Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

Флуоксетин Ланнахер (Fluoxetine Lannacher)

Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

Флуоксетин отзывы

Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

Антидепрессанты :. Fluoxetinum — антидепрессант , один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение , снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта , не кардиотоксичен. Обладает анорексигенным свойством \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\] , которое применяется в медицине с целью борьбы с клинической нервной булимией. Флуоксетин предпочтителен при депрессиях, протекающих с моторной заторможенностью и гиперсомнией , он может плохо переноситься пациентами с психомоторным возбуждением , с тревогой и бессонницей — такого рода симптоматику он способен усугублять \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Флуоксетин был впервые зарегистрирован в году учёными из Eli Lilly and Company. Он был представлен Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в феврале года. Eli Lilly получила окончательное разрешение на продажу препарата в декабре года. Флуоксетин вышел из-под патентной защиты в августе года \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\]. К году, несмотря на то что на фармакологическом рынке появилось много антидепрессантов, флуоксетин занимал лидирующие позиции. Так, в США в году было выписано свыше 24,4 миллиона рецептов на флуоксетин \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\] , что сделало его третьим по популярности выписанным антидепрессантом после сертралина и циталопрама \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. В году в Великобритании было выписано 6 миллионов рецептов на флуоксетин \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\]. Флуоксетин — антидепрессант бициклический, производное 1-пропиламина , принадлежащий к селективным или избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина 5-HT в синапсах нейронов ЦНС. Mало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Флуоксетин способствует повышению концентрации серотонина в структурах головного мозга , что увеличивает длительность стимулирующего действия серотонина на нервную систему. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. C max в плазме крови достигается через 6—8 ч. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причём S -норфлуоксетин по активности равен R - и S -флуоксетину и превосходит R -норфлуоксетин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При гемодиализе не выводится из-за большого объёма распределения и высокой степени связывания с белками плазмы. Особенностями фармакокинетики флуоксетина объясняется тот факт, что его побочные эффекты могут сохраняться более длительное время, чем у других СИОЗС; риск развития серотонинового синдрома на фоне лекарственных взаимодействий также выше. Поскольку фармакокинетика флуоксетина носит нелинейный характер, повышение его дозы приводит к непропорциональному повышению уровня препарата в крови \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\] , соответственно к непропорционально выраженному клиническому действию и таким же непропорционально выраженным проявлениям побочных эффектов \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\]. Депрессии независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая , в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении , биполярного расстройства \\\\\\\\\\\\\[ источник не указан дней \\\\\\\\\\\\\] , шизоаффективных психозов. Нервная булимия , алкоголизм , навязчивые состояния. Флуоксетин особенно эффективен с оланзапином и производится в комбинации с ним под названием Симбиакс англ. Максимальная суточная доза 80 мг в 2—3 приёма. При булимии — 60 мг в 3 приёма. Для пожилых пациентов суточная доза составляет 20 мг. Курс лечения 3—4 недели, при обсессивно-компульсивных состояниях — 5 недель и более, при нервной булимии — от 3 мес. Наиболее частым симптомом при отмене препарата является головокружение. Также может возникать тошнота или рвота, усталость, головная боль, неустойчивость походки и бессонница; реже всего развиваются тревожность, диарея , раздражительность, тремор , парестезии , зрительные нарушения. Для диагностики синдрома отмены достаточно двух или более из перечисленных симптомов \\\\\\\\\\\\\[23\\\\\\\\\\\\\]. В этих случаях необходимо более плавное снижение дозы; как правило, при этом симптомы отмены исчезают в течение 72 часов. С осторожностью применять флуоксетин у пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями \\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\]. При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты возможна прогрессирующая потеря массы тела. У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии , а при его отмене может возникать гипергликемия \\\\\\\\\\\\\[24\\\\\\\\\\\\\]. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача. Во время лечения флуоксетином следует воздерживаться от приёма алкоголя. С осторожностью назначают флуоксетин при видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты реакций \\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\]. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля , при судорогах — анксиолитических лекарственных средств транквилизаторов , симптоматическая терапия. Проявления взаимодействий флуоксетина с другими препаратами могут наблюдаться не только во время его приёма, но и в течение 2—3 недель после его отмены \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\] Усиливает эффекты диазепама , этанола и гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов , тразодона , алпразолама , триазолама , бета-адреноблокаторов , карбамазепина , вальпроата натрия \\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\] , фенитоина \\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\] , барбитуратов \\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\]. Уменьшает противотревожное действие буспирона. Не рекомендуется сочетать с тразодоном, алпразоламом, буспироном, литием , бупропионом \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\]. Изменяет концентрацию в крови лития \\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\] , в результате чего усиливается риск нейротоксичности \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\]. Флуоксетин вызывает повышение уровня основного метаболита бупропиона — гидрокс-бупропиона, способное привести к клиническим проявлениям токсического влияния этого метаболита: кататонии , растерянности и возбуждению \\\\\\\\\\\\\[8\\\\\\\\\\\\\]. Повышает концентрацию в крови иммунодепрессантов \\\\\\\\\\\\\[29\\\\\\\\\\\\\]. При сочетании флуоксетина с трициклическими антидепрессантами резко возрастает эффект кардиотоксичности, так как повышается концентрация трициклических антидепрессантов в крови \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\]. Не рекомендуется сочетать с имипрамином , дезипрамином , нортриптилином \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\]. Исследования показали, что стабильная концентрация имипрамина и дезипрамина в крови после добавления флуоксетина увеличивается в 2—10 раз. Даже после отмены флуоксетина этот эффект может проявиться в течение 3 недель, поскольку флуоксетин имеет большой период полувыведения \\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\]. Антидепрессанты — ингибиторы МАО не должны применяться совместно с флуоксетином из-за возможного развития серотонинового синдрома \\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\]. Лечение флуоксетином можно начинать не менее чем через 14 дней после отмены необратимых ингибиторов МАО \\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\]. Между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии необратимыми ингибиторами МАО следует выдерживать промежуток не менее 5 недель, у пожилых пациентов — не менее 8 недель. Между окончанием приёма флуоксетина и началом приёма других СИОЗС необходим промежуток не менее 2 недель \\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\]. Серотониновый синдром может также возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с кломипрамином , амитриптилином , тразодоном , буспироном, леводопой \\\\\\\\\\\\\[31\\\\\\\\\\\\\] , растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой \\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\] , с 5-гидрокситриптофаном , S-аденозилметионином SAM, гептралом \\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\] и триптофаном \\\\\\\\\\\\\[34\\\\\\\\\\\\\] , декстрометорфаном , трамадолом \\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\] и другими опиоидными анальгетиками \\\\\\\\\\\\\[35\\\\\\\\\\\\\] , карбамазепином , препаратами лития \\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\] , метоклопрамидом \\\\\\\\\\\\\[36\\\\\\\\\\\\\]. Приём флуоксетина вместе с миртазапином , согласно исследованию года , в котором участвовали пациентов, позволяет увеличить число пациентов, достигших длительной, устойчивой ремиссии , в 2 раза по сравнению с терапией одним препаратом \\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\]. Подобные сочетания применяют при резистентных устойчивых к лечению депрессиях. Одновременное применение флуоксетина и типичных нейролептиков приводит к возрастанию риска развития экстрапирамидной симптоматики \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\] и к её усилению. Не рекомендуется сочетать флуоксетин с галоперидолом \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\] флуоксетин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Может повысить также концентрацию в плазме крови клозапина \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. При сочетании флуоксетина с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС , угнетающее действие на ЦНС обоих препаратов усиливается \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\] Так, при применении совместно с транквилизаторами бензодиазепинового ряда флуоксетин может усиливать выраженность психомоторных нарушений \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\] ; в частности, усиливает седативное действие и двигательную заторможенность при приёме триазолобензодиазепинов алпразолама , триазолама , а также барбитуратов \\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\]. Антибиотики - макролиды эритромицин , кларитромицин и др. Литий может усиливать и антидепрессивное действие флуоксетина, и токсическое его действие \\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\]. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина, поэтому повышенное потребление триптофана, в том числе с пищевыми продуктами , может вызвать усиление ажитации, двигательное беспокойство, нарушения со стороны ЖКТ. При применении флуоксетина совместно с блокаторами кальциевых каналов верапамил , нифедипин отмечались головные боли, отёки , тошнота \\\\\\\\\\\\\[38\\\\\\\\\\\\\]. При сочетании с диуретиками может развиваться гипонатриемия \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\] Флуоксетин в сочетании со статинами может вызывать проявления миозита \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\]. При одновременном применении ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками , возможно повышение концентрации в плазме свободных несвязанных ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов. Так, при сочетанном применении флуоксетина и антитромботических средств , флуоксетина и гликозидов наперстянки могут развиваться спутанность сознания, возбуждение, судороги, гипертензия \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\] Широкую известность в США получили случаи самоубийства и агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина, а также публикации в СМИ и судебные иски к фармацевтической компании Eli Lilly and Company по этому поводу. В общей сложности против Eli Lilly было подано 70 исков. Во всех случаях утверждалось, что до начала приёма этого препарата пациенты не испытывали тягу к самоубийству \\\\\\\\\\\\\[39\\\\\\\\\\\\\]. Внутренние документы компании свидетельствуют, что Eli Lilly длительное время скрывала информацию о самоубийствах вследствие приёма прозака при клинических испытаниях и объясняла их передозировкой или проявлением депрессии \\\\\\\\\\\\\[40\\\\\\\\\\\\\]. Как оказалось, компании ещё с года было известно, что флуоксетин может вызывать у некоторых пациентов странное возбуждённое состояние, провоцирующее их на самоубийство или убийство. В частности, Eli Lilly исключила 76 из 97 случаев самоубийства у лиц, принимавших прозак, из постмаркетингового наблюдательного исследования, результаты которого были предоставлены в FDA \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. К году FDA получило сообщения о более чем самоубийств, связанных с флуоксетином, а четверть сообщений чётко указывали на развитие у пациентов ажитации и акатизии , которые также обусловливают повышенный риск самоубийства. В году ЕМА Европейское медицинское агентство объявило, что родители и врачи должны тщательно следить за детьми и подростками, получающими лечение флуоксетином, особенно за их суицидальными наклонностями \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. К году сумма компенсаций в связи с прозаком, которую вынуждена была выплатить Eli Lilly, достигла 50 млн долларов. Судебные иски подавались также в связи с побочными действиями Симбиакса англ. По сообщениям некоторых пациентов, принимавших Симбиакс во время беременности, препарат может вызывать такие врождённые дефекты, как расщелина губы и нёба, расщелина позвоночника , анэнцефалия , косолапость \\\\\\\\\\\\\[42\\\\\\\\\\\\\]. В книге известного американского психолога Ирвинга Кирша «Новые лекарства императора: Разрушение мифа об антидепрессантах» описаны результаты обзора 42 клинических испытаний 6 антидепрессантов, в том числе 4 антидепрессантов группы СИОЗС — флуоксетина, пароксетина , сертралина и циталопрама. Данные некоторых из этих исследований прежде не публиковались, о результатах их умалчивалось. Проанализировав исследования, Кирш отмечал, что разница между препаратами и плацебо в среднем составляла лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — разница хоть и значимая статистически, но бессмысленная клинически \\\\\\\\\\\\\[43\\\\\\\\\\\\\]. Согласно данным другого исследования, проведённого Киршем с соавторами мета-анализ 35 клинических испытаний 4 антидепрессантов, включая флуоксетин , разница между антидепрессантами и плацебо достигала клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии \\\\\\\\\\\\\[44\\\\\\\\\\\\\]. Результаты исследования Кирша вызвали широкий резонанс и обсуждались как в научных журналах, так и в популярных средствах массовой информации \\\\\\\\\\\\\[45\\\\\\\\\\\\\]. Датский учёный Питер Гётше , один из основателей « Кокрановского сотрудничества », профессор по разработке клинических исследований и их анализу Копенгагенского университета , автор более 70 статей в пятёрке ведущих медицинских журналов, называет флуоксетин «жутким лекарством» и приводит данные о том, что высшее руководство компании Eli Lilly в конце х годов хотело первоначально отсрочить его выход и лишь тот факт, что компания тогда находилась в глубоком финансовом кризисе, привёл к выпуску препарата на рынок. По утверждению Гётше, ведомство по регистрации лекарственных средств Германии выдало по результатам оценки флуоксетина такое заключение: «Сравнив пользу и риск, мы пришли к выводу, что препарат совершенно непригоден для лечения депрессии». Для того чтобы добиться одобрения препарата в Швеции что должно было положительно повлиять на решение FDA относительно прозака , врачей вначале пригласили на неделю на карибский курорт, а затем выплатили взятку в 20 долларов. При этом из данных клинических испытаний, приведённых в заявке на регистрацию, исчезли упоминания о летальных побочных эффектах, и первоначальная формулировка «У пятерых испытуемых были галлюцинации, и они пытались покончить с собой, что четверым удалось сделать» была изменена на «У других пятерых испытуемых наблюдались разные эффекты» \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. Кроме того, Eli Lilly подкупила членов консультативной группы FDA, которая была созвана в году для рассмотрения данных по флуоксетину. Консультативная группа пришла к выводу, что флуоксетин безопасен, невзирая на вопросы, поднятые специалистом по безопасности Дэвидом Грэмом и некоторыми другими \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. Как отмечает Питер Гётше, компания Eli Lilly незаконно продвигала флуоксетин при некоторых неутверждённых показаниях, например при застенчивости, расстройствах пищевого поведения , низкой самооценке. Системное искажение результатов в спонсируемых фармацевтической промышленностью испытаниях флуоксетина очень велико: в прямых сравнительных испытаниях, где прозак был основным предметом исследования и где спонсором выступила компания Eli Lilly, существенно большему числу пациентов становилось от него лучше, чем в испытаниях, в которых прозак был препаратом контрольной группы использовался для сравнения , а спонсором исследования была иная фармацевтическая монополия \\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Чучалина, Ю. Белоусова, Р. Хабриева, Л. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора комментарии к работам Thase и соавт. CNN 1 August Дата обращения: 27 декабря Drug Topics. Архивировано 15 декабря года. BBC - Health: Prozac англ. BBC September Архивировано 9 февраля года. Архивировано 22 мая года. Принципы и практика психофармакотерапии. Psych Central Blog. Дата обращения: 7 апреля Архивировано 26 декабря года. Энна и Дж. Лекарственные средства в психофармакологии. Лекарственные средства. Современная терапия. Дата обращения: 24 декабря Архивировано 3 февраля года. Serotonin syndrome and other serotonergic disorders. Архивировано 20 октября года. Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: proposed diagnostic criteria англ. Регистр лекарственных средств России. Деримедведь, И. Перцев, Е. Шуванова, И. Зупанец, В. Хоменко; под ред. Глава Шейдера Р. Пащенкова М. Алипова Н. Ангст, Мюллер Х. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Архивировано 4 октября года. Серотониновый синдром англ. Багай, Х. Грунце, Н. Архивированная копия неопр. Дата обращения: 20 января Архивировано 4 марта года. Архивировано 15 марта года. Фармакотерапия психических расстройств. Резистентные депрессии. Практическое руководство. Дата обращения: 23 января Архивировано 3 апреля года. Основы психофармакотерапии. Дата обращения: 2 мая The Epidemic of Mental Illness: Why? The New York Review of Books 23 января Архивировано 21 сентября года. Placebo, Prozac and PLoS: significant lessons for psychopharmacology англ. Антидепрессанты N06A. Трициклические антидепрессанты. Тианептин Аминептин. Мапротилин Амоксапин. Селективные ингибиторы обратного захвата. Венлафаксин Десвенлафаксин Дулоксетин Милнаципран Левомилнаципран. Ингибиторы моноаминоксидазы. Агонисты рецепторов моноаминов. Миртазапин Миансерин. Тразодон Нефазодон. Другие группы антидепрессантов. Дата обращения: 12 ноября Большая каталанская Britannica онлайн. Скрытые категории: Страницы с нечисловыми аргументами formatnum Википедия:Статьи с нерабочими ссылками Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы с неизвестными параметрами шаблона Лекарственное средство Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи без источников тип: лекарственное средство Википедия:Статьи без источников не распределённые по типам Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Антидепрессанты : Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Медиафайлы на Викискладе. Агонисты рецепторов моноаминов Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты НаССА тетрациклики Миртазапин Миансерин. Другие группы антидепрессантов Мелатонинергические Агомелатин.

Бесплатные пробы Героин Кызыл

Psilocybe в Феодосия

Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

Краснодарский край купить закладку Cтимуляторы

Купить закладку Скорость (Ск Альфа-ПВП) Раменское

Москва Медведково Северное купить наркотики