При Остром Гломерулонефрите Назначают Диету Номер
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым .
rss
twitter
facebook
vkontakte
pinterest
youtube
yandex
Познакмился с девушкой,пригласил на печеночку . . . . . .уходить не пожелала . . .,ужин плавно перешел в завтрак . . . . . . .следующее свидание будет в . . . .загсе))))) ещё
Лечебная диета № 7 назначается при таком заболевании, как гломерулонефрит .
Лечебная диета № 7А представляет собой преимущественно растительную систему питания, при которой резко ограничено содержание белков и соли в рационе больного . Также при диете рекомендовано умеренное снижение количества жиров и углеводов . Запрещено потребление продуктов, содержащих большое количество экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты . Кулинарную обработку осуществляют без механического щажения, пищу отваривают, запекают, слегка обжаривают . Блюда готовятся без добавления соли, разрешен исключительно бессолевой хлеб . Рекомендован 5-6 разовый режим питания .
Химический состав лечебной диеты № 7А
Калорийность медицинской диеты № 7А> равняется 2100-2200 калориям .
Разрешено потребление 100 безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале или 50 г пшеничного бессолевого хлеба . В случае их отсутствия в рационе можно скушать другие мучные изделия, которые готовятся на дрожжах без добавления соли .
Запрещены обычный хлеб и мучные изделия, в которые добавлена соль .
При употреблении супов следует учитывать количество разрешенной жидкости . Разрешены супы с добавлением саго, овощей, картофеля, фруктов . Заправлять супы можно сметаной, вываренным пассированным луком, зеленью .
Запрещено потребление мясных, рыбных и грибных бульонов, молочных, крупяных (за исключением саго) и бобовых супов .
В рамках лечебной диеты № 7 А можно потреблять до 50-60 г брутто нежирного говяжьего, телячьего мяса, мясной и обрезной свинины, крольчатины, курицы, индейки, рыбы . Мясо, птицу, рыбу следует предварительно отварить, после чего ее можно запекать или немного обжаривать в рубленном виде или куском .
Запрещено употребление мяса в количестве, превышающем установленные рамки . Не допускаются в пищу и рыбопродукты .
Можно кушать до 60 г молока, сметаны, сливок . При соответствующем уменьшении количества мясных блюд разрешается небольшое увеличение содержания молочных продуктов в рационе . При абсолютном исключении мяса и рыбы из рациона можно употреблять творог .
В блюда можно добавлять 1/4 – 1/2 яйца в один день или 2-3 раза в неделю в составе омлета или приготовленные всмятку .
Разрешено потребление саго, в ограниченных количествах – риса, безбелковых макаронных изделий . Их готовят на воде и молоке в составе каш, запеканок, пудингов, плова и котлет .
Запрещены любые другие крупы, макаронные изделия и бобовые .
Употреблять можно 200-250 г картофеля и 400-450 г брутто свежих овощей в составе различных блюд . В кушанья можно добавлять вываренный и обжаренный лук . Разрешены укроп, петрушка .
Не допускаются в пищу овощи в соленном, маринованном, квашеном виде, бобовые культуры, шпинат, щавель, цветная капуста, грибы, редька, чеснок .
Разрешено потребление овощных салатов и винегретов, заправленных растительным маслом .
Допускаются в пищу различные фрукты и ягоды в сыром, сушеном, запеченном виде . Из них можно готовить компоты, кисели, желе . Разрешено потребление сахара, меда, варенья, нешоколадных конфет .
Запрещены шоколадные изделия, молочные кисели, мороженое .
С целью некоторой “маскировки” бессолевых диет лечебной диетой № 7А разрешено потребление кисло-сладких соусов: томатного, сметанного, овощных и фруктовых подливок . Также допускается добавление в блюда ванилина, корицы, лимонной кислоты, вываренного, поджаренного лука .
Не допускается потребление мясного, рыбного, грибного соусов, перца, горчицы, хрена .
Рекомендован слабый чай с добавлением лимона, фруктовые и ягодные соки, томатный сок, отвар из шиповника .
Запрещены какао, натуральный кофе, минеральная вода с существенным содержанием натрия .
Можно употреблять сливочное несоленое масло, коровье топленое масло, растительные масла .
Первый завтрак состоит из морковно-яблочных котлет, запеченных в растительном масле, молочной каши из саго, чая .
На второй завтрак можно кушать свежие фрукты .
В качестве обеда рекомендовано потребление полпорции вегетарианского супа из сборных овощей, вареного мяса с томатным соусом, отварного картофеля, киселя .
Полдник включает в себя отвар пшеничных отрубей с добавлением сахара .
На ужин можно скушать плов из саго с добавлением фруктов, овощной салат, заправленный растительным маслом и чай .
Перед сном разрешается выпить фруктовый сок .
В случае необходимости уменьшается содержание в рационе свободной жидкости (чая, киселя) . Об этом скажет доктор .
Привет! Я Волшебная Еда, администратор сайта и душа компании . У меня здесь самая большая ложка и самый-пресамый аппетит ;)
Перепечатка материалов сайта volshebnaya-eda .ru целиком или частично запрещена .
По вопросам размещения рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу volshebnaya-eda@yandex .ru
Кулинарный сайт "Волшебная Еда .РУ" © 2011 - 2021
Курс лечения и цены
Прейскурант на платные медицинские услуги
Бесплатные медицинские услуги
Проживание
Бронирование и оплата
График заезда
Как добраться
Партнерам
For foreigners
Контакты
8 (918) 223-18-17
ko@drdautov .ru
О Клинике
О Нас
Сотрудники
Биография Доктора Даутова
Политика обработки персональных данных
Документы
Рекомендации
Статьи
Основы питания
Лечебные диеты
Лечебное питание
Статьи сотрудников клиники
Популярные статьи
Статьи для врачей
Все о пищевых продуктах
Статьи для врачей
Неотложная помощь и доврачебная реанимация
Детские болезни
Общий уход за больными
Общие сведения об инфекционных болезнях
Отзывы
Видеоматериалы
СМИ о клинике
Новости клиники
Международная специализированная клиника лечебного голодания и оздоровительного питания, г . Майкоп
Гломерулонефрит объединяет группу заболеваний почек, главным образом инфекционно-аллергической природы, протекающих остро или хронически с поражением клубочков (гломерул) почек и разной степенью выраженности отеков, артериальной гипертензии и изменений мочи: наличием в ней белка (протеинурия), крови (гематурия) и т . д . При нарушении выделительной функции почек и их недостаточности ухудшается удаление из организма продуктов обмена веществ, прежде всего белкового .
Выбор диеты и продолжительность ее соблюдения зависят от особенностей течения болезни, выраженности нарушений функций почек и сердечно-сосудистой системы .
1) резкое уменьшение в рационе натрия — пищу готовят без добавления поваренной соли, хлеб бессолевой, исключают все соленые продукты . При отсутствии артериальной гипертензии и выраженных отеков допустимо 3—4 г поваренной соли для подсаливания пищи, но не в первые дни заболевания;
2) потребление жидкости должно соответствовать или на 0,3—0,5 л превышать выделяемое больным за предыдущие сутки количество мочи;
3) при отсутствии явлений почечной недостаточности содержание белка в рационе умеренно ограничивают — не более 0,9 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем до 60 г в день (50% животные);
4) ограничение экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов (крепкие бульоны и соусы, мясо и рыба без отваривания), пряностей, крепкого чая, кофе, какао . Указанным требованиям в основном соответствует диета № 7, которую можно использовать при легком течении болезни с первых ее дней или после 1—2 дней разгрузочных углеводных диет без поваренной соли — сахарной, компотной, яблочной, арбузной, картофельной и др . Допустима кефирная разгрузочная диета (см . «Разгрузочные и специальные диеты») .
При гломерулонефрите средней тяжести разгрузочные углеводные диеты применяют с 1-го дня болезни . Выбор разгрузочной диеты определяется как возможностями пищеблока, так и вкусами больного и его переносимостью отдельных продуктов . В арбузный, компотный, виноградный, кефирный дни жидкость больному не дают . При соблюдении постельного режима энергоценность диеты № 7 не должна превышать 2000—2100 ккал . При ухудшении состояния больного, находящегося на диете № 7, можно применить одну из указанных выше разгрузочных диет . При высокой артериальной гипертензии или выраженных отеках поваренную соль полностью исключают из диеты в среднем на 10—15 дней от начала заболевания . Увеличение в диете калия за счет богатых им овощей, плодов, круп, сваренного в кожуре картофеля, содержащих калий заменителей поваренной соли — санасола и лечебно-профилактической соли позволяет сократить сроки резкого ограничения или исключения поваренной соли . Для улучшения вкуса пищи используют томатный и другие кислые соки, лимонную кислоту, слабый уксус, вываренный лук, пряные овощи, умеренно-разрешенные пряности . Большое значение имеет разнообразие блюд и кулинарных приемов обработки пищи . Например, овощи можно употреблять в сыром, вареном, тушеном и слегка поджаренном виде .
При тяжелом течении острого гломерулонефрита с задержкой выделения мочи и отеками на 1—2 дня исключают прием пищи и жидкости: лечение «голодом и жаждой» . Затем на 2— 3 дня назначают сахарные или другие углеводные разгрузочные диеты с последующим переводом на диету № 7 . При нарушении выделительной функции почек с накоплением в крови азотистых шлаков вместо диеты № 7 назначаются диеты № 7А или № 7Б . При наличии нефротического синдрома содержание белка в рационе увеличивают с учетом суточной протеинурии, а потребление поваренной соли должно быть минимальным — до 3 г в день .
При хроническом гломерулонефрите часть клубочков почки перестает функционировать, развиваются их склероз и почечная недостаточность . Заболевание может протекать бессимптомно, с той или иной степенью отеков, артериальной гипертонии, протеинурии, нарушений азотовыделительной функции почек (т . е . с хронической почечной недостаточностью) или с нефротическим синдромом . Поэтому питание при хроническом гломерулонефрите зависит от ведущих в клинике симптомов .
При хроническом гломерулонефрите вне обострения, без нарушений азотовыделительной функции почек, при отсутствии отеков и артериальной гипертонии и наличии только небольших изменений в моче показана диета № 7 или даже № 15 с умеренным ограничением поваренной соли (8—10 г в день) и белка — до 60—65 г (50% животного происхождения), нормальном потреблении свободной жидкости . Ограничение белка в известной мере предупреждает развитие почечной недостаточности . При общем физиологически нормальном содержании жиров и углеводов в рационе желательно ограничить животные жиры и источники сахара при увеличении за их счет растительных масел и крахмалсодержащих, богатых пищевыми волокнами продуктов . Это обусловлено нередкими при хроническом гломерулонефрите нарушениями жирового и углеводного обмена, способствующими атеросклерозу .
При возникновении артериальной гипертензии необходимо уменьшить потребление поваренной соли — до 5—6 г в день . Целесообразно постепенное ограничение потребления соли в целях адаптации вкусовых ощущений и функции почек . При артериальной гипертензии в рационе надо увеличить источники калия, включая диетические заменители поваренной соли . Для улучшения вкуса малосоленой пищи используют кислые соусы, пряные овощи, пряности, слабый уксус, лимонную кислоту . При обострении хронического гломерулонефрита назначают на 1—3 дня в зависимости от тяжести состояния углеводные разгрузочные диеты (сахарную, рисовую, компотную, фруктовую, овощную, картофельную) с последующим переходом на диету № 7 .
Статьи и новости Справочник организаций Врачи портала Вопросы и ответы Диагностика и лечение
Комментариев: 0
версия для печати
Код с картинки:
Поле не может быть пустым
ФИО врача:
Поле не может быть пустым
Специализация:
Поле не может быть пустым
Важную роль лечебного питания в комплексной терапии заболеваний почек играют выраженные метаболические нарушения и возможные нарушения деятельности органов пищеварения . Лечебное питание назначают одновременно с медикаментозной терапией . Диетотерапия строится с учетом основных патогенетических механизмов заболевания и предусматривает необходимость щажения почек, нивелирования обменных нарушений, потенцирования действия мочегонных и других медикаментозных препаратов . Возможность сопутствующей недостаточности кровообращения определяет необходимость щажения органов сердечно-сосудистой системы . Основные различия при проведении диетотерапии касаются количества белка, соли и воды, что определяется клинической формой, периодом заболевания и функциональной особенностью почек . Имеет значение наличие или отсутствие отеков, повышенное артериальное давление, азотемия, альбуминурия, гипопротеинемия и степень их выраженности .
Так, при азотемии необходимо ограничить белок, при отеках и повышенном артериальном давлении - соль . Заслуживает внимания факт отсутствия задержки жидкости в организме на фоне бессолевой диеты, в связи, с чем допустимый объем употребляемой жидкости определяется диурезом плюс 500 мл (экстраренальные потери) .
Поскольку отеки могут быть связаны с протеинурией, то гипопротеинемия при отсутствии азотемии диктует необходимость обогащения рациона белком . Необходимо обогащать рацион калием при назначении ряда мочегонных, которые способствуют его выведению с мочой и могут вести к гипокалиемии (дихлотиазид, фуросемид и др .) .
Лечебное питание при заболеваниях почек предусматривает использование почечных диет № 7а, 76, 7в, 7 и специальных разгрузочных рационов (сахарный, яблочный, картофельный, рисовокомпотный, арбузный, тыквенный), которые способствуют выведению жидкости и недоокисленных продуктов обмена из организма, снижению артериального давления и уменьшению азотемии .
Нефротический синдром представляет собой симптомо-комплекс, характеризующийся массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, отеками и гиперлипидемией . У взрослых обычно встречается вторичный нефротический синдром, к развитию которого могут приводить диффузный гломерулонефрит (острый, под острый, хронический), ами-лоидоз, диабетический гломерулосклероз, системная красная волчанка, тромбоз почечной или нижней полой вен и реже другие заболевания . В основе нефротического синдрома лежат первичные патологические изменения капилляров почечных клубочков, приводящие к повышению их проницаемости для белка сыворотки крови . Канальцевый аппарат поражается вторично вследствие обратного всасывания белка и холестеринэстеров . Повышается реабсорбция ионов натрия и воды . Тяжелые поражения клубочков почек могут вести к снижению клубочковой фильтрации с развитием азотемии .
Лечебное питание при нефротическом синдроме направлено на борьбу с гипопротеинемией, отеками и другими метаболическими нарушениями при максимальном щажении почек .
Гипопротеинемия и ее роль в генезе отеков диктует необходимость при достаточной клубочковой фильтрации введения повышенного количества белка (1,3-1,5 г на 1 кг массы тела в сутки) . Нарастание содержания белка в плазме крови способствует повышению ее онкотического давления и уменьшению отеков . Особенно целесообразно введение полноценных и легкоусвояемых белков (мясо, рыба, творог, яичный белок) . При снижении клубочковой фильтрации с последующим развитием азотемии количество белка в диете должно быть ограничено .
Поскольку натрий задерживается в тканях и играет важную роль в генезе отеков, количество соли в диете резко ограничивается . Пищу готовят без соли . Используется специальный бессолевой хлеб, исключаются продукты, богатые солью (сельдь, соленья, маринады и т . д .) . Однако длительное применение бессолевой диеты может вести к развитию хлоропенической азотемии, нарушению функции почек, гиперальдостеронизму, появлению отеков, неподдающихся лечению диуретиками . С целью профилактики этих явлений рекомендуется на фоне бессолевой диеты давать больным 1 раз в неделю 3-4 г соли . В стадии полиурии при уменьшении отеков разрешается увеличивать количество соли вплоть до нормы, так как натрий в большом количестве теряется с мочой .
Содержание калия в диете должно быть достаточным, так как организм его много теряет . Калий способствует вытеснению натрия, а вместе с ним и жидкости из организма и уменьшению отеков . Особенно важно обогащать рацион солями калия при применении диуретических препаратов, способствующих выведению калия из организма (дихлотиазид, фуросемид и др .) . Однако при снижении диуреза менее 500 мл калий вводить нужно осторожнее, так как он накапливается в организме и может оказывать токсическое влияние . В этот период желательно контролировать содержание калия в крови . Солями калия особенно богаты овощи и фрукты .
На фоне бессолевой диеты количество употребляемой больным жидкости существенно не ограничивается . Количество ее должно соответствовать диурезу плюс 500 мл (экст-раренальные потери) . При наличии гиперлипидемии количество жира несколько ограничивают в основном за счет животных жиров, богатых холестерином, частично заменяют их растительными маслами . Необходимо обогащать рацион липотропными веществами .
Для осуществления указанных выше принципов диетотерапии следует брать за основу лечебную диету № 7 . В Институте питания АМН СССР предложена для больных с нефротический синдромом диета № 7в . Она содержит:
Пищу готовят без соли, соль на руки не выдается . Однако в зависимости от переносимости следует через 1-1,5 мес . выдавать на руки 4-5 г соли .
1-й завтрак: омлет, фаршированный мясом, паровой (150 г), паста криля под маринадом (180 г), чай с молоком (200 мл) . 2-й завтрак: чернослив (50 г) .
Обед: суп вегетарианский перловый с овощами на растительном масле (250 г), биточки мясные, запеченные в сметане (ПО г), морковь тушеная с черносливом (190 г), яблоки свежие (100 г) .
Полдник : отвар шиповника (100 г), пудинг паровой из обезжиренного творога (150 г), чай (100 мл) .
На ночь : кефир (200 г) . На весь день: хлеб пшеничный (100 г), хлеб отрубный (150 г), сахар (30 г) .
Один раз в 7-10 дней целесообразно проведение разгрузочных дней (картофельный, яблочный, сахарный, рисово-компотный и др .) . Разгрузочные дни способствуют выведению азотистых шлаков и жидкости из организма .
Для улучшения вкусовых качеств и переносимости бессолевой пищи ее нужно сдабривать душистым перцем, тмином, лавровым листом, кислыми фруктовыми соками, слабым раствором уксуса . Не следует употреблять хрен, редьку, горчицу, чеснок, редис, лук, петрушку, укроп, так как они содержат в значительном количестве эфирные масла, раздражающие почки и усиливающие альбуминурию и гематурию . По этой же причине подлежат исключению из диеты продукты, содержащие оксалат кальция (шпинат, щавель и др .) . При выраженном нарушении азотовыделительной функции почек больных переводят на диету, рекомендуемую при хронической недостаточности почек .
Основные требования к диетическому рациону: ограничение поваренной соли, ограничение простых углеводов, белка, снижение энергетической ценности рациона с учетом энергозатра, обеспечение организма всем спектром витаминов .
Наиболее целесообразно назначать больным в первые 2-3 дня безнатриевого питания в виде контрастных дней ( картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, банановые, сахарные, компотные, кефирные) . На весь день дается: 1,2 кг картофеля запеченного, 1,5 кг яблок, 1,5 кг арбуза, 1 .5 литра компота, 1,2 кг бананов, 1,2 кг запеченной тыквы сахаром . Общее количество продукта делят на 5 частей и употребляют в течение дня .
Количество жидкости на сутки больному с острым процессом определяют так: к суточному диурезу (выделение мочи) добавляют 400 мл . При остом гломерулонефрите экскреторная функция не нарушается, поэтому по мере улучшения состояния больного расширяют диету ( увеличение белка, углеводов) . Но необходимо помнить, что соль ограничиваем до 3-4 месяцев!
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный необратимым, тяжелым поражением функции почек . Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению азотовыделительной функции почек и накоплению в организме токсинов . Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к другим метаболическим нарушениям . Диетотерапия – обязательный компонент в лечении хронической почечной недостаточности!
Основные принципы диеты при почечной недостаточности: 1 . Ограничение поступающего с пищей белка до 20, 40 или 60 гр/сутки . 2 . Обеспечение достаточной энергетической ценностью рациона за счет жиров и углеводов, полное обеспечение витаминами и микроэлементами . 3 . Ограничение при повышенном давление соли и воды .
Основными продуктами в рационе являются мясо, рыба, яйцо , но с учетом ограничении (20-60 г/сут .) Для улучшения вкусовых качеств пищи разрешается добавлять пряности, зелени и кислых овощных, фруктовых соков . Вся пища готовиться без соли . Жидкость дают в виде разведенных фруктовых или овощных соков, щелочной минеральной воды .
Главное – если больной хочет нарушить диету, разрешите! Погрешности могут быть иногда!
Войти в личный кабинет
х
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача .
Предупреждаем о наличии противопоказаний . Необходима консультация специалиста .
Логин:
Пароль:
Забыли пароль?
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам .
X
• Сестринское дело в терапии
• С курсом первичной
• Медицинской помощи
• Сестринское дело в пульмонологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в кардиологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в гастроэнтерологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в нефрологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в гематологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в эндокринологии
• Эталоны ответов
• Сестринское дело в аллергологии
• Эталоны ответов
• Сестринский процесс при заболеваниях суставов
• Эталоны ответов
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 / 8 4 5 6 7 8 > Следующая > >>
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 / 8 4 5 6 7 8 > Следующая > >>
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий .
Новая тема
16 .05 .2015 378 .29 Кб 10 Хирургия .rtf
+ 1 г, 2 а, 3 а,
4 г, 5 в, 6 а, 7 г, 8 г, 9 г, 10 а, 11 б,
12 а, 13 а, 14 г, 15 г, 16 а, 17 г, 18 г, 19 а,
20 б, 21 г, 22 в, 23 а, 24 г, 25 б, 26 а, 27
а, 28 г, 29 в, 30 б, 31 а, 32 г, 33 в, 34 б,
35 а, 36 г, 37 г, 38 а, 39 в, 40 в, 41 б, 42
в, 43 г, 44 г, 45 г, 46 г, 47 а, 48 а, 49 г,
50 г, 51 а, 52 г, 53 а, 54 а, 54 г, 55 г, 56 в,
57 г, 58 а, 59 г, 60 г, 61 в, 62 г, 63 г, 64 г,
65 г, 66 в, 67 б, 68 г, 69 б, 70 а, 71 а, 72
б, 73 г, 74 в, 75 в, 76 в, 77 г, 78 г, 79 в,
80 в, 81 г, 82 а, 83 а, 84 в, 85 г, 86 г, 87 г,
88 б, 89 г, 90 б, 91 б, 92 а, 93 г, 94 в, 95 в,
96 б, 97 в, 98 а, 99 г, 100 б .
+
1 . Основная причина острого гломерулонефрита
+
а) бета-гемолитический стрептококк
+
2 . При гломерулонефрите преимущественно
поражаются почечные
+
3 . Симптом Пастернацкого определяют при
исследовании заболеваний
+
4 . Острый гломерулонефрит возникает
после ангины через
+
5 . Приоритетные проблемы пациента при
остром гломерулонефрите
+
б) повышенная утомляемость, лихорадка
+
в) снижение работоспособности и
аппетита
+
6 . Отеки почечного происхождения
появляются
+
7 . Ранним проявлением развивающихся
скрытых отеков является
+
г) увеличение массы тела и уменьшение
суточного диуреза
+
8 . При остром гломерулонефрите моча
имеет цвет
+
9 . Моча цвета "мясных помоев"
обусловлена содержанием большого
количества
+
10 . У пациента с отрым гломерулонефр
При Остром Гломерулонефрите Назначают Диету Номер
Аппендэктомия Диета После Операции
Лечение Лишнего Веса
Калькулятор Кбжу Для Снижения Веса Женщине