Причины кровотечений у новорожденных
Причины кровотечений у новорожденныхСкачать файл - Причины кровотечений у новорожденных
Желудочное геморрагическое кровотечение у новорожденного. И ростом 51 см. В я была в роддоме, врач констатировал открытие в 4 см. Далее схватки усиливались,в было полное открытие и в за 2 потуги родился малыш, по Апгар,закричал сразу, был приложен к груди,осмотрен врачами и подозрений не вызвал. В нас перевели в палату,пришла медсестра,показала как пеленать и стала мыть малыша. После этой процедуры он поменял цвет,стал синеватый. Еще ей не понравился прохладный носик малыша, сказала, что он не может согреться. Перед мытьем малыш покакал нормальным меконием, без посторонних примесей. Медсестра пригласила неонатолога и та, осмотрев ребенка, сказала,что ей не нравится его бледный цвет кожи, что новорожденные должны быть розовыми.. И плачет он как-то негромко на ее взгляд. И что это,вероятно, геморрагическое желудочное кровотечение на фоне недостаточности витамина К или инфекции. Что касается инфекций, во время беременности я сдавала анализы на всевозможные инфекции, все отрицательно, мазок на флору в 37 недель был идеальный, да и предыдущие тоже хорошие. Все УЗИ были также отличными, без признаков инфицирования. В 12 часов у малыша взяли анализ крови, в 4 часа пришел ответ - гемоглобин в норме, лейкоциты тоже, а вот нейтрофилы палочкоядерные повышены до 19, что для детей много. Врач, который вел роды, очень удивился, так как на его взгляд ребенок родился абсолютно здоровым, а срыгнул кровью со слизью, так как глотнул околоплодных вод, они были розовыми из-за эрозии. Скажите, пожалуйста,насколько похоже состояние моего ребенка на геморрагическое желудочное кровотечение, какова его причина и прогнозы? И насколько высоки показатели палочкоядерных нейтрофилов? Puha Посмотреть профиль Найти все сообщения от Puha По Вашим описаниям ни подтвердить, ни опровергнуть ЖКК у ребенка не представляется возможным, количество палочкоядерных нейтрофилов у новорожденных сильно варьирует и не имеет диагностического значения. Предоставьте заботу о здоровье ребенка неонатологам и др. Vad Посмотреть профиль Найти все сообщения от Dr. Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Конечно, ребенок наблюдается неонатолагами. Скажите, пожалуйста, а если это геморрагическое кровотечение, то какова может быть его причина? Беременность была абсолютно безмедикаментозная, принимала только фолиевую кислоту до 12 недель и йодомарин. Все анализы на инфекции, УЗИ - тоже норма всегда, роды были без вмешательств. Единственное, к чему можно было бы придраться - слишком быстрые потуги, их всего было две и малыш родился, но ни разрывов, ни разрезов не было. Врач считает, что причина в недостатке витамина К, который сейчас малышу вводят. Может ли в этом быть дело? Или все же, более вероятна какая-либо инфекция? Увы, неонатологи не очень разговорчивы, о причинах было сказано только в контексте недостатка витамина К, а о прогнозах лечения вообще ничего они предпочитают не говорить. И диагноз ЖКК уже поставлен, хотя меконий был у малыша абсолютно нормальный несколько раз. Скажите, пожалуйста, а какая тактика лечения должна быть при желудочном кровотечении? На данный момент врач, принимавший роды, мне сообщил, что геморрагический синдром купирован, но неонатолог подозревает все-таки инфекцию на том основании, что палочкоядерных нейтрофилов было вчера 19, и поэтому вводят антибиотик. Я никакой информации от неонатолога получить не могу - ей сомной общаться некогда, хотя должен был быть обход детского врача, но его не было. Ребенка кормить, естественно, не дают, количество молозива уменьшается, неизвестность пугает Удалось поговорить с неонатологом сегодня. Диагноз ЖКК не подтвердился, так как купировать геморрагический синдром удалось очень быстро. Но врач все-таки подозревает инфекцию на основании нейтрофилов палочкоядерных в количестве Кроме того, на ее взгляд малыш часто дышит, она называет это тахипное, кожные покровы не такие яркие как хотелось бы. Еще врач говорит, что малыш хочет мнного сосать, даже после кормления, считает это неврологическим проявлением инфекции. На основании всех этих подозрений ребенок получает ампициллин. Сегодня будут готовы повторные анализы, завтра возьмут анализ на инфекцию. А в понедельник планируют перевод в детскую больницу. Скажите, пожалуйста, насколько оправданно уже назначенное лечение, перевод в больницу, содержание в кювезе и отказ мне в кормлении ребенка грудью? Пришли сегодняшние анализы крови, неонатолог их прокомментировала. Количество палочкоядерных нейтрофилов снизилось с 19 до 13, но снизился гемоглобин до , сколько был - она не сказала. И это тоже косвенно говорит в пользу наличия инфекции. При этом остальные показатели в норме, лейкоциты в том числе. Антибиотики будут подолжать вводить в течение еще 6 дней как минимум. Скажите, пожалуйста, насколько обоснованы подозрения врача и ее назначения? Снижение гемоглобина и палочкоядерных - норма для новорожденного, может лечение ему назначено по другим мотивам? Дождитесь мнения педиатров РМС. Вадим Валерьевич, антибиотикотерапия назначена именно в связи с превышением палочкоядерных. А верхняя граница нормы палочкоядерных до 7 и даже 13 - это очень много. Но меня сейчас другое очень волнует - частота дыхания. Возможно ли, что это респираторный дистресс синдром? Очень жду мнения педиатров РМС. Да что ж за чушь Вы пишете таким безапелляционным тоном! Хотела еще добавить насчет дыхания. Цвет кожи равномерный, не синий, носогубный треугольник тоже не синий. А само дыхание частое, иногда замедляется, потом опять учащается. Вадим Валерьевич, простите, пожалуйста, это не мое мнение, а мнение неонатолога. Она считает, что именно палочки являются показателем инфекционного процесса. Вам спасибо огромное за ответ, ъотя бы зв этот момеент не переживаю благодаря Вам. Еще бы в вопросе с дыханием разобраться Скажите, пожалуйста, а по поводу дыхания возможно, стоит новую тему открыть? Куда обратиться с моим заболеванием? ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Отправить по электронной почте. Поиск в этой теме: Русский Медицинский Сервер - Архив - Поиск в PubMed - Полная версия - Вверх. Вакцинопрофилактика , Форум для врачей педиатров , Часто задаваемые вопросы , Психомоторное и речевое развитие детей , Детско-родительские отношения. Страница 1 из 2. Поиск в этой теме. Найти все сообщения от Puha Найти все сообщения от Dr. ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ. ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Версия для печати Отправить по электронной почте. Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид. Ваши права в разделе. Вы не можете создавать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете прикреплять файлы Вы не можете редактировать сообщения BB коды Вкл.
Ранний геморрагический синдром
Кровотечение легочное у детей — Причины, Неотложная помощь
Кровотечения у новорожденных и недоношенных детей: причины, первая помощь, лечение, симптомы
Желудочно-кишечное кровотечение — это один из наиболее грозных симптомов, которые только отмечаются в практике врача. От того, как быстро родители сориентируются в случае появления желудочно-кишечного кровотечения, может зависеть жизнь ребенка. Что же нужно о нем знать? Как известно, желудочно-кишечные кровотечения могут проявляться кровавой рвотой гематемезисом , кровавым поносом меленой , а могут быть внутренними незаметными неспециалисту. Разумеется, родители могут обнаружить только видимые признаки желудочно-кишечного кровотечения, а для того, чтобы их заметить, необходимо знать, что, в зависимости от места кровотечения, длительности и количества поступающей в желудочно-кишечный тракт крови может быть различная окраска рвотных и каловых масс. Для начала рассмотрим особенности рвоты при желудочно-кишечном кровотечении. Под действием соляной кислоты в желудке кровь темнеет. Таким образом, если рвота началась вскоре после начала кровотечения, рвотные массы будут окрашены в красный цвет, если же она наступает не сразу, их цвет будет темно-красным, коричневым или черным. Сгустки свернувшейся крови в рвотных массах придают им характерный вид кофейной гущи. Кровавая рвота свидетельствует о том, что место кровотечения располагается не ниже двенадцатиперстной кишки. В любом другом случае о неблагополучии свидетельствуют изменения кала. Поскольку кровь оказывает сильное раздражающее и токсическое действие на кишечник, поэтому при кровотечениях развивается понос. Острая кровопотеря может вызывать кровавый понос на протяжении 3 суток. При прохождении крови ниже уровня желудка, каловые массы под влиянием бактерий желудочно-кишечного тракта становятся черными, дегтеобразными. Но для того, что бы появилось черное окрашивание стула, кровь должна находиться в кишечнике не менее 8 часов. Для окрашивания каловых масс в черный цвет необходимо приблизительно 60 миллилитров крови. Поэтому при подозрении на кровотечения нужно провести анализ на скрытую кровь. Любой ребенок с кровавой рвотой, стулом или кровотечением из прямой кишки должен быть немедленно осмотрен врачом и обследован лабораторно для исключения инфекционных заболеваний. Первая помощь направлена на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения вплоть до его остановки. Показаны абсолютный покой и постельный режим. При рвоте ребенок должен находиться в приподнятом положении, повернув голову набок. Местно применяют холод пузырь со льдом, с холодной водой на область предполагаемого кровотечения, можно давать проглатывать мелкие кусочки льда. У детей лет жизни наиболее частыми причинами желудочно-кишечного кровотечения бывают инвагинация кишки, дивертикул Меккеля, удвоение кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У детей от 3 до 7 — полипоз толстого кишечника, старше 7 лет — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный и аллергический гастрит. В целом же причин появления крови в желудочно-кишечном тракте может быть великое множество. Встречаются среди них и такие, которые никак не связанны с желудочно-кишечным кровотечением! Например, вероятной причиной появления пугающих признаков желудочно-кишечного кровотечения у младенцев, которых кормят грудью, могут быть… трещины сосков у кормящей женщины! Поэтому при грудном вскармливании нужно в первую очередь внимательно осмотреть грудь матери. В таком случае маме необходимо получить консультации по правильной технике вскармливания, некоторое время покормить сцеженным молоком ложечкой, из чашки или шприцом. Кроме того, при появлении у детей кровавой рвоты и кровавого стула необходимо тщательно осмотреть их ротовую полость и полость носа: Как уже говорилось, появление крови в рвотных массах и стуле может быть признаком самых разных патологий. Поскольку среди них практически невозможно выделить более или менее опасные, краткую информацию о них мы разместили в алфавитном порядке. Болезнь Крона хроническое гранулематозное воспаление ЖКТ сопровождается болью в животе, поносом, наличием в кале крови, слизи, гноя, повышением температуры, снижением массы тела, волнообразным течением. Стул с неприятным запахом, плавает в воде. Часто возникают трещины заднего прохода. В периоде новорожденности кровотечения из желудка могут возникать на фоне геморрагической болезни новорожденных из-за недостаточности витамина К, несовершенства свертывающей системы крови. Кровотечение может усиливаться и приводить к значительной потере крови, поэтому необходимо вызывать скорую помощь при первых его признаках. Поскольку грудное молоко содержит факторы свертывающейся системы крови — грудное скармливание не прекращают. Профилактика — введение в родильном доме витамина К внутримышечно. При геморрагическом васкулите также может возникать кровавая рвота и дегтеобразный стул с примесью слизи. Они могут быть первыми признаками заболевания. Но чаще возникают на фоне высокой температуры, после появления мелкоточечных и разнообразных пятнистых кровоизлияний на коже. Высыпания чаще расположены на ногах. Заболевание может сопровождаться поражением суставов и внутренних органов. Характерно периодическое повторение атак болезни с появлением болей в ногах, кожной сыпи, развитием артрита. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это выпячивание желудка через щель или отверстие в диафрагме. Может быть врожденной и приобретенной. Часто грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сопровождаются забросом содержимого из желудка в пищевод, что вызывает химический ожог и воспаление слизистой пищевода и желудка. Клинически это проявляется изжогой, приступами рвоты, часто с примесью крови, наличием крови в кале. У ребенка могут быть боли за грудиной, приступы отдышки, кашель. При длительном течении дети могут отставать в развитии. При тяжелом течении лечение оперативное. Во всех случаях подозрения на диафрагмальную грыжу детей госпитализируют в хирургический стационар. Инвагинация - это внедрение одной части кишки в другую, в результате ущемляются сосуды внедренного участка, нарушается, а в последствии прекращается кровообращение. Если не лечить это состояние, развивается гангрена ущемленного участка. Ребенок жалуется на острую боль в животе, покрывается потом, выглядит бледным и беспокойным. Приступы длятся минут, повышается температура тела. Рвота может повторяться несколько раз, изредка рвотные массы содержат темную или алую кровь с примесями слизи, небольшие сгустки, напоминающие смородиновое желе. Через часов после начала заболевания может появиться стул в виде малинового желе. На ранних этапах возможно лечение путем раздувания кишечных петель. При успешном не оперативном лечении эпизоды инвагинации могут повторяться. Если инвагинат не удается расправить показано проведение операции. Травмы ротоглотки и носоглотки, пищевода, желудка при проглатывании инородных предметов могут приводить к значительным повреждениям и кровотечению. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Инфекционные колиты дизентерия, сальмонеллез и др. В зависимости от выраженности кровотечения состояние ребенка может быть от удовлетворительного до крайне тяжелого, но в любом случае требуется госпитализация в инфекционное отделение. При обильных кровотечениях наблюдается потеря сознания, падение артериального давление, резкая бледность, учащение пульса. При удовлетворительном состоянии длительное время может отмечаться дегтеобразный стул, или стул с незначительными примесями крови. Однако кровотечение может усиливаться и привести к шоковому состоянию. Непостоянно встречающееся выпячивание стенки подвздошной кишки. Меккелев дивертикул появляется, если проток, необходимый только в течении первого месяца развития плода, сохраняется на протяжении всей беременности, вплоть до рождения ребенка. Иногда дивертикул остается прикрепленным к пупку, тогда петли кишечника могут закручиваться вокруг него, вызывая кишечную непроходимость. Если дивертикул покрыт изнутри слизистой, выделяющей желудочный сок, могут развиваться кровоточащие язвы. Непроходимость кишечника также может развиваться, если Меккелев дивертикул выворачивается наизнанку и вызывает инвагинацию внедрение одной петли кишечника в другую. Наиболее частыми симптомами Меккелева дивертикула служат кровотечения из прямой кишки или кровавые испражнения. Они могут время от времени повторяться или возникать внезапно. Первые испражнения обычно черные, дегтеобразные, в последующих появляется темная алая кровь. Кровотечение может сопровождаться тошнотой и рвотой. В отличие от других желудочно-кишечных кровотечений, при дивертикуле Меккеля не бывает кровавой рвоты, боли в животе умеренные, кровь в стуле без примесей слизи. Вначале симптомы соответствуют проявлениям острого аппендицита. Необходимо рентгенологическое исследование кишечника с рентгенконтрастным веществом. При повторных и стойких кровотечениях лечение оперативное. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка возникает при значительном повышении давления в воротной вене портальная гипертензия. Портальная гипертензия возникает при аномалиях развития воротной вены, тромбозе сосудов, циррозе и врожденном фиброзе печени, болезни Киари. У новорожденных может развиваться на фоне пупочного сепсиса. Кроме того, при заболеваниях печени нарушается выработка факторов свертывающей системы крови. Для диагностики этого состояния важно: Кровотечение обильное, угрожающее жизни ребенка, рвотные массы алого цвета. Встречается у детей любого возраста, чаще у мальчиков. Чаще имеет первично хроническое течение. В периоды обострения в стуле появляются примеси крови в виде отдельных сгустков или кровянисто-слизистый понос. Кроме того, присутствует болевой синдром, повышение температуры, снижение аппетита, учащение стула от 3 до 10 на сутки. Акт дефекации сопровождается резкой схваткообразной болью. Применение антибиотиков не вызывает улучшения состояния. Полипоз кишечника, по данным литературы, чаще встречается у детей лет и имеет наследственную природу. Полипы располагаются чаще всего в нижних отделах толстого кишечника. Кровотечения могут быть незначительные, проявляться периодически. При отрыве полипа могут наблюдаться обильные кровотечения из прямой кишки. Синдром Меллори-Вейсса развивается из-за разрыва слизистой оболочки желудка после приступов многократной рвоты или кашля. Проявляется появлением рвотных масс, окрашенных кровью. Кровавая рвота и дегтеобразный стул периодически наблюдаются при врожденных телеангиоэктазиях сосудистых опухолях желудка и кишечника. Болезнь передается по наследству. Повторные кровотечения наблюдаются также у родителей или близких родственников больного. Их появление связано с запорами, при образовании толстых каловых масс плотной консистенции, способных разорвать нежную ткань ануса. Сопровождаются болью в прямой кишке во время акта дефекации, выделением неизмененной крови, не смешанной с каловыми массами. Признаками болезни являются кожные высыпания, кровотечение из слизистой оболочки носа, рта, кишечника, матки, влагалища, кровь в моче. Кровавая рвота развивается либо вследствие заглатывания крови, выделяющейся из верхних дыхательных путей, либо вследствие переполнения желудка кровью из сосудов его слизистой. В случаях кровотечения из сосудов тонкой кишки возникает дегтеобразный стул. Возникают на фоне отравления щелочами, кислотами, лекарственными средствами. В результате повреждения или аллергической реакции происходит повреждение слизистой оболочки желудка. Сопровождается болевым синдромом, рвотой с кровью. При прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждении кишечника могут возникать внутренние кровотечения. Выражен болевой синдром, напряжение мышц живота, кровавая рвота, дегтеобразный стул. Может осложняться кровотечением, которое начинается внезапно. После начала кровотечения боль стихает. Возникает чаще у детей после 7 лет. После тяжелых заболеваний, операций, ожогов могут развиваться стрессовые язвы. Также язвы могут возникать на фоне лечения стероидами. Чтобы получить информативный развернутый ответ врача на свой вопрос, недостаточно указания на проблему. Для анализа ситуации необходимо знать о ребенке максимум информации. Предлагаем Вашему вниманию анкету. Информация, изложенная Вами, поможет врачу. Через несколько месяцев я заметила растяжки на ягодицах белого цвета,рост у меня а вес 51 набрала вес всего 2 кило. В настоящее время на нашей планете проживает порядка миллионов человек, страдающих сахарным диабетом, и эта цифра постоянно растет. Хотя все люди с диагностированным сахарным диабетом осведомлены о характере и особенностях течения этого заболевания На главную Педиатрии Карта портала www. Педиатрия консультации всего 21 консультаций. Общее представление о желудочно-кишечных кровотечениях Как известно, желудочно-кишечные кровотечения могут проявляться кровавой рвотой гематемезисом , кровавым поносом меленой , а могут быть внутренними незаметными неспециалисту. Если кровотечение происходит из нижних отделов кишечника — выделяется ярко-красная кровь. Возможные причины желудочно-кишечного кровотечения Как уже говорилось, появление крови в рвотных массах и стуле может быть признаком самых разных патологий. Болезнь Крона Болезнь Крона хроническое гранулематозное воспаление ЖКТ сопровождается болью в животе, поносом, наличием в кале крови, слизи, гноя, повышением температуры, снижением массы тела, волнообразным течением. Геморрагическая болезнь новорожденного В периоде новорожденности кровотечения из желудка могут возникать на фоне геморрагической болезни новорожденных из-за недостаточности витамина К, несовершенства свертывающей системы крови. Геморрагический васкулит При геморрагическом васкулите также может возникать кровавая рвота и дегтеобразный стул с примесью слизи. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это выпячивание желудка через щель или отверстие в диафрагме. Инородные тела Травмы ротоглотки и носоглотки, пищевода, желудка при проглатывании инородных предметов могут приводить к значительным повреждениям и кровотечению. Инфекционные колиты Инфекционные колиты дизентерия, сальмонеллез и др. Дивертикул Меккеля Непостоянно встречающееся выпячивание стенки подвздошной кишки. Профилактики кровотечений при дивертикуле Меккеля не существует. Кровотечение из вен пищевода Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка возникает при значительном повышении давления в воротной вене портальная гипертензия. Неспецифический язвенный колит Встречается у детей любого возраста, чаще у мальчиков. Полипоз кишечника Полипоз кишечника, по данным литературы, чаще встречается у детей лет и имеет наследственную природу. Синдром Меллори-Вейсса Синдром Меллори-Вейсса развивается из-за разрыва слизистой оболочки желудка после приступов многократной рвоты или кашля. Телеангиоэктазии желудка и кишечника Кровавая рвота и дегтеобразный стул периодически наблюдаются при врожденных телеангиоэктазиях сосудистых опухолях желудка и кишечника. Трещины анального канала Их появление связано с запорами, при образовании толстых каловых масс плотной консистенции, способных разорвать нежную ткань ануса. Тромбоцитопеническая пурпура Характеризуется снижением количества тромбоцитов, повышенной кровоточивостью. Эрозивный и аллергический гастриты Возникают на фоне отравления щелочами, кислотами, лекарственными средствами. Отравление у ребенка , Язва язвенная болезнь у ребенка , Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей , Гастрит у ребенка , У ребенка болит живот , Панкреатит у ребенка , Синдром раздраженной кишки у ребенка , Рвота у ребенка , Неотложная медицинская помощь. Первая помощь при острых состояниях:
Сколько зарабатывают сотрудники мчс
Сколько стоит временная прописка в новосибирске
Геморрагическая болезнь у новорожденного, лечение
Норматив оплаты за отопление в тольятти