Предлежание плаценты

Сегодня поговорим об анормальных расположениях плаценты,ведь после КС вовсе не разрыв матки является наиболее частым осложнением.

🍀 Причины предлежания плаценты

Предлежание плаценты встречается в 0,3–0,5% случаев всех беременностей. Причины его могут быть разными, чаще всего – это рубцовые изменения матки, так что плацента вынуждена расти от рубца в сторону неповрежденной ткани.

☘Основной причиной является нарушение целостности эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в самом подходящем для этого месте — на дне. Именно там матка меньше всего растягивается и может обеспечить качественный обмен веществ между матерью и плодом за счет хорошего кровоснабжения.

☘Однако из-за болезней сердечнососудистой или других систем организма матери, кровоснабжение дна может быть нарушено, и плодное яйцо отправиться искать более подходящее место для имплантации.

☘Также оно не сможет прикрепиться, если на теле матки есть рубцы и другие повреждения эндометрия. Обычно подобные деформации появляются в результате гинекологических выскабливаний, например, при аборте.

☘Но проблема может быть не только в репродуктивной системе матери. В случае отставания развития плодного яйца, оно может не добраться до дна матки, прикрепившись сразу после входа в нее – в области внутреннего зева.

❗️Повреждения матки с образованием рубцов могут быть вызваны любым механическим воздействием:❗️

☘Кесарево сечение. Риск предлежания плаценты увеличивается после кесарева сечения в 5 раз. После трех операций риск составляет уже 10%.

☘Хирургические операции на матке: выскабливания, выкидыши, медицинские аборты.

☘Любые исследования с проникновением в полость матки (гистерография, гистероскопия).

🍀 В некоторых случаях близкое расположение плаценты к маточному зеву бывает из-за её больших размеров. Разрастание происходит в случае нехватки питательных веществ и кислорода в организме матери, во внешней среде, или когда потребность плаценты в кислороде повышена:

‼️ многоплодная беременность (двойня, тройня и более)

‼️ курение

‼️ проживание на высокогорье.

🍀 Риск увеличивается с возрастом матери и количеством предыдущих беременностей.

🍀 У женщин, которые уже имели предлежание плаценты в одной беременности, риск его повтора в следующую возрастает.

К счастью плацента склонна перемещаться выше по матке с увеличением срока беременности. У большинства женщин с предлежанием плаценты, выявленным между 10 и 20 неделями, она принимает нормальное положение к началу третьего триместра.