений:. Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями метаболическим синдромом. В жировой ткани женщины происходит образование эстрогенов, избыток жировой ткани приводит к избытку эстрогенов. Рак тела матки, развивающийся по 1-му патогенетическому типу, как правило, выявляется на ранних стадиях и характеризуется благоприятным прогнозом. Второй патогенетический тип рака тела матки развивается на фоне нормального эндометрия без каких либо обменных и гормональных нарушений. Опухоли при этом типе имеют высокий злокачественный потенциал. Этот тип рака характеризуется менее благоприятным прогнозом. В настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия, который относится к генетически наследуемым формам. Такой рак передается по наследству и сочетается с неполипозным раком толстой кишки. Основными симптомами, которые вынуждают женщину обратиться к врачу-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей. Наиболее часто при раке тела матки — это кровянистые выделения различной интенсивности. При наличии таких жалоб назначается раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с биопсией патологического очага. Удаленный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям. В большинстве случаев диагноз рака тела матки после указанных манипуляций трудностей не вызывает. После установления диагноза рака эндометрия пациентка должна быть направлена в специализированное онкологическое учреждение. Самоизлечения от этой болезни не наступает. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, разовьются метастазы, которые будут поражать все большее число органов. Лечение подавляющего большинства больных раком тела матки на ранних стадиях заболевания позволяет добиться полного излечения. И наоборот, затягивание с началом специального лечения сокращает шансы на полное выздоровление. В нашей стране общепринятыми для формулировки диагноза рака тела матки являются классификации Международного Противоракового Союза по системе TNM и классификация Международной Федерации акушеров и гинекологов FIGO по стадиям см. Стадирование осуществляется только во время хирургического вмешательства. До операции выставляется только предполагаемая стадия заболевания. После операции она может измениться. Окончательной является та стадия, которая выставлена после операции и получения планового морфологического ответа. Остальные исследования назначаются при наличии на это показаний. Например, при наличии увеличенного надключичного лимфатического узла назначается ультразвуковое исследование шеи и надключичных областей и пункция увеличенного лимфоузла; при жалобах на наличие крови при мочеиспускании назначается цистоскопия визуальное исследование слизистой мочевого пузыря при помощи оптических систем и т. Так как чаще рак тела матки встречается у женщин в постменопаузе и чаще это 1-й патогенетический тип, то у женщин могут быть сопутствующие, а иногда и конкурирующие заболевания гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца — очень важно провести коррекцию этих заболеваний до начала лечения по поводу рака тела матки. Перед оперативным вмешательством обязательно больные осматриваются и консультируются терапевтом, при необходимости кардиологом, а также врачом-анестезиологом. Эти специалисты оценивают функциональное состояние пациентки и риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В том случае, если риск развития осложнений во время операции и после нее превышает риск самого рака эндометрия, пациенты направляются для лечения сопутствующей патологии и предоперационной подготовки в лечебные учреждения Республики. Иногда у больной может быть два угрожающих жизни серьезных заболевания: В такой ситуации онкологии не могут выполнить оперативное лечение онкологической патологии, так как возможны фатальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги не могут выполнить хирургическое лечение своей профильной патологии, так как во время операции и после нее они назначают таким больным антикоагулянтные препараты препараты, предотвращающие свертывание крови и образование тромбов. При этом возможно развитие маточного не поддающегося коррекции кровотечения из опухоли. В этих случаях мы совместно с кардиохирургами прибегаем к симультанным операциям, то есть одновременно выполняем операцию по поводу рака тела матки и заболевания сердечно-сосудистой системы. После окончания периода лечения и реабилитации по поводу сердечной патологии больная должна обязательно прибыть в РНПЦ ОМР для рекомендаций по наблюдению или послеоперационному лечению. Операция начинается с хирургического стадирования. В начале операции проводится тщательная ревизия органов брюшной полости и малого таза на предмет отсутствия или наличия метастазов, выполняются: Это необходимо для окончательного установления стадии заболевания и определения объема операции. После чего выполняется операция, включающая в себя удаление матки и придатков, по показаниям удаляются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, большой сальник. При наличии метастазов в брюшной полости по возможности все они удаляются. Необходимость послеоперационного лечения зависит от окончательного гистологического ответа и распространенности опухолевого процесса. Одним из самых грозных осложнений послеоперационного периода является тромбоэмболия легочной артерии. Наличие у больной онкологической патологии, оперативное вмешательство на органах малого таза, сопутствующая сердечно-сосудистая патология являются факторами, усугубляющими этот риск. Поэтому накануне операции больной начинается профилактика трмобэмболических осложнений медикаментозная тромбопрофилактика. Она заключается в подкожном введении антикоагулянтов прямого действия гепарин, низкомолекулярные гепарины. Тромбопрофилактика продолжается до периода активизации больной, но не менее 7 суток после операции. Важным элементом тромбопрофилактики является использование противоэмболических чулков либо бинтование нижних конечностей эластическими бинтами непосредственно перед операцией, особенно у больных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей. Одним из элементов трмобопрофилактики является ранняя активизация больной. Мы разрешаем вставать больным уже на следующий день или через 1 день после операции. После удаления тазовых или забрюшинных лимфатических узлов могут возникать лимфокисты. Как правило, они либо проходят самостоятельно, либо требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Если консервативная терапия неэффективна то под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция, опорожнение и дренирование лимфокисты. После операции могут быть кровянистые выделения из культи влагалища. Обычно это связано с образованием в области культи влагалища гематомы скопления крови и ее опорожнением. Раневая поверхность во время операции и после нее какое-то время незначительно кровоточит. Ее формирование может сопровождаться повышением температуры тела до градусов по шкале Цельсия. После адекватного дренирования гематомы температура снижается до нормальных цифр. Повышение температуры тела в первые 5 дней после операции связано с реакцией организма больной на хирургическое вмешательство и не является признаком воспалительного процесса. Нарушения мочеиспускания недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря — атоничный мочевой пузырь в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции, особенно при расширенных вмешательствах, когда необходимо вместе с маткой удалять рядом расположенные ткани параметрии , приходится выделять мочеточники и отделять от шейки матки мочевой пузырь. При этом нарушается иннервация мочевого пузыря и мочеточников, часть нервных волокон пересекается. Эти нарушения носят обратимый характер и проходят после восстановления иннервации. Длительное стояние катетера в мочевом пузыре после операции также способствуют развитию атонии мочевого пузыря. И в данном случае ранняя активизация пациентки является профилактикой нарушений мочеиспускания. Если назначена после операции лучевая терапия, то каких осложнений от нее можно ожидать? В настоящее время для проведения лучевой терапии в Центре используется новейшее оборудование, которое позволяет минимизировать лучевые реакции и осложнения. Как правило, назначается дистанционная лучевая терапия на малый таз. Следовательно, возможны лучевые реакции и осложнения со стороны тех органов, которые попадают в зону облучения: При появлении неприятных ощущений, нарушении функций указанных органов необходимо обратиться к специалисту нашего отделения. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь. Вторичные половые признаки после удаления яичников не исчезнут. Женские половые гормоны все равно будут синтезироваться в организме, но не в таких количествах. Эту функцию на себя берут другие органы внутренней секреции, например, надпочечники. После удаления яичников у женщин до наступления менопаузы развивается в той или иной степени климактерический кастрационный синдром. Как показывает практика, в большинстве случаев он переносится достаточно легко и через определенное время месяца проходит. Проявляется он в виде вегетативных реакций: Эти реакции не несут никакой серьезной угрозы организму. В таких случаях нужно посоветоваться и получить рекомендации онкогинеколога. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1, месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога. Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции. Точных сроков назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии. Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога. Перейти к основному содержанию. Справочное бюро 17 Для граждан РБ 17 17 Для иностранных граждан 17 Главная О центре Для пациентов Лечение Диагностика Общество онкологов Для специалистов Новости Контакты. Что такое рак тела матки? Что является причиной рака тела матки? Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия: Простая гиперплазия эндометрия без атипии Сложная аденоматозная гиперплазия эндометрия без атипии Простая атипическая гиперплазия эндометрия Сложная аденоматозная атипическая гиперплазия эндометрия Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки эндометрия , 3 и 4 — к предраковым. Таким образом, возможна такая цепь изменений: Сложная аденоматозная гиперплазия эндометрия без атипии Сложная аденоматозная атипическая гиперплазия эндометрия Рак тела матки эндометрия Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями метаболическим синдромом. Как заподозрить рак тела матки? Если не обращаться за помощью, может ли рак тела матки пройти самостоятельно? Что такое стадии рака тела матки? Какое обследование необходимо выполнить перед началом лечения? Стандартным набором исследований перед началом лечения являются: Какое лечение проводится больным раком тела матки? Какие осложнения могут быть во время и после операции? Можно ли во время операции не удалять яичники? Можно ли жить половой жизнью при таком диагнозе? Опухоли кожи, костей и мягких тканей Опухоли головы и шеи Опухоли грудной клетки Гинекологические опухоли Рак вульвы Рак тела матки Саркома матки Рак яичников Трофобластическая болезнь Рак шейки матки Лимфомы Опухоли центральной нервной системы Опухоли желудочно-кишечного тракта Урологические опухоли Реабилитация Методы лечения. Специалисты центра владеют всеми современными методами хирургического лечения. Хирургия — мы это делаем! Лучевая терапия Четыре современных линейных ускорителя позволяют проводить лучевую терапию с модуляцией интенсивности дозы IMRT , стереотаксическую, 3- и 4-мерную конформную лучевую терапию. Брахитерапия - один из методов лучевой терапии. Гипертермия - Общая и региональная гипертермия- наиболее эффективные химио- и радиомодификаторы при комплексном лечении злокачественных новообразований. Химиотерапия - это лечение направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток. Главная Новости О нас Контакты Международное сотрудничество. Разработка сайта — компания ЕКА-Софт продвижение сайтов.

Дорога иркутск братск на карте

Элли на маковом поле вечером текст

Стихи пушкина унылая пора очей очарование полностью

Причины рака матки у женщин

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС

=== Скачать файл ===

Рак эндометрия

Рак шейки матки

Рак тела матки

Report Page