Причиной специфического артрита внчс является

Скачать файл - Причиной специфического артрита внчс является

Артрит ВНЧС - воспалительное инфекционное или неинфекционное заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика. Артрит ВНЧС — острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии , травматологии , ревматологии. ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры , деформирующий артроз , фиброзный или костный анкилоз ВНЧС. С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др. Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными , реактивными по происхождению. Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением. При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине , кори , ангине , дифтерии , тифе , сальмонеллезе , бруцеллезе , гонорее , туберкулезе , сифилисе , актиномикозе и др. Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите , среднем отите , мастоидите , остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти , огнестрельным ранением и пр. Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют , но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза , уреаплазмоза , краснухи , вирусного гепатита , энтерита , менингококковой инфекции и др. При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме — двусторонний. Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы. Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход. При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия , шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет ,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти. Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями , явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы СРБ , сиаловая, дифениламиновая и др. При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения. Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы , характерные изменения в легких. Течение гонорейного артрита ВНЧС — острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц. С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи , травматологи , ревматологи , отоларингологи , фтизиатры , дерматовенерологи , инфекционисты. Основным методом верификации диагноза является рентгенография , компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита - сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка. Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва , острым отитом , перикоронаритом , прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями подагрой , дерматомиозитом , болезнью Бехчета , болезнью Бехтерева и др. В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики. Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты. При травматических артритах ВНЧС в первые дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем — физиотерапевтическое лечение УВЧ , электрофорез , грязелечение , диадинамические токи , проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц. Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии лазеротерапии , магнитотерапии , ультрафонофореза , грязелечения, парафинотерапии , озокеритотерапии , иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез. При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры , физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания. Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения. Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Классификация артрита ВНЧС С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. Артрит ВНЧС - лечение в Москве. Последние новости Как эстроген взаимодействует с костной системой? Паутина восстанавливает нервную ткань Грязный воздух наносит вред плоду в утробе Ученые обнаружили 16 маркеров продолжительности жизни Найдены клеточные триггеры тревоги Ученые создали альтернативу солнцезащитному крему. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Причиной специфического артрита внчс является

Скачать файл - Причиной специфического артрита внчс является

Артрит ВНЧС

009. Причиной острого неспецифического артрита внчс является

Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстные артриты

Report Page