Предательская буква Р
Dr. TEO
Речь пойдет о женщине 63 лет, которая в течении последних двух лет (с момента выхода на пенсию, после многих лет работы бортпроводницей), страдает от непроизвольных движений, которые в основном происходят вне дома (например, в магазине).
Движения не подлежат контролю, происходит единично либо серией, бывают моменты полного отсутствия движений. Так же периодически отмечается нарушение речи до мычания. Самостоятельно пациентка связывает непроизвольные движения и нарушения речи, с контактом с внешним миром.
За последние 2 года страданий, пациентка прошла множество обследований (с подозрением на судорожное расстройство, нарушение мозгового кровообращения, двигательные расстройства и многие другие).
О невростатусе
На первой встрече нам не удалось выявить значимое очаговое неврологическое поражение, однако было множество гиперкинезов, с яркой чувствительностью к спонтанному раздражителю, вариабельно в течении осмотра имеет отвлекаемость и суггестивность.
Обратите внимание на речь, при оценке речи, пациентка не может произносить букву Р при произношении букв, но произносит букву при повторении слова “Ротатор”.
О диагнозе
На основании неврологического осмотра с достаточно высокой достоверностью можно говорить о функциональном расстройстве речи.
https://www.neurosymptoms.org/en_GB/symptoms/fnd-symptoms/functional-speech-and-swallowing-symptoms/
Ссылка для изучения расстройства речи.
Если вкратце типы функциональных расстройств речи
- Смазанная речь
- Заикающаяся речь
- Сложность подбора слов
- Шепотная/хриплая речь
- Ком в горле
- Кашель
О лечении
В процессе лечения, мы попросили нашу коллегу психотерапевта, доктора Ксению Германову оказать содействие в решении этого случае. Так же была подключения терапия (Кветиапин 100 мг) для контроля тревоги и улучшения сна.
Об исходе
Без комментариев
Через 2 месяца лечения, пациентка порадовала нас, что смогла впервые за 2 года самостоятельно выйти не только на улицу, но и съездить самостоятельно в Крым!
На этой минуте, мы легко может сказать о том, что кейс закрыт.