Презентация респираторный дистресс синдром
Презентация респираторный дистресс синдромПрезентация на тему 'Острый респираторный дистресс-синдром'
=== Скачать файл ===
Презентация на тему 'Острый респираторный дистресс-синдром'
1 ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС СИНДРОМ Доцент Вадим Альбертович Мазурок. - презентация
Если не удалось найти презентацию, то Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужную Вам презентацию в электронном виде и отправим ее по электронной почте. Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам. Сервис позволяет пользователям легко загружать и скачивать презентации, видео, PDF-файлы и веб-семинары. Презентация Острый респираторный дистресс-синдром. Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Острый респираторный дистресс-синдром. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере. Слайды и текст этой презентации. Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра пропедевтики внутренних болезней СРС На тему: Введение История определения Этиология Патогенез Клиника Диагностические критерии Программа обследования Лечение Особенности развития и течения РДС у детей Заключение Список использованной литературы. Введение Распространенность заболеваний дыхательной системы в Казахстане и странах СНГ почти достигла уровня ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Поэтому так важно понимать патогенез различных видов патологии системы внешнего дыхания, а также закономерности формирования важнейших клинических и лабораторных проявлений нарушений газообменных функций легких. История определения Впервые клинические проявления РДС были описаны в году у 12 пациентов, семь из которых погибли. Тогда был применён термин респираторный дистресс-синдром взрослых. В году на Американо-Европейской согласительной конференции АЕСК было предложено новое название заболевания — РДС. Острый респираторный дистресс-синдром ОРДС Это острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным интерстициальным и альвеолярным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания и гипоксией. Этиология Найболее частыми причинами ОРДС явлются: Пневмонии бактериальные, вирусные, грибковые и другой этиологии ; Сепсис; Шок септический, анафилактический и др. Аспирация рвотных масс, воды при утоплении ; Аспирация рвотных масс, воды при утоплении ; Травмы грудной клетки и синдром длительного сдавления; Ингаляция токсичных газов и ирритантов хлора, окислов азота, аммиака, чистого кислорода —кислородная интоксикация ; Эмболия легочной артерии жировая, воздушная и тд. Массивные гемотрансфузии, при которых развиваются множественные микротромбоэмболии в сосудистом русле легких. Венозная перегрузка жидкостью коллоидными и солевыми р-рами, плазмой, плазмозаменителями, жировыми эмульсиями ; Острый геморрагический панкреонекроз. Ферментная интоксикация, вызывающая нарушение синтеза сурфактанта. Фермент лецитиназ А интенсивно разрушает сурфактант, что приводит к развитию альвеолярных ателектазов, облитерирующих альвеолитов. Патогенез ОРДС развивается в течение времени от нескольких часов до 3 суток от начала воздействия этиологического фактора. Различают три патоморфологических фазы ОРДС: Длится суток и характеризуется развитием интерстициального, а затем альвеолярного отека легких. В отечной жидкости содержатся белок, эритроциты, лейкоциты. Поражение легочных капилляров и выраженное повреждение альвеолярного эпителия 1 и 2 типов нарушение синтеза сурфактанта микроателектазы. Это фаза развития фиброзирующего альвеолита. В альвеолярно-капиллярной базальной мембране разрастается соединительная ткань, мембрана резко утолщается, уплощается. Наблюдается выраженная пролиферация фибробластов и усиленный синтез коллагена его кол-во в заза. Выраженный интерстициальный фиброз может сформироваться уже через недели. В конечном итоге развиваются хроническая легочная гипертензия и хр. Окраска гематоксилином и эозином. КЛИНИКА В клинической картине ОРДС принято выделять 4 периода: Скрытый или период воздействия этиологического фактора. Он продолжается около 24 часов после воздействия этиологического фактора. В этом периоде происходят патогенетические и патофизиологические изменения, но они не имеют никаких клинических и рентгенологических проявлений. Однако часто наблюдается тахипноэ ЧД более 20 в минуту. Это признаки начинающегося интерстициального отека легких. Норма или умеренное снижение PaO2. Появление влажных хрипов и крепитации указывает на появление жидкости в альвеолах альвеолярный отек легких На рентгенограмме легких: Значительное падение PaO2 менее50мм. Слабоинтенсивное затемнение верхней и средней доли правого легкого и нижней доли слева. На фоне затемнения дифференцируются более плотные участки, сосудисто-интерстициальный рисунок нечеткий. Основные клинические симптомы этого периода: Выраженная одышка и цианоз; Профузная потливость; Тахикардия, глухость серд. Развитие признаков нарастающей легочной гипертензии и синдрома острого легочного сердца расщепление и акцент 2 тона на легочной артерии; ЭКГ-признаки — высокие остроконечные зубцы P в отведениях 2, 3, avF, V; выраженное отклонение электрической оси сердца вправо; рентгенологические признаки повышение давления в легочной артерии, выбухание ее конуса ; Развитие признаков нарастающей легочной гипертензии и синдрома острого легочного сердца расщепление и акцент 2 тона на легочной артерии; ЭКГ-признаки — высокие остроконечные зубцы P в отведениях 2, 3, avF, V; выраженное отклонение электрической оси сердца вправо; рентгенологические признаки повышение давления в легочной артерии, выбухание ее конуса ; Развитие полиорганной недостаточности нарушение функции почек, нарушение функции печени, повышения содержания в крови аланинаминотрансферазы, фруктозофосфатальдолазы, лактатдегидрогеназы; нарушение функции головного мозга в виде заторможенности, головных болей, головокружения, возможность признаки нарушения мозгового кровообращения. Диагностические критерии ОРДС г Fisher и Foex Нарушение дыхания выраженная одышка ; Большая работа дыхания, нарастающая ригидность грудной клетки; Клиническая картина нарастающего отека легких; Типичная рентгенологическая картина усиление легочного рисунка, интерстициальный отек легких ; Артериальная гипоксемия обычно PaO2 меньше 50мм. Программа обследования ОАК, ОАМ ЭКГ Рентгенография легких Исследование кислотно-щелочного равновесия Исследование газового состава крови: Лечение Пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Терапия кислородом жизненно необходима, чтобы скорректировать снижение его уровня в крови. Если кислород, поступающий через маску, не исправляет положения, используют аппарат искусственной вентиляции лёгких. Давление регулируют так, чтобы конечные отделы бронхов бронхиолы и альвеолы оставались открытыми и при этом легкие не получали бы чрезмерного количества кислорода, т. Пациенту необходимо поддерживающее лечение, например внутривенное введение жидкости или питательных веществ, поскольку обезвоживание или недостаточное питание увеличивают вероятность нарушения функций сразу нескольких органов. Такое состояние называется полиорганной недостаточностью. Другие виды лечения, определяющие общий результат, зависят от причины острого респираторного дистресс-синдрома. Так, антибиотики назначают для борьбы с возбудителями инфекции. При быстром эффекте от лечения функции легких восстанавливаются, отдаленные последствия отсутствуют или незначительны. Если человек долгое время находился на аппарате искусственного дыхания, более вероятно развитие фиброза легочной ткани замещения ее на грубую волокнистую. Степень фиброза может уменьшаться через несколько месяцев после того, как пациент начал дышать без помощи аппарата искусственного дыхания. Некоторые новорожденные при этом быстро погибают. В альвеолах погибших детей содержится большое количество белковой жидкости, как если бы плазма покинула капилляры и заполнила альвеолы. В растворе присутствуют слущенные клетки альвеолярного эпителия. Сурфактант-секретирующие клетки второй тип альвеолярных эпителиальных клеток начинают продуцировать сурфактант не ранее месяца гистации, поэтому недоношенные новорожденные и доношенные с внутриутробной задержкой развития не способны продуцировать достаточное количество сурфактанта, что создает со стороны легких тенденцию к спадению альвеол и развитию отека легких. Заключение Респираторный дистресс-синдром РДС является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого риска. Совершенствование медицинской помощи новорожденным с респираторным дистресс синдромом РДС - важнейшая веха на пути снижения ранней неонатальной и младенческой смертности. В последние годы за счет совершенствования техники респираторной и поддерживающей терапии в этом направлении достигнуты значительные успехи. РДС у взрослых встречается редко, в большинстве случаев приводит к смерти, данное патологическое состояние вызывается множеством причин, которые напрямую или косвенно поражают лёгкие, учёные ищут решение данной проблемы…. Выпуск Реаниматология и интенсивная терапия. Отправить на email Скачать Like. Договор об образовании СССР Человек в системе экономических Виды и формы бизнеса Гегель Георг Вильгельм Фридрих Обратная связь Если не удалось найти презентацию, то Вы можете заказать её на нашем сайте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания: Мы в социальных сетях Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни.
Сколько нужно одуванчиковдля варенья
Понятие обстоятельствав уголовном праве
Омолаживающие процедуры для лица отзывы
Где самая большая численность населения в мире
История россии 7 класс план конспект
Уравнение молекулярно кинетической теории
Правила эксплуатации судовых технических средств и конструкций
Трудовое соглашение с работником образец 2017
Андроид выдает ошибку что делать
Сшить буквы своими руками схемы шаблоны