Преждевременная эякуляция.

Огромное количество писем приходит с вопросом о преждевременной эякуляции.. весна.. хочется любви и романтики, проблема стоит остро!

40% мужской части населения сталкиваются с такой проблемой, как ПЭ(преждевременная эякуляция)

Урологи делят ПЭ на несколько видов:

⠀– это эякуляция в течение минуты с момента начала ПА (полового акта);

– невозможность продлить ПА;

– отрицательные психо-эмоциональные переживания связанные с этим расстройством (у 4% мужчин)

⠀

Какие причины возникновения ПЭ?

•психологические проблемы, 

•повышенная чувствительность головки полового члена, 

•нарушение обмена гормонов в головном мозге (серотонин/дофамин/окситоцин), 

• сопутствующие проблемы (хронический простатит, снижение уровня тестостерона, эректильная дисфункция, нарушение функции щитовидной железы, низкий уровень пролактина). 

Также ПЭ может носить наследственный характер.

Диагностика.

Пациенту назначают: 

•клинический анализа крови, определение липидного профиля, гликированного гемоглобина, 

•общий анализа мочи и посева мочи (при подозрении на воспаление), тестостерона (общего и свободного), пролактина и тиреотропного гормона. 

•Также всем пациентам выполняется УЗИ простаты.

⠀

⠀

ЛЕЧЕНИЕ

Удлинение ПА за счет поведенческих методов воздействия:

• техника сжатия: партнёрша или сам мужчина сильно сдавливает головку члена в момент перед эякуляцией (семяизвержением) на 3-4 секунды.

• старт-стоп : прекращение движений при первых позывах на эякуляцию. После паузы можно продолжать до появления следующих ощущений наступающей эякуляции.

Эти методы работают, но как вы понимаете придётся потрудиться.

Удлинение ПА при помощи психотерапии.

80% мужчин с ПЭ испытывают переживания психоэмоционального характера, это ещё больше усугубляет проблему. 

Также проблема заключается в том, что не все могут обсудить данную проблему с партнёром. 

Поэтому обратившись к специалисту психологу или сексологу, это значительно поможет вам в борьбе с этой проблемой. 

Удлинение ПА через ослабление чувствительности головки члена:

•нанесение на головку полового члена средств на основе Лидокаина и др. анестетиков в виде спрея или крема. 

Крем, обычно наносят за 20 минут до ПА и смывают перед самим ПА либо надевают презерватив.

•селективная дорсальная нейротомия полового члена (пересечение кожных веточек дорсального нерва полового члена).

Это не стандартный метод лечения ПЭ, эффективность, Метод не входит в стандарты лечения эффективность колеблется От 40 до 90%.

•обрезание, в первое время после обрезания чувствительность кожи головки ПЧ(полового члена) усиливается, но со временем, в течение 4-6 месяцев, начинает снижаться. 

Эффективность от 10 до 40%. 

•введение под кожу головки ПЧ геля гиалуроновой кислоты - это приводит к увеличению головки ПЧ, а также у 70% пациентов наблюдается удлинение ПА. 

Эффект может сохраняться до 5 лет. Операция длится 5 мин с минимальными осложнениями.

Удлинение полового акта через влияние на головной мозг

•препараты группы ингибиторов обратного захвата серотонина

Серотонин - это нейрогормон, который находясь между нервными клетками тормозит наступление эякуляции. Препараты действуют так, что серотонин дольше остаётся между нервными клетками в головном мозге, тем самым продлевают ПА.

•трициклические антидепрессанты

Наиболее известный - кломипрамин. Он тормозит обратный захват катехоламинов (норадреналина и дофамина) между нервными клетками. Из-за побочных эффектов, главным образом связанных с работой сердца и сосудов, не самый популярный. Имеются противопоказания, перед приёмом проконсультируйтесь у специалиста.

•опиоидные анальгетики

Трамадол - опиоидное (наркотическое) обезболивающее центрального действия. Эффект трамадола связан с активацией опиоидных рецепторов и торможением обратного захвата серотонина и норадреналина. В России, в отличие от США этот препарат тяжело получить даже онкобольным, не говорю уже про лечение ПЭ.

Удлинение ПА через устранение сопутствующих заболеваний

•ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа

Это препараты типа Виагры (силденафил - собственно, и есть виагра, тадалафил - сиалис, варденафил - левитра). До трети мужчин с ПЭ имеют жалобы и на проблемы с эрекцией. Считалось, что тем, у кого имеются эти обе проблемы, назначение этих препаратов значительно удлиняло ПА, однако, последние систематические обзоры не смогли ВЫЯВИТЬ ого эффекта.

•лечение простатита 

•лечение проблем щитовидной железы

К сожалению, идеального и универсального решения проблемы ПЭ на данный момент нет, но при комплексном подходе, при обращении к урологу я уверен, это проблему можно решить! В индивидуальном порядке.