Причины младенческой смертности - Социология и обществознание курсовая работа

Главная

Социология и обществознание
Причины младенческой смертности

Младенческая смертность в первой половине XX века в ряде стран по годам. Принятие и реализация законодательных актов и декретов об охране материнства и детства. Влияние возраста матери на уровень младенческой смертности. Демографические факторы.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

2. Младенческая смертность в России в XX веке
3. Изменение компонент младенческой смертности
5. Сезонность младенческой смертности
6. Расчет коэффициента младенческой смертности
7. Способы вычисления показателей младенческой смертности
8. Младенческая смертность в Тульской области
Младенческая смертность - один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения. В XX веке уровень младенческой смертности в России снизился почти в 20 раз. Изменилась и ее доля в уровне общей смертности. Но за этими положительными достижениями скрыты тенденции, вызывающие серьезную озабоченность. Рассмотрим динамику и особенности этого процесса.
младенческий смертность демографический
Младенческая смертность (также иногда называется детская смертность , хотя это не совсем точно) -- смертность среди детей младше одного года; один из базовых статистических показателей демографии , составляющих смертность населения. Младенческая смертность является важной характеристикой общего состояние здоровья и уровня жизни населения страны, региона, города, национального меньшинства и т. д. С середины ХХ века практически неизменно используется как один из важных факторов при классификации стран по уровню жизни населения.
Как и другие демографические показатели, младенческая смертность может выражаться как в абсолютных, так и в относительных терминах. Относительный показатель, или коэффициент младенческой смертности выражается обычно в промилле (‰) и обозначает количество детей, умершее в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год; гораздо реже используются коэффициенты в расчёте на 100 или 10 000 новорожденных. Младенческую смертность часто выделяют из детской смертности , так как её причины могут существенно отличаться. Высокая младенческая смертность является признаком низкого уровня развития медицины и особо часто встречается в странах Третьего мира , хотя до XIX века младенческая смертность в Европе была заметно выше, чем в Китае, Индии или мусульманских странах.
2. Младенческая смертность в России в XX веке
В начале XX века Россия характеризовалась крайне высокой смертностью детей до 1 года (младенческой смертностью), что являлось одной из основных причин высокого уровня смертности в стране в целом. В 1901 году доля умерших в этом возрасте в общем числе составляла 40,5%. К концу первого десятилетия она стала медленно снижаться и к 1910 году снизилась до 38%. В этот период российские данные превышали соответствующие показатели в развитых странах в 1,5-3 раза (рисунок 1). В 1901 году коэффициент младенческой смертности в России был - 298,8 на 1000 1 , в то время как в Норвегии - 93 на 1000.
Рисунок 1. Младенческая смертность в первой половине XX века в ряде стран (по годам)
Основными причинами смерти детей на первом году жизни в начале XX века были желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания. Так из 11786 детей, умерших в 1907 году в Петрограде, 35,8% умерло от желудочно-кишечных расстройств, 21,1% от врожденной слабости, 18,1% от катарального воспаления легких и дыхательных путей, на долю инфекционных болезней приходилось 11,0% 3 .
Российские врачи и социал-гигиенисты во многом связывали чрезвычайно высокий уровень младенческой смертности с особенностями вскармливания грудных детей в православных, то есть по большей части русских семьях, где традиционно было принято чуть ли не с первых дней жизни давать ребенку прикорм или лишать его вообще грудного молока, оставлять без матери на попечении старших детей-подростков или стариков, еда при этом оставлялась на весь день. Представители других религий жили часто в более худших условиях, но в связи с тем, что грудное вскармливание детей продолжалось у них довольно длительное время, смертность детей в этих семьях была гораздо ниже. Так, И.И. Тезяков отмечал, что в Саратовской губернии 4 уровень смертности детей на первом году жизни (на 1000 родившихся) составлял 270,2 случая, у православных - 286,8%, у раскольников - 241,8%, у лютеран и католиков - 163,5%, у магометан - 118,4%. О связи уровня смертности и вероисповедания писали и другие авторы 5 .
Еще одной причиной высокой смертности, в том числе и материнской, была неразвитость системы медицинской помощи и родовспоможения, а также сложная санитарная обстановка труда, быта и жилищных условий, отсутствие знаний по гигиене, низкая грамотность населения. В России отсутствовало законодательство об охране материнства и детства, существовавшее во многих европейских странах уже в течение довольно длительного времени.
В первом десятилетии XX века коэффициент младенческой смертности последовательно снижался и достиг 259,6 на 1000 в 1909 году. Однако он существенно вырос в годы первой мировой и гражданской войн.
В динамике младенческой смертности в Европе в начале 20 века выделяется несколько этапов. 1). С начала века и до 1910 года - период снижения с различными темпами уровня смертности детей в возрасте до 1 года; при этом происходит сближение уровней младенческой смертности различных стран; 2). Период подъемов и снижения уровней младенческой смертности под влиянием 1-й мировой войны, который заканчивается в 1919 году резким понижением этих показателей; 3). Начиная с 1920 года - восстановление процесса снижения младенческой смертности.
Принятие и постепенная реализация законодательных актов и декретов об охране материнства и детства, включая охрану труда беременных женщин, предоставление им отпуска до и после родов, перерывов в работе для кормления ребенка грудью; развитие системы родовспоможения и медицинской помощи матери и ребенку; разработка вопросов, связанных с построением единой системы охраны здоровья матери и ребенка, и затем создание инфраструктуры ухода за детьми (молочные кухни, ясли, патронажная система, приюты для грудных детей), проведение санитарно-просветительской работы как составной части культурной революции в России; положительное влияние на экономическую и социальную жизнь НЭПа - все эти меры, продиктованные октябрьскими изменениями, привели к заметному снижению младенческой смертности в России К 1927 году ее коэффициент достиг 205 на 1000.
В дальнейшем его уровень колебался под влиянием экономических и социальных катаклизмов, сопровождающих преобразования новой власти. Свертывание НЭПа, начало индустриализации и особенно коллективизации сельского хозяйства привели к росту уровня младенческой смертности (до уровня первого десятилетия XX века). Своего пика он достиг в 1933 году (295,1 на 1000) - годе самого сильного голода. При этом небезынтересно, что доля умерших в возрасте до 1 года в общем числе умерших в 1933 году была 24,3%, что ниже чем в 1932-37,3% и 1934 - 30,9%. Лишь к концу 30-х годов уровень младенческой смертности в России стал постоянно снижаться. Главной причиной такого снижения можно считать претворение в жизнь мер по охране материнства и детства, рост санитарной грамотности населения, улучшение качества медицинской помощи.
Для промышленно развитых стран и стран Европы эти два десятилетия были в целом годами снижения уровня младенческой смертности, его сближения между странами. В части из них оно было довольно большим (в Австрии он снизился в 2,1 раза, в Нидерландах - в 2,2, Швейцарии - в 2,0, США - 1,8 раза), в других странах - менее заметным (Болгария - на 5%, Ирландия - 18%, Испания - 17%, Румыния - 26%).
Новое принципиальное снижение младенческой смертности в России произошло к концу второй мировой войны в результате действия ряда факторов. В основном - это внедрение в медицинскую практику антибиотиков и сульфаниламидов, что привело к сокращению младенческой смертности от болезней органов дыхания, большинства инфекционных болезней, а также снижение рождаемости в совокупности с реализацией мер, направленных на восстановление и улучшение системы обслуживания матери и ребенка 9 . В 1946 году уровень младенческой смертности в России достиг 92 на 1000, что на 74% ниже, чем был в 1940 году. Младенческая смертность во второй половине XX века
Внедрение в широкую практику новых медицинских препаратов, развитие здравоохранения, постепенный рост экономического благосостояния населения в послевоенный период отразились и на уровне младенческой смертности. К концу 1950-х годов она снизилась почти в 3 раза по сравнению с послевоенным уровнем в основном за счет причин смерти экзогенного характера. Исключение составлял только 1947 год, когда в результате голода младенческая смертность в стране резко выросла (рис. 2). Далее до начала 70-х годов ее снижение происходило довольно быстрыми темпами, и Россия по этому показателю сблизилась с частью стран ЕС. С 1970-х годов этот процесс замедлился, а в течение нескольких периодов коэффициент младенческой смертности даже возрастал: 1972-1976 годы (с 21,7 до 25,0 на 1000), 1984 год, 1991-1993 годы (с 17,8 до 19,9 на 1000) и 1999 год. Общее снижение происходило в основном за счет таких причин экзогенного характера, как инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, и эндогенного характера, как болезни системы кровообращения, врожденные аномалии, состояний, возникающих в перинатальный период (см. таблицу 1).
Рисунок 2. Младенческая смертность во второй половине XX века в ряде стран (по годам)
Таблица 1. Коэффициенты младенческой смертности в России по причинам смерти в период с 1960 по 2000 год (на 100000 рожденных живыми)
Инфекционные и паразитарные болезни
Несчастные случаи, отравления и травмы
В результате к концу XX века уровень младенческой смертности в России был в 2-5 раз выше, чем в развитых странах мира (2000 год: Россия - 15,3 на 1000; Швеция - 3,4 на 1000; а Исландия 3,0 на 1000 11 ), то есть при абсолютном уменьшении относительное отставание стало даже больше, чем было в начале XX века. Более высокими, чем в России, показатели были только в Румынии и некоторых республиках бывшего СССР. При этом доля умерших в возрасте до 1 года в общем числе умерших составила в 2000 году 0,87%.
Есть несколько стран, которые в начале 70-х годов имели даже худшие показатели младенческой смертности, чем Россия: Греция, Италия, Португалия, Венгрия, Польша, Болгария. Но сейчас все они ушли вперед, иногда очень далеко. На рисунке 2 видно, каким было соотношение уровней младенческой смертности в Италии, Венгрии и России в 60-х-70-х годах и каким оно стало в конце XX века. Но красноречивее всего о наших упущенных возможностях говорит пример Португалии, где в 1960 году младенческая смертность более чем вдвое превосходила российскую, но за 40 лет снизилась больше чем в десять раз и сейчас в 2,78 раза ниже (2000 год: 5,5 на 1000 - Португалия и 15,3 на 1000 - Россия).
3. Изменение компонент младенческой смертности
Отставание России по уровню младенческой смертности от экономически развитых стран связано, прежде всего, с ее архаичной структурой. Как известно, младенческая смертность складывается из неонатальной (в возрасте 0-27 дней жизни) и постнеонатальной (с 28 дня и до конца первого года). Неонатальная смертность, в свою очередь, подразделяется на раннюю неонатальную (первые 7 дней жизни, точнее 168 часов) и позднюю (последующие три недели жизни).
Это деление важно, потому что снижение смертности на разных этапах первого года жизни - задачи разной степени сложности. Новорожденный наиболее уязвим в первые дни после появления на свет, потом его уязвимость ослабевает, а защитные силы организма укрепляются. Чем старше младенец, тем легче, при прочих равных условиях, сохранить его жизнь. Именно поэтому первые решающие успехи были достигнуты в борьбе с постнеонатальной смертностью - они-то и обеспечили стремительное снижение младенческой смертности во многих странах в первой половине XX века.
В начале 60-х годов в группе стран с самой низкой младенческой смертностью (тогда это было 17 на тысячу родившихся в Швеции, 18 - в Нидерландах, 21 - в Дании, Финляндии и Швейцарии) неонатальная смертность составляла 13-16 на 1000, и только 3-4 младенца из каждой тысячи родившихся умирали после того, как достигли месячного возраста. Постепенно к странам-лидерам подтягивались и остальные.
К концу XX века в экономически развитых странах в результате социально-экономического развития, успехов в медицинской науке (в том числе появления возможности определять состояние здоровья и патологии плода на разных сроках беременности), в способах диагностики, лечения и выхаживания детей, сокращения до минимума влияния экзогенных факторов смерти, в отношении младенческой смертности сложилась ситуация, для которой является характерным концентрация основной части умерших детей в возрасте до 1 года в неонатальном периоде, а в нем - на 1-й неделе. Чем ниже уровень младенческой смертности в стране, тем выше доля смертей, приходящихся на период первого месяца жизни ребенка. В последние годы на долю неонатального периода в странах с наименьшими показателями приходилось примерно 65-75% от всей младенческой смертности (50-60% приходилось на 1-ю неделю жизни). Например, в Италии в 1996 году эта доля составляла 74,5% (ранняя неонатальная 56,1%).
Все это позволяет говорить о приближении в этих странах к минимально возможному на современном этапе социально-экономического и медицинского развития уровню младенческой смертности. В России же, как и в некоторых бывших социалистических странах (Румыния, Болгария) при росте доли умерших, приходящихся на неонатальный и ранний неонатальный период эти доли сравнительно невелики (в 2000 году в России она была 59,6%, причем, ранней неонатальной - 43,1%), что вполне естественно при существующем общем уровне младенческой смертности, вклада в ее уровень причин экзогенного характера, социально-экономического и культурного уровня, степени развития системы здравоохранения в стране.
Сегодня в России уровень неонатальной смертности примерно такой же, каким был в начале 70-х годов (рисунок 3). В то время как в развитых странах уровень неонатальной смертности снизился в 2-4 раза за этот период. Это снижение было одной из составных частей второго эпидемиологического перехода. И именно с уровнем неонатальной, в основном ранней неонатальной смертности от причин, возникающих в перинатальный период, и врожденных аномалий, и с относительно высокой постнеонатальной смертностью связано отставание России по уровню младенческой смертности. Как уже отмечалось, снижение младенческой смертности в развитых странах, было основано на эффективных системах профилактики патологии беременности и выхаживания новорожденного и общем развитии системы здравоохранения.
Рис. 3. Динамика трех составляющих младенческой смертности в России (число умерших в соответствующем возрасте на 1000 родившихся живыми)
Насколько можно судить по данным о младенческой смертности и ее составляющих, российская система здравоохранения в части, касающейся матери и ребенка, к концу XX века как минимум на 30-40 лет отстает от стран ЕС, США, Японии, даже если не принимать во внимание, что государственная статистика основана реально на устаревшем определении живорождения. Таблица 2 показывает, как затянулось это отставание.
Таблица 2. Годы достижения странами ЕС, США и Японией нынешнего российского уровня младенческой смертности
Россия (2000 год, на 1000 родившихся живыми)
Год, после которого показатель всегда был ниже, чем в России в 2000 году
Еще один фактор отставания России по уровню младенческой смертности от развитых стран кроется в структуре ее причин. Сравним структуру смертности детей до 1 года по причинам смерти в России и в ряде других стран (см. таблицу 3). Сопоставление показывает, что у нас все еще очень высока смертность от экзогенных причин, как уже отмечалось, главных в постнеонатальном периоде. От них, как правило, умирают вполне жизнеспособные дети. В России смертность малышей от инфекционных болезней, несчастных случаев, болезней органов дыхания иногда в десятки раз выше, чем в наиболее развитых странах. В то же время в России далеко не все в порядке и с эндогенными причинами - врожденными аномалиями или состояниями, возникающими в перинатальном периоде. От них обычно умирают дети с пониженной жизнеспособностью, бороться с ними труднее, они уносят больше всего детских жизней и в Европе, и в Америке, и в Японии. Но все же там есть, как уже отмечалось, немалые успехи и в профилактике, и в лечении такого рода патологий, мы же сильно отстаем. Уровень смертности от перинатальных причин в России почти не меняется с середины 60-х годов (см. таблицу 1), а на Западе устойчиво снижается.
Таблица 3. Младенческая смертность по причинам смерти в некоторых странах (на 100000 родившихся живыми)
Инфекционные и паразитарные болезни
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
Еще разительней отличия в уровне и тренде смертности от врожденных аномалий, смертность от которых в России устойчиво растет, тогда как на Западе также снижается. Если в середине 60-х этот уровень в России был ниже, чем в Великобритании, США, Франции или Швеции, то в настоящее время в 2-3 раза выше. За все эти отставания и неблагоприятные тенденции мы и платим в 2-4 раза более высокой младенческой смертностью. Разрыв "в разах" меньше, чем, скажем, в случае с инфекционными болезнями, но в абсолютных цифрах наибольшие потери, определяющие разницу в уровнях младенческой смертности между Россией и большинством развитых стран, связаны именно с этими причинами.
Полезным для понимания российской специфики оказывается сравнение не только с развитыми промышленными странами, но и с менее развитой Румынией. Российские и румынские показатели младенческой смертности от разных причин смерти чрезвычайно близки - за единственным исключением: в Румынии втрое выше смертность от болезней органов дыхания. Там это главная причина смерти младенцев. Среди стран с высокой смертностью от болезней органов дыхания - Болгария и Республика Молдова.
За период с 1960-х годов в России резко снизилась также смертность от болезней органов пищеварения. Они утратили свою роль одного из главных источников опасности для жизни младенцев, и сегодня она примерно такая же, как была в середине 90-х в США, и менее чем в три раза выше, чем сейчас в странах ЕС и Японии. К сожалению, этого нельзя сказать об инфекционных заболеваниях, динамика смертности от них была менее последовательной, и теперь они все еще несут немалую угрозу детским жизням.
Болезни органов дыхания - самая главная причина смерти маленьких детей в конце 50-х годов. Она снижалась почти непрерывно и уменьшилась к концу XX века в 8 с лишним раз. Это одно из главных наших достижений в области младенческой смертности за последние 40 лет. Правда, и сейчас, как видно из таблицы 2, она в 10-40 раз выше, чем в странах ЕС, США и Японии. Но все же ниже, чем в Румынии, Болгарии и Республике Молдова.
5. Сезонность младенческой смертности
Одна из характерных черт изменений в младенческой смертности в XX веке - ослабление ее зависимости от времени года. В прошлом, особенно в XIX - начале XX века, наиболее опасным периодом были летние месяцы, когда заметно повышалась смертность от желудочных заболеваний. С течением времени, когда смертность от них удалось поставить под контроль, на первый план стал выходить зимний пик младенческой смертности, связанный с подъемом простудных болезней у младенцев. Установление контроля и над этой причиной смерти создало условия для почти полного исчезновения сезонных колебаний смертности. При этом для многих экономических развитых стран уже к 60-м годам стало характерным или наличие зимней сезонности младенческой смертности или отсутствие сезонности вообще.
Для России к началу 50-х годов сезонность продолжала оставаться характерной с наибольшим пиком в летние месяцы, хотя, по сравнению с предвоенными, и особенно дореволюционными, годами доля смертей у детей в возрасте до 1 года, приходящаяся на летние месяцы, стала меньшей. Высота летнего пика продолжала уменьшаться, и к середине 60-х годов он почти исчез (рисунок 4). Зато все более отчетливо стала проявляться зимняя сезонность, которая стала особенно заметной с конца 60-х годов, что отражает изменение структуры причин смерти у детей в возрасте до 1 года, в частности, меняющееся соотношение смертности от болезней органов пищеварения и дыхания. Понемногу ослабевая, зимняя сезонность сохраняется все же до сих пор, указывая на роль экзогенных причин смерти.
Рис. 4. Сезонность младенческой смертности в России во второй половине XX века
Как летняя, так и зимняя сезонность в младенческой смертности в большей степени обусловлена колебаниями в постнеонатальный период. Именно на этот возраст приходится большая часть умерших от экзогенных причин, в частности, от болезней органов дыхания, в том числе пневмоний. По мере того, как на первое место выходит неонатальная смертность, обусловленная, в первую очередь, эндогенными причинами смерти, опыт других стран показывает, что сезонность должна ослабевать и постепенно сходить на нет, но в России этого пока не произошло.
Коэффициент младенческой смертности
Число детей, умерших в течение года, на 1-м году жизни
Число родившихся живыми в данном календарном году
Коэффициент младенческой смертности (формула Ратса)
Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году
Коэффициент младенческой смертности (Вахитов - Альбицкий)
Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
4/5 родившихся живыми в данном году + 1/5 родившихся живыми в предыдущем году
Ранняя неонатальная смертность (смертность детей на первой неделе жизни)
Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 ч)
Поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 сут жизни)
Число детей, умерших в возрасте 7-28 дней
Число родившихся живыми - Число детей, умерших на 1-й неделе жизни
Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни)
Число детей, умерших в первые 28 дней
Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года)
Число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года
Число родившихся - Число умерших в первые 28 дней жизни
Повозрастной коэффициент рождаемости по порядку рождения
Число рождений i-й очередности у женщин определенной возрастной группы
Численность женщин этой возрастной группы
Коэффициент младенческой смертности по причинам
Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни от i-и причины
2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году
Структура младенческой смертности по причинам
Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни от i-и причины
Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
Структура младенческой смертности по полу
Число детей определенного пола, умерших в течение года на 1-м году жизни
Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
Сезонный коэффициент младенческой смертности
Число детей, умерших за данный месяц в возрасте до 1 года
Среднемесячное число родившихся за период, включающий данный месяц и 12 предыдущих месяцев
Показатель интенсивности потерь детей на первом году жизни
Число детей, умерших на 1 году жизни за год
Число женщин в возрасте 15 - 49 лет
31 октября весь мир радовался появлению семимиллиардного жителя планеты Земля. А как обстоят дела с младенческой смертностью в нашей стране? По данным Росстата, за девять месяцев 2011 г. число младенцев, умерших в возрасте до одного года, сократилось по сравнению с тем же периодом прошлого года в целом по России с 10 043 до 9664 человек, или на 3,8%.
В Центральном федеральном округе эти показатели выглядят так: младенческая смертность сократилась с 2028 до 1941 человека, или на 4,3 процента.
В Тульской области с начала нынешнего года умерло 63 младенца, а с начала прошлого - 74. В результате темпы снижения младенческой смертности оказались на уровне пятнадцати процентов, что сопоставимо с Тамбовской областью и уступает только Воронежской, где достигнуто сокращение на 21,3%. Для сравнения: в Смоленской и Ивановской областях рост младенческой смертности за тот же период составил более четверти.
В расчете на десять тысяч новорожденных в возрасте до одного года в Российской Федерации умерло за девять месяцев 72 ребенка, в Центральном федеральном округе - 64, а в нашей области - 58 детей.
Самый высокий показатель младенческой смертности в ЦФО зафиксирован в Брянской области - 87, а самый низкий в Тамбовской - 37 человек на десять тысяч новорожденных.
С Тамбовской областью в целом по стране соперничает только республика Чувашия, а вот на противоположном конце оказывается Чеченская республика, где из каждых десяти тысяч новорожденных в возрасте до одного года умирает 174 ребенка.
Почему же Россия за столетие, при всем ее поступательном развитии в отношении младенческой смертности (снижение за XX век в 19,5 раза), не только не уменьшила, но и увеличила разрыв с экономически развитыми странами мира по этому социально и экономически важному показателю? Причины, скорее всего, те же, что и были в начале века. Это социально-экономическое развитие и культурный уровень в стране, а также расслоение по этим признакам. Большую роль играет также сложившаяся предопределенность способов ухода за ребенком и помощи государства в этой сфере (где за женщину и ребенка многое решается).
Еще одним фактором, повлиявшим на относительную стабилизацию в конце 60-х и повышение в начале 70-х годов, а затем и небольших темпов снижения в дальнейший период уровня младенческой смертности, стало то, что до этого было причиной ее достаточно сильного снижения: развитие системы здравоохранения в 50-60-х годах, внедрение новых медицинских препаратов, рост числа медицинских кадров (то есть системы, направленной на борьбу с причинами экзогенного характера), сложившийся характер ухода за детьми, гигиеническая культура, обычаи и традиции, то есть все то, что определяется общим культурным и материальным уровнем семьи на данном этапе. Эти факторы более или менее выполнили свою задачу и далее уже в других сложившихся условиях не могли влиять на снижение младенческой смертности в той же степени, как и раньше.
Совокупность этих факторов говорит о том, что необходим переход на другой уровень здравоохранения (и не только в плане финансирования), способный бороться не только с экзогенными, но и с эндогенными причинами смертности новорожденных, внедрять в широкую практику методики, предотвращающие смерть младенца (в том числе на основе определения патологий плода и генетических обследований будущих родителей). С современной системой здравоохранения мы уйти далеко не сможем. Кроме ее перестройки важен и пересмотр взглядов людей (женщин, беременных, матерей, семьи), то есть изменение менталитета людей, на состояние своего здоровья и отношение к нему, что опять нас возвращает к уровню культуры в стране.
1. Андреев Е.М., Вишневский А.Г. Демографические перспективы России до 2100 года. // Население России. - М.: Книжный дом "Университет". - 2002.
2. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность и продолжительность жизни. // Население России. - М.: Книжный дом "Университет". - 2002.
3. Володин Н.Н. Новые технологии в решении проблем пеританальной медицины. 2-й Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М.: 2003.
4. Исаев Д.С. Методология управления медико-социальной профилактикой младенческой смертности. - Алма-Ата., - 2004. - 266 с.
5. Медовиков П.С. Причины детской смертности. - СПб.: 2004.
6. Методическое указание Минздрава России № 98/66 "Методика анализа младенческой смертности" - М., - 2005. - 10 с.
7. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник. - М.: Госкомстат России, 2005.
8. Россия в цифрах: Краткий статистический сборник. - М.: Госкомстат России, 2004.
9. Семья, дети: факты и проблемы / Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2004. - № 11 (99).
10. Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. - 2004.
11. Журнал «Социологические исследования» , 2003, №6, с.47-55.
Показатели младенческой смертности в России конце ХХ – начале XXI вв. Неверный подсчет статистики рождаемости. Модернизация российского здравоохранения. Причины детской смертности РФ. Различия в смертности подростков от самоубийств по территориям России. реферат [1,3 M], добавлен 28.06.2012
Число смертей. Рост смертности и причины смерти. Младенческая смертность. Ожидаемая продолжительность жизни. Прогнозы смертности. Умершие на 1000 населения соответствующего пола и возраста. Возрастные коэффициенты смертности. курсовая работа [609,3 K], добавлен 16.04.2003
Проблема высокого уровня смертности населения как одна из самых острых проблем развития современной России. Основные социально-экономические факторы, влияющие на смертность в первой половине XX века. Новые тенденции смертности в России в XXI веке. курсовая работа [1,0 M], добавлен 13.10.2015
Статистика здоровья населения и ее роль в организации здравоохранения. Анализ динамики младенческой смертности в Чеченской Республике. Обзор демографической ситуации в ЧР. Показатели естественного движения населения. Снижение младенческих потерь. курсовая работа [92,5 K], добавлен 04.02.2016
Сущность понятия "смертность". Показатели уровня, структуры смертности. Основные методы построения таблиц смертности. Стандартизированные коэффициенты смертности. Экономические аспекты борьбы за снижение смертности и улучшения здоровья населения в России. курсовая работа [1,1 M], добавлен 20.12.2010
Источники формирования населения города. Коэффициент миграции населения. Коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста, оборота населения, жизненности и экономичности воспроизводства, младенческой смертности. Возрастная структура населения. контрольная работа [37,6 K], добавлен 31.08.2015
График возрастной структуры города. Динамика демографических показателей. Изучение причин общей смертности населения и младенческой смертности. Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения. Количество случаев пародонтоза у рабочих. контрольная р
Причины младенческой смертности курсовая работа. Социология и обществознание.
Эссе Как Человек Приобщается К Культуре
Широков Друзья Сочинение По Картине 5 Класс
Реферат: Domestic Abuse Essay Research Paper Domestic Violence
Реферат: Культура для молодежи
Сочинение: Философская лирика Н. Заболоцкого
Сочинение На Тему Посетители Обломова
Контрольная работа: Кримінальна відповідальність
Дипломная работа по теме Место и роль реформ Вильгельма Завоевателя и Генриха I в истории Англии
Реферат по теме История возникновения и деятельности основных курдских партий
Практическая Работа 6 Жесткость Воды
Реферат: Программы развития областного государственного образовательного учреждения начального профессионального образования «Профессионального училища №23» на 2009-2022 годы
Реферат по теме Измерительные усилители
Реферат: Социально-психологический портрет студента поствузовского образования
Дипломная Работа На Тему Стадии Гражданского Процесса
Дипломная работа по теме Морально-духовне виховання дітей дошкільного віку
Ответственность юридического лица
Исследовательские стратегии и методы
Дневник Практики В Детском Саду
Реферат: The Great Gatsby By F. Scott Fitzgerald
Контрольные Работы По Математике 3 Класс Чуракова
Освоение Земли Иркутской в XVII веке, в период освоения русскими землепроходцами Сибири и Дальнего Востока - История и исторические личности презентация
Синдром "сухого глаза" - Медицина реферат
Специфика организации и проведения выставок и ярмарок в производственных структурах - Маркетинг, реклама и торговля дипломная работа