Превышение референсных значений
Превышение референсных значенийСкачать файл - Превышение референсных значений
Общий аналдиз мочи - рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек. Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год. Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека. Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию , мочеполовой системы повышенный уровень лейкоцитов , мочекаменной болезни появление эритроцитов в пробе , сахарный диабет наличие в моче глюкозы , застойные процессы наличие слизи и многое другое. Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале. Определяются общие свойства мочи: Для сбора материала стоит использовать специальные стерильные контейнеры и консерванты. Таким образом, сводится к минимуму шансы попадания в пробу посторонних веществ, а также значительно увеличивается приемлемый для качественного проведения анализа мочи, срок транспортировки пробы от пациента до диагностического оборудования. Далее — подготовка к проведению сбора материала. Правила личной гигиены в этот момент становятся не просто желательными, но обязательными: Антибактериальное мыло в данном случае использовать не рекомендуется. Моча без примесей — результат исследования без ошибок. Необходимо упомянуть и о другом виде примесей, способных исказить результаты проведенного анализа мочи: Накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие природные красители. Помните, что один из основных параметров исследования — цвет мочи. И, если уж он отличается от нормы, которой считается желтый цвет и его оттенки, то пусть он даст информацию не только о том, чем вы поужинали. Отметим, что нарушение нормы присутствия пигментов может сделать цвет мочи совершенно неожиданным - синим, коричневым, красным, даже зелёным. Темный цвет мочи может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, в частности при заболевании гепатитом. Печень перестает разрушать один из ферментов, который, вступая в реакцию с воздухом, и дает такое изменение цвета. Если моча покраснела, скорее всего, в ней присутствует кровь. Если напоминает разбавленное водой молоко — в ней переизбыток жира. Сероватый оттенок придает содержащийся в ней гной. Зеленый или синий цвет — один из признаков процессов гниения в кишечнике. Пенистой моча бывает только у мужчин. А, например, поллюции или переизбыток спермы никто еще контролировать не научился. Даже безобидный аспирин в больших дозах может выкрасить мочу в розовый цвет. Особенно же нежелателен прием накануне сдачи анализа мочи антибактериальных лекарственных препаратов и уросептиков. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу паузы в их применении. За исключением случаев, когда основным предметом исследования является как раз концентрация лекарств в моче. Отметим также, что нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия. Здоровым людям мы рекомендуем сдавать анализ мочи раза в год. Помните, лечение всегда дороже профилактики. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. Для сбора мочи используется специальный набор стерильный контейнер и пробирка с консервантом , который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залоговую стоимость. Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня по графику сдачи анализов из крови. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей уратов, фосфатов, оксалатов и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи низкая температура способствует выпадению солей в осадок. При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью. Относительная плотность удельный вес мочи зависит от количества выделенных органических соединений мочевины, мочевой кислоты, солей и электролитов - Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса гипостенурия. Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией. Референсные значения по всем возрастам: Повышение относительной плотности гиперстенурия:. Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию рН от 4,5 до 8 , обычно реакция мочи слабокислая рН между 5 и 6. Колебания рН мочи обусловлены составом питания: Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах - щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей. При хронических поражениях канальцев почек тубулопатиях в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: Белок в моче - один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия в вертикальном положении тела. Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков преимущественно альбумина , поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка белок Тамм-Хорсфалля. Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал - содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия появление в моче белка в повышенном количестве может быть преренальной связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков , ренальной обусловленной патологией почек и постренальной связанной с патологией мочевыводящих путей. Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев. Наличие белка в моче протеинурия: Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга и самоконтроля антидиабетической терапии. Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный. Шаг тест-полоски для анализа мочи на глюкозу следующий: Если истинное значение глюкозы находится между этими значениями, то ввиду такого шага тест-полоски, аппарат выдаёт его как минимальное положительное значение - 5. При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности - это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи метод гексокиназный , или, при назначении врача, - проведение глюкозотолерантного теста. Билирубин - основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный неконъюгированный билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна. Обнаружение билирубина в моче: Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах - выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль 6 мг. При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин. Повышенное выделение уробилиногена с мочой: Кетоновые тела ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче положительный результат теста говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию. Наличие гемоглобина в моче: Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: Эритроциты форменные элементы крови попадают в мочу из крови. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы. Эритроциты в моче - превышение референсных значений: При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа. Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий. Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения. Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата. Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы своеобразные слепки почечных канальцев , состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды. По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др. В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля в плазме крови отсутствует , который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотнённых гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры редко имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции - признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи. Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии. Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок образовывать кристаллы. Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи. Голова Глаза Уши Нос и рот Шея Руки Грудь Спина Живот Органы малого таза Пах Ягодицы Ноги Кожа Общие симптомы. Инфекционные болезни Новообразования Болезни крови Эндокринные болезни Психические расстройства Нервные болезни Болезни глаз Болезни уха Болезни органов дыхания Болезни сердца и сосудов Болезни орг. Мужское здоровье Женские болезни Беременность и роды Перинатальный период Врожденные аномалии Неотложные состояния. Консультация врача Лабораторная Инструментальная Анализ на инфекции Анализ на гормоны Анализ на аллергию В гинекологии В урологии Диагностика в офтальмологии В андрологии В иммунологии В кардиологии Обследование при беременности. Гинекология Интимная хирургия Косметология и пластическая хирургия Иммунология Кардиология Неврология Нейрохирургия Другие манипуляции Вмешательства в стоматологии Лекарства Диеты и лечебное питание Фитотерапия Психотерапия. Главная Диагностика Лабораторная Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Общий анализ мочи с микроскопией осадка Общий аналдиз мочи - рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Алкоголь очень сильно искажает результаты анализа мочи. Постарайтесь накануне анализа мочи пить не больше, и не меньше жидкости, чем обычно. За 12 часов до взятия анализа половой жизнью не жить. Анализ мочи назначают при: Сбор мочи для общего анализа подготовка. Показания Заболевания мочевыделительной системы. Скрининговое обследование при профосмотрах. Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения. Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию ангина, скарлатина рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления. Расшифровка результатов общего анализа мочи Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: Повышение интенсивности окраски - следствие потерь жидкостей организмом: Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств. Но на 3Й день лечение было прекращено, врач заподозрил камни и я была выписана с остаточной эритроцитурией 10 в поле зрения. Через 2 недели вновь рост эритроцитурии. Была проведена антибактериальн ая терапия с полной санацией мочи. В крови обнаружены антитела к бета-2 гликопротеину до 56 при норме менее Втечение 3-х недель самочувствие было удовлетворитель ным. Затем появился кашель, диарея до 20 раз за сутки, вновь эритроцитурия, температура до В крови обнаружены иммунные комплексы. Прове дены курсы плазмафереза, получаю гормональную терапию. Если кто сможет помочь с постановкой диагноза-отклик нитесь. Еще статьи по теме: Белок в моче протеинурия Лейкоциты в моче Запах мочи Мутная моча. Наши врачи Сдать анализы Работа врачам Реклама на сайте. Копирование только с прямой активной ссылкой на источник. За информацию на сайтах рекламодателей наш журнал ответственности не несет. Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, приём диуретиков, гипергидратация. Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств - антипирина, аспирина. Наличие эритроцитов в моче - свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина. Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Болезнь Маркиафава-Микелли пароксизмальная ночная гемоглобинурия Алкаптонурия. Механическая обтурационная желтуха - желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы.
Референсные значения. Что это значит?
Рекомендательное письмо психологу образец
Общий анализ мочи
Способы лечения грибка ногтей на руках
Референтные значения - что это такое? Что означает 'референтное значение'?
Музыкальный магазин самара каталог
Как лечить билиарный сладж в желчном пузыре