Причины анемии при хпн
Причины анемии при хпнСкачать файл - Причины анемии при хпн
Заболевание хроническая почечная недостаточность диагностируется в том случае, если у пациента осталась жизнеспособной лишь пятая часть нефронов. Конечно, это количество неспособно полноценно справиться с полномерным выполнением всех функций. В особо патологических случаях возникают такие осложнения ХПН, как асептическое воспаление и энцефалопатия. Именно потому, что оставшиеся нефроны полностью не справляются, осложнение носит название почечной недостаточности или почечной несостоятельности. Серьезные меры нужно предпринимать при профилактике ХПН. А когда хроническая почечная недостаточность развилась, лечение заключается не столько в терапии самой ХПН, сколько в терапии основного заболевания, вызвавшего это осложнение. Но это еще не значит, что признаки ХПН — это конец жизненным планам и творческим перспективам. Проявления хронической почечной недостаточности — это начало, начало серьезной реорганизации образа жизни. Как заподозрить развитие ХПН еще до обследования у врача? Симптомы хронической почечной недостаточности встречаются и при других заболеваниях. Поэтому наличие некоторых из них не всегда говорит об этом осложнении. При ХПН часто больной отмечает увеличение количества ночных мочеиспусканий, обычно их больше двух. Моча при ХПН становится светлой и редко окрашивается в желтый цвет. У больного развивается общая слабость, снижение аппетита, нередко — инверсия сна спать хочется днем, а ночью возникает бессонница. Часто беспокоит подташнивание, иногда рвота. Кожа становится бледной из-за развивающейся при ХПН анемии малокровия. Иногда появляется сладковатый запах изо рта. Выявив симптомы хронической почечной недостаточности, лечение назначается незамедлительно. Какие лабораторные признаки хронической почечной недостаточности известны современной медицине? Наиболее распространены в клинике исследования ХПН по уровню креатинина плазмы крови и определение СКФ. У лиц с хорошо развитой мышечной массой величины нормы этих показателей несколько выше, чем у лиц со слаборазвитой мускулатурой. Повышение концентрации мочевины при ХПН и креатинина крови наблюдается также при острой почечной недостаточности ОПН , однако это повышение относительно кратковременное, обратимое. Прирост мочевины и креатинина при острой почечной недостаточности происходит в течение нескольких часов и дней, а не недель и месяцев, как при ХПН. Расти уровень мочи при хронической почечной недостаточности и креатинина может также из-за повышенного катаболизма распада белков в организме , который встречается при обширных кровоизлияниях в ткани и органы, гибели опухолевой ткани, сепсисе и т. Существует несколько тестов, которые часто изменены при ХПН: Каковы причины пагубного влияния ХПН на организм? При нарушении функции почек нарушается выделение из организма продуктов обмена веществ. К ним относятся шлаки средние молекулы , избыток электролитов калий , натрий, кальций , магний, хлор , мочевая кислота и др. Токсины при накоплении их в организме вызывают интоксикацию, проявляющуюся слабостью, тошнотой, снижением аппетита, изменениями со стороны внутренних органов центральной нервной системы, системы крови, желудочно-кишечного тракта и т. Накопление ионов калия вызывает серьезные расстройства деятельности сердечной мышцы развиваются нарушения ритма , нервной системы. В тяжелых случаях нарушается выделение избытка воды, что проявляется уменьшением объема мочи и появлением выраженных отеков, тяжелой артериальной гипертонии. Какие органы помогают почкам в выделении шлаков? Организм устроен таким образом, что в отсутствие нормальной функции почек ряд органов, специализирующихся на выделении из организма жидкости, различных веществ, начинает усиленно выделять токсины. К таким органам относятся кожа потовые и сальные железы , желудок и кишечник это способствует тому, что выделяемые продукты обмена веществ раздражают слизистую оболочку этих органов, и приводят к развитию гастрита — воспаления слизистой желудка, дуоденита — воспаления слизистой перстной кишки, энтерита — воспаления слизистой тонкого кишечника , трахея и бронхи железы этих органов. Однако такая помощь почкам недостаточна и, к сожалению, не в состоянии компенсировать их дисфункцию. Клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности являются: В связи с обилием медицинских терминов легко запутаться. Интоксикационный синдро м развивается вследствие того, что почки перестают в должном количестве выводить токсины. Их накопление и сопровождается развитием интоксикации. Она проявляется общей слабостью, тошнотой, рвотой, болями в мышцах, ломотой в теле. Анемия при хронической почечной недостаточности заслуживает отдельного рассмотрения, так как является очень частым проявлением хронической почечной недостаточности. Происходит резкое снижение числа эритроцитов. Также развитию анемии способствует снижение усвоения воспаленной слизистой желудочно-кишечного тракта железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В связи с этим применение препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, а также эритропоэтинов — препаратов, стимулирующих продукцию эритроцитов в красном костном мозге, является основой для лечения анемии. От их применения при хронинечской почечной недостаточности осложнения практически не развиваются. Препараты хорошо переносятся пациентами и предоставляются, как правило, бесплатно, так как входят в состав списков региональной льготы. Важным немедикаментозным способом лечения является качественный гемодиализ при ХПН: Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и вторичный гиперпаратиреоз являются частыми следствиями хронической почечной недостаточности, однако редко в нашей стране корректируются лечебными мероприятиями. Такое невнимание к перечисленным проблемам приводит к повышенной кальцификации сосудистого русла и ранней сердечнососудистой смерти, а также усугублению интоксикационного синдрома. Гиперпаратиреоз при ХПН — это патологическое состояние, при котором повышается выработка паращитовидными железами гормона, который называется паратгормоном паратиреоидным гормоном. Паращитовидные железы еще называются околощитовидными и представляют собой несколько обычно четыре небольших желез, расположенных по бокам от трахеи, размером с горошины. Уремические токсины вызывают нарушение деятельности рецепторов этих желез, и те безудержно начинают продуцировать паратгормон. Функция паратиреоидного гормона заключается в поддержании концентрации кальция во внеклеточной жидкости. Он действует непосредственно на кости и почки и опосредованно — на кишечник, влияя на синтез l,25 OH 2D3 метаболита витамина Д , что повышает уровень кальция в крови. Продукция паратиреоидного гормона строго регулируется концентрацией кальция в крови. Эта система обратной связи — один из важнейших механизмов, жестко регулирующих уровень кальция во внеклеточной жидкости. Любой тенденции к снижению уровня кальция противодействует повышение скорости секреции паратиреоидного гормона. В результате этого повышается скорость растворения минерального вещества кости, что приводит к увеличению поступления кальция из костей в кровь, снижается почечный клиренс выделение, очистка кальция, что приводит к возвращению во внеклеточную жидкость большего количества фильтруемого в клубочках кальция, увеличивается всасывание кальция в кишечнике. При хронической почечной недостаточности помимо роста уровня паратгормона происходит повышение концентрации фосфатов в крови. Это обусловлено резким снижением их экскреции с мочой. В случае гемодиализа при хронической почечной недостаточности фосфаты плохо проникают через мембрану диализатора, поэтому процедуры диализа не приводят к нормализации уровня фосфатов в крови. Повышение уровня паратгормона и фосфатов, нередко сопровождающееся ростом уровня кальция в крови, приводит к перестройке костной ткани с развитием ее разряжения остеопороза и повышенной ломкости, отложению солей кальция в сосудах и повышением риска сосудистых катастроф, усугублением интоксикационного синдрома. В качестве методов лечения хронической почечной недостаточности используют диету с употреблением продуктов, содержащих мало фосфатов, препараты витамина Д в случае его дефицита , кальцимиметики цинакальцет и др. Используют также препараты, связывающие фосфаты в кишечнике, — фосфат-биндеры кальция карбонат, ренагель и др. В последнее время получили свое развитие Центры гиперпаратиреоза, которые специализируются на патологии паращитовидных желез. В Ростовском медуниверситете такой центр был создан и успешно функционирует, оказывая помощь пациентам, проживающим на Юге России. Асептическое воспаление органов детоксикации объясняется тем, что в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхиального дерева, в коже есть железы, продуцирующие секрет. При выраженной интоксикации уремические токсины начинают выделяться этими железами, вызывая их воспаление. У больных развивается воспаление: С этим же связано и развитие воспалительного процесса в полостях организма — полисерозиты. В частности, нередко развивается воспаление плевральной полости плеврит. Вследствие хронической интоксикации отмечаются нарушения свертывания крови гемореологии , дистрофические изменения внутренних органов. Энцефалопатия — дистрофические изменения головного мозга, гепатодистрофия — дистрофические изменения в ткани печени, пневмопатия — дистрофические изменения в ткани легких. Войдите , чтобы написать комментарий. Детские болезни Заболевания глаз Заболевания легких Заболевания ЛОР-органов Заболевания полости рта Кожные заболевания Вирусные заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Детские болезни. Первая доврачебная помощь ребенку при неотложных состояниях. Неотложные состояния у новорожденных и оказание первой помощи. Укусы насекомых у детей: Нажмите, чтобы отменить ответ. Вернуться к первому комментарию Вернуться к началу страницы. Гирудотерапия при анемии и низком гемоглобине. Обморок, коллапс и шок при острой сосудистой недостаточности. Российский национальный календарь профилактических прививок детям. Причины и симптомы скарлатины у детей, лечение и профилактика. Болезнь коклюш у детей: Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых. Профилактика развития миомы матки. Влияние миомы матки на беременность. Гормональная терапия при миоме матки — это консервативное лечение. Какие бывают типы узлов миомы матки. Причины возникновения миомы матки у женщин. Жизнь женщины после удаления матки и яичников. Болезни Детские болезни Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания толстой кишки Заболевания легких Заболевания крови Заболевания ЛОР-органов Заболевания горла Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания полости рта Кожные заболевания Психические расстройства Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Хирургические болезни Эндокринные заболевания Инфекции Бактериальные инфекции Вакцинация Вирусные заболевания Паразитарные заболевания Новообразования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Рак печени Синдромы Первая помощь Отравления Переломы Раны Анатомия человека Лекарственные препараты Нарушения обмена веществ Календарь прививок Статьи. Болезни Детские болезни Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания толстой кишки Заболевания легких Заболевания крови Заболевания ЛОР-органов Заболевания горла Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания полости рта Кожные заболевания Психические расстройства Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Хирургические болезни Эндокринные заболевания Инфекции Бактериальные инфекции Вакцинация Вирусные заболевания Паразитарные заболевания Новообразования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Рак печени Синдромы Первая помощь Отравления Переломы Раны.
Анемия у больных с хронической почечной недостаточностью: принципы терапии
Хроническая почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение
Ольга бузова последние новости на сегодня 2017
Восстановить фото на андроиде программа
Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript!!!
Жена запихнула руку мужу в жопу