Правильное Питание Пациента

Правильное Питание Пациента




👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
























































Клиника ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Правильное, рациональное или
здоровое питание каждого человека - и мужчины, и женщины, и
ребенка подразумевает поступление в организм адекватного
количества энергии и широкого спектра пищевых веществ (нутриентов),
необходимых для постоянного обновления всех клеток и тканей,
нормального функционирования органов и систем, для правильного
протекания процессов обмена веществ .


Потребности людей в пищевых
веществах и энергии различны и зависят от возраста, роста,
физической активности, периода беременности или кормления
ребенка грудью и многих факторов внешней среды . Поэтому в каждом
отдельном случае при изменении условий жизни или
физиологического состояния человека рекомендации по здоровому
питанию могут изменяться, уточняться, конкретизироваться .


Лечебное питание должно не только
обеспечивать поддержание энергетических и пластических
потребностей пациента, но и быть самостоятельно воздействующим
лечебным фактором . Правильное питание позволяет быстрее справиться
с болезнью, ускорить процесс выздоровления и восстановления
нарушенных функций . В Клинике НИИ питания РАМН разработаны
различные диеты, которые успешно применяются в соответствии с
заболеванием пациента .


Использование лечебного питания на всех этапах терапии (подготовка, проведение терапии, восстановительный период) играет значительную роль для пациентов с онкологическими заболеваниями . Правильное питание не только улучшает общее состояние и вес пациента, оно также является компонентом комплексного лечения и одной из составляющих профилактики прогрессирования опухолевого процесса .
Кроме того, лечебное питание:
- облегчает проведение противоопухолевого лечения;
- снижает уровень побочных эффектов химио- и лучевой терапии;
- уменьшает риск послеоперационных осложнений;
- нормализует или уменьшает выраженность метаболических нарушений, связанных с развитием недостаточности питания;
- помогает восстановить и поддержать физическую активность;
- поддерживает функции иммунитета и снижает риск возникновения инфекций;
- улучшает качество жизни .

В Клинике для пациентов
специалисты подбирают индивидуальный рацион , в котором все
необходимые питательные вещества выдержаны в нужных пропорциях .
Точность определения этих пропорций обеспечивается путем
проведения специальных исследований, в том числе оценки
основного обмена . Данное исследование является уникальной
методикой, позволяющей для каждого человека точно определить его
индивидуальную потребность в энергии и макронутриентах (белках,
жирах и углеводах) .


Помимо этого, при составлении
индивидуального рациона, учитывая заболевание пациента,
специалисты определяют оптимальный набор продуктов и способы их
кулинарной обработки . По возможности принимаются во внимание
пищевые предпочтения пациентов .


Несомненными достоинствами
лечебного питания в Клинике является сочетание его качества,
пользы и вкуса .


В Клинике НИИ питания РАМН
работают лучшие повара, а на пищеблоке используют новейшее
оборудование . В отделения пищу доставляют на специальных
мармитных тележках с подогревом .


Специалисты диетологического
сектора Клиники проводят специальные занятия, где пациентов
обучают принципам приготовления диетических блюд в домашних
условиях .


На время пребывания в Клинике
рацион питания пациента по согласованию с лечащим врачом, также
может быть скорректирован с учетом его вкусовых предпочтений,
при этом, дополнительно к диете могут быть добавлены
свежевыжатые соки и специальные блюда .


Специалисты Клиники также
составляют рационы питания для спортсменов - сбалансированное,
рациональное питание , способствующее сохранению оптимального веса
без потери мышечной массы и ухудшения функциональных
показателей .

Все права защищены © 2008-2021 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»



Логин:

Пароль:

Забыли пароль?






FAQ Обратная связь Вопросы и предложения






Upload







Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам .


X

• Часть I . Теория сестринского лела

• Раздел I

• Правовая и юридическая база сестринского дела

• Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи населению

• Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях лпу

• Оценка качества работы медицинской сестры

• Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России

• 2 .1 . Философия сестринского дела

• 2 .3 . Биоэтика

• 2 .4 . Общение в сестринском деле

• Средства общения

• Основные стили общения

• 2 .5 . Потребности человека в здоровье и болезни

• Понятие потребностей

• Основные теории и классификации потребностей . Сущность потребностно- информационной теории

• Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей

• Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи

• Врачебная модель

• Модель д . Джонсон

• Основные положения модели

• Адаптационная модель сестринского дела к . Рой

• Модель в . Хендерсон

• Взаимосвязь основных потребностей человека по а . Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон

• Понятие о потребности

• Раздел III

• 3 .1 . Сестринский процесс . Понятие об этапах сестринского процесса

• 3 .2 . Первый этап сестринского процесса-, субъективное сестринское обследование Сбор информации

• Артериальное давление

• Оценка результатов

• 3 .4 . Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика, или определение проблем пациента

• 3 .5 . TpemuQ этап сестринского процесса — определение целей сестринского вмешательства

• 3 Б Четвертый этап: планирование объема сестринских вмешательств

• 3 .7 . Реализация объема

• Раздел IV обучение

• Сферы обучения

• Настроение

• Чувства

• Часть II . Практика сестринского дЕла

• Раздел V

• 5 .1 . Инфекционный Контроль . Инфекционная безопасность

• Возбудители вби

• Механизмы передачи вби

• Основные требования

• 7 . Вращательное трение

• 6 . Вращательное трение больших пальцев

• 5 . Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки

• 4 .Ладонь к ладони . Пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой

• Виды дезинфекции

• Методы дезинфекции

• Уровни дезинфекции

• Форма выпуска .

• Общее вре­мя обезза­раживания (мин)

• Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (лпу) различного профиля

• Общие требования

• Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)

• Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем, в том числе вич-инфекцией

• Правила пользования полиэтиленовым пакетом (по) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов

• Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ек-01)

• Правила пользования емкостью-контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов

• Утилизация отходов лпу

• Методы стерилизации

• Стерилизация газами

• Контроль стерильности

• 5 .2 . Безопасная среда для пациента и персонала

• Способы перекладывания тяжелобольных пациентов

• Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»

• Раздел VI

• Антропометрия

• Профилактика пролежней

• Уход за полостью рта

• Уход за глазами

• Уход за носом

• Уход за ушами

• 6 .3 . Фармакотерапия

• (Форма 60-ап)

• Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути

• Закапывание капель в глаза

• Введение мази в нос

• Введение порошка в нос

• Ингаляторное введение лекарственных средств

• V поясничный позвонок

• Помощь при инфильтрате

• Подготовка к процедуре

• Поломка иглы

• Медикаментозная эмболия

• Выполнение процедурь

• Окончание процедуры

• Воздушная эмболия

• Оказание помощи при ошибочном введении лекарственного препарата и образовании некроза тканей

• Тромбофлебит

• Помощь при тромбофлебите

• Анафилактический шок

• Аллергические реакции

• Выполнение процедуры

• Крапивница

• Отек Квинке

• 6 .4 . Методы простейшей физиотерапии

• Постановка банок

• Компресс на кожу

• Применение грелки

• 6 .5 . Термометрия Понятия и термины

• 6 .6 . Питание и кормление пациента

• Режим питания

• Порционное требование

• Раздача пищи

• Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением

• Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов

• 6 .7 . Клизмы . Газоотводная трубка

• 6 .9 . Манипуляции,

• Обработка послеоперационной раны в области трахеотомической трубки . Смена внутренней трахеотомической канюли

• 6 .10 . Зондовые манипуляции

• Промывание желудка

• Ацидометрия

• Уход при рвоте

• Пациент в сознании

• 6 .П . Лабораторные методы исследования

• Исследования крови

• Приме1 Исследование мокроты

• Исследования мочи

• Исследования кала

• Окончание процедуры

• Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь

• Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

• Выполнение процедуры

• Окончание процедуры

• Фиброгастродуоденоскопия

• Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

• 6 .13 . Сердечно-легочная реанимация

• 6 .14 . Потери, смерть, горе

• Уход за умершим

• Виды боли

• Часть I . Общие положения

• Часть II . Медицинская сестра и пациент

• Часть III . Медицинская сестра и ее профессия

• Часть IV . Медицинская сестра и общество

• Часть V . Действие этического кодекса

• Медицинской сестры россии,

• Ответственность за его нарушение

• И порядок его пересмотра

• (Действия медицинской сестры)

• (Действия медицинской сестры)

• (Действия медицинской сестры)

• (Действия медицинской сестры)

• Потребность в общении
















<< < < Предыдущая 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 / 103 75 76 77 78 79 80 81 82 83 > Следующая > >>















<< < < Предыдущая 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 / 103 75 76 77 78 79 80 81 82 83 > Следующая > >>







Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий .


Новая тема


+
Питание
является жизненной потребностью,
организ­ма .
Оно обеспечивает человека энергией,
водой, материа­лом
для построения клеток и увеличивает
сопротивляе­мость организма к
заболеваниям . Важно, чтобы питание было
рациональным . Благодаря питанию, то
есть получе­нию
из окружающей среды различных пищевых
веществ, осуществляются
три
жизненные функции:

Пластическая

обеспечение развития и непрерыв­
ного
обновления клеток и тканей .

Энергетическая

поступление энергии, необходи­
мой
для восполнения энергозатрат организма
в покое и
при
любой нагрузке .

Регулирующая
~~ доставка
в организм веществ, не­
обходимых
для образования ферментов, гормонов и
дру­
гих
регуляторов обменных процессов .
+
Основные
составные части пищи — это белки, жиры,
углеводы,
минеральные вещества, витамины и вода .
+
Белки
— жизненно необходимые вещества,
обеспечива­ющие
рост, развитие и обмен веществ в организме .
Белки служат
материалом для построения клеток, тканей
и ор­ганов,
для образования ферментов, гормонов,
гемоглоби­на,
иммунных тел . Необходимо помнить, что
организм почти
не обладает резервами белков, а из других
пище­вых
ингредиентов белки не образуются .
+
Белком
особенно богаты мясные и рыбные продукты,
творог,
сыр, бобовые, крупы, макароны, хлеб, яйца .
+
Жиры
(липиды)
обладают из всех пищевых веществ
наибольшей
энергетической ценностью . Они входят
в со­став
клеток, участвуя в обменных процессах;
являются активным резервом энергетического
материала; служат проводниками
витаминов A ,
D ,
Е, лецитина,
кроме нена­сыщенных
жирных кислот; обеспечивают всасывание
из кишечника
ряда пищевых веществ . Пищевая ценность
жиров
определяется их составом, температурой
плавле­ния, наличием незаменимых
пищевых веществ, степенью свежести,
вкусовыми качествами .
+
Источниками
жиров являются растительные масла,
животные
масла, сливки, сметана, мясной жир,
бобовые .
+
Углеводы
являются
основным источником энергии в орга­низме .
Различают простые
углеводы (представлены
глюко­зой, фруктозой, сахарозой) и
сложные
углеводы (предстлены
клетчаткой, крахмалом, гликогеном,
пектинами) .
+
Углеводы
необходимы для обеспечения работы мышц,
мозга,
для нормализации функции кишечника и
кисломо­лочной
кишечной флоры; они усиливают выведение
холе­стерина
и повышают желчеотделение; способствуют
зажив­лению
и регенерации слизистой кишечника .
+
Углеводы
содержатся в овощах, фруктах, меде,
конди­терских
изделиях, хлебе, сладких напитках,
крупах, бо­бовых,
грибах, орехах .
+
Минеральные
вещества . В зависимости
от содержа­ния
в организме и пищевых продуктах
подразделяют на макро-
и микроэлементы .
+
Макроэлементы
содержатся
в десятках и сотнях мил­лиграммов
на 100 г продукта питания .
+
Микроэлементы
присутствуют
в концентрациях, рав­ных долям
миллиграмма .
+
К
макроэлементам относятся кальций,
фосфор, калий, магний,
натрий, хлор, сера .
+
К
микроэлементам — железо, медь, марганец,
цинк, кобальт,
йод, фтор, хром, молибден, ванадий, никель,
олово,
кремний, селен .
+
Макроэлементы
участвуют в построении тканей, регу­ляции
кислотно-основного состояния организма,
водно-со­левого
обмена, осмотического давления и т .д .
Микроэле­менты входят в состав или
активируют действие фермен­тов,
гормонов, витаминов и таким образом
участвуют в обменных
процессах, в процессах кроветворения
и косте-образования
и т .д .
+
Кальций

формирует костную ткань, влияет на
воз­будимость
нервной ткани и сократимость мышц,
участву­ет
в свертывании крови, уменьшает
проницаемость стенок сосудов .
Лучшие источники легкоусвояемого
кальция — молочные
продукты .
+
Калий

играет большую роль в регуляции
водно-соле­вого
обмена, осмотического давления,
кислотно-основного
+
состояния;
он необходим для нормальной деятельности
мышц,
в том числе — миокарда; способствует
выведению из
организма воды и натрия . Калий содержится
в сухо­фруктах,
морской капусте, картофеле, бобовых,
персиках, овсяной крупе .
+
Магний

активирует ряд ферментов, понижает
возбу­димость
нервной системы, стимулирует двигательную
фун­кцию
кишечника и желчеотделение, обладает
антиспасти­ческим
действием, способствует выведению из
кишечника холестерина .
Магния много в пшеничных отрубях,
сухо­фруктах,
пшене, овсяной крупе, бобовых .
+
Фосфор —
участвует
в образовании костной ткани, иг­рает
роль в процессах жизнедеятельности
организма, осо­бенно
в обмене веществ в нервной, мышечной
тканях, в печени и почках .
+
Фосфора
много в сыре, твороге, яйцах, мясе, рыбе,
икре .
+
Натрий
и
хлор

поступают в организм в виде пова­ренной
соли . Натрий имеет большое значение во
внутри­клеточном
и межтканевом обмене, участвует в водном
об­мене, регулирует кислотно-основное
состояние . Хлор уча­ствует
в образовании соляной кислоты желудочного
сока .
+
Железо

обеспечивает кроветворение и тканевое
ды­хание в организме, входит в состав
гемоглобина эритроци­тов,
миоглобина мышц, важнейших ферментов .
Лучший источник
железа — мясные продукты (из них
усваиваются 20—25%
железа), крупы, бобовые, хлеб, яйца; меньше
-фрукты .
+
Йод

участвует в образовании гормона
щитовидной железы . Иодом особенно богаты
морская рыба и продук­ты
моря — креветки, мидии, морская капуста
и т .д .
+
Фтор

необходим для построения костной,
особенно зубной
ткани . Фтора много в морской рыба и
продуктах моря .
+
Медь

участвует в кроветворении и тканевом
дыха­нии .
Источниками меди являются мясо, рыба,
морепро­дукты,
крупы, картофель, абрикосы, груши,
крыжовник .
+
Цинк

необходим для нормальной функции
эндок­ринной
системы, стимуляции кроветворения,
тканевого ды-
+
хания .
Цинком богаты мясо, внутренние органы
живот­ных,
яйца, рыба, грибы .
+
Марганец
активирует
процессы костеобразования, кро­ветворения;
влияет на функции эндокринных желез .
Луч­шие
источники марганца — растительные
продукты .
+
Витамины
являются регуляторами обмена веществ
и разносторонне
влияют на всю жизнедеятельность
организ­ма:
развитие клеток и тканей, функции органов
и систем, сопротивляемость к неблагоприятным
факторам внешней среды .
Витамины действуют на обменные процессы
само­стоятельно
или входя в состав ферментов . Большинство
витаминов
не образуется в организме или образуется
в небольших
количествах (например, микрофлорой
кишеч­ника) .
+
При
недостаточном поступлении одного
витамина возни­кает
гиповитаминоз,
а
нескольких — полигиповитаминоз .
+
Витамины,
включенные в комплексную терапию,
ак­тивируют
и нормализуют обменные процессы,
положительно влияют
на общую реактивность и сопротивляемость
орга­низма и на функциональное
состояние отдельных органов и
систем . Это способствует уменьшению
степени тяжести заболевания,
профилактике осложнений, ускорению
выз­доровления .

Водорастворимые:
витамины
С,
Р, B v
В 2 ,
В 6 ,
В п ,
ниацин
(витамин РР),
фолацин
(фолиевая кислота),
лантотеновая
кислота, биотин, холин .

Жирорастворимые:
витамин
А
(ретинол),
витамин
D
(кальциферолы),
витамин Е
(токоферолы),
вита­
мин iL

Витаминоподобные
вещества: пангамовая
кислота
(В 15 ),
оротовая кислота (Б 13 )
, липоевая кислота, ми-
оинозит,
витамин U
и
другие .
+
Витамин
С (аскорбиновая
кислота) участвует во мно­гих
обменных процессах; повышает устойчивость
орга­низма
к внешним воздействиям и инфекциям;
обеспечи­вает
образование коллагена и поддерживает
прочность кро­веносных
сосудов; влияет на функции нервной и
эндок­ринной
системы, печени; регулирует обмен
холестерина;
+
способствует
усвоению организмом белков, железа и
дру . гих веществ .
+
Главные
источники витамина С — ягоды, овощи,
фрукты .
+
Витамин
С
неустойчив
к воздействию высоких темпера .
тур,
света . \
+
Витамин
Р во
взаимодействии с витамином С умень­шает
проницаемость и повышает прочность
капилляров; способствует
накоплению в тканях витамина С,
стимули­рует
тканевое дыхание .
+
Содержится
во фруктах, ягодах, овощах, особенно %\
черноплодной
рябине, черной смородине, айве,
цитрусо­вых,
щавеле .
+
Витамин
В 1
регулирует
окисление продуктов обмена углеводов,
участвует в обмене аминокислот,
образовании жирных
кислот, влияет на функции сердечно-сосудистой,
пищеварительной,
эндокринной, центральной и перифе­рической
нервной систем .
+
Тиамином
богаты свинина, бобовые, крупы, хлеб из
муки грубого
помола .
+
Витамин
В о
входит
в состав ферментов, регулирующих обмен
веществ, улучшает остроту зрения на
свет и цвет, положительно
влияет на состояние нервной системы,
кожи и
слизистых оболочек, функцию печени,
кроветворение . I
+
Много
рибофлавина содержится в печени, яйцах,
сыре, твороге,
кефире, говядине, мясе кур, скумбрии,
сельди, гречневой
крупе, зеленом горошке .
+
Витамин
РР участвует
в клеточном дыхании, выделе­нии
энергии из углеводов, белков, обмене
белков; регули­рует
высшую нервную деятельность, функцию
органов пи­щеварения,
кроветворения, влияет на обмен
холестерина, сердечно-сосудистую
систему .
+
Много
витамина РР
содержится
в мясе и рыбе .
+
Витамин
В 6
необходим
для обмена аминокислот и не­насыщенных
жирных кислот, образования витамина
РР
из
триптофана; влияет на функции нервной
системы, пе­чени,
кроветворения .
+
Источники
витамина Б 6
(пиридоксина) — мясо, рыба» яйца,
бобовые, картофель .
+
фолацин
участвует
в обмене белков, образовании холи-на,
нуклеиновых кислот, усиливает действие
витамина В 12 ,
участвует
в кроветворении .
+
Источники
фолацина — сырые овощи, зелень, бобовые,
печень,
яйца, сыр .
+
Витамин
В 12
необходим
для нормального кроветворе­ния,
влияет на состояние нервной системы,
на жировой обмен
в печени, использование организмом
аминокислот и фолацина .
+
Основные
продукты, поставляющие цианокобаломин,
— животного
происхождения, особенно печень .
+
Пантотеноеая
кислота входит
в состав ферментов, обеспечивающих
обмен белков, жиров и углеводов,
обра­зование холестерина, гормонов
коры надпочечников . Вли­яет
на функции нервной системы и двигательную
функ­цию
кишечника .
+
Содержится
во всех продуктах, особенно в печени,
яй­цах,
мясе, бобовых .
+
Холин
участвует
в основных обменных процессах,
об­разовании
ацетилхолина (передатчика нервного
возбуж­дения) .
+
Много
холина содержится в яйцах, печени,
почках, твороге, сыре, капусте, шпинате .
+
Витамин
А регулирует
обменные процессы в коже, сли­зистых
оболочках глаз, дыхательных, пищеварительных
и
мочевыводящих путей; повышает
сопротивляемость орга­низма
к инфекциям; обеспечивает акты сумеречного
зре­ния
и ощущения цвета; влияет на тканевое
дыхание, об­разование белковых
соединений, на функции эндокрин­ных
желез .
+
В
большом количестве содержится в печени
животных и
рыб, молочных жирах, яйцах, икре .
+
Витамин
А может образовываться в организме из
каро­тина .
+
Витамин
Е предохраняет
от окисления жирные кис­лоты
клеток; влияет на функцию эндокринных
желез; стимулирует
деятельность мышц; влияет на обмен
бел­ков
и углеводов; способствует усвоению
жиров, витами­нов
A - aD .
+
Витамина
Е
особенно
много в растительных маслах .
+
Витамин
D
регулирует
обмен кальция и фосфора, собствуя
их всасыванию из кишечника и отложению
в ко­стях .
+
Много
витамина D
в
рыбьем жире, яйцах, сельди, сли­вочном
масле и т .д .
+
Витамин
К стимулирует
выработку в печени про-;; тромбина
и других веществ, участвующих в
свертыва­нии
крови .
+
Витамином
К
богаты
шпинат, щавель, капуста, тыква, томаты,
печень .
+
Таким
образом, организуя лечебное питание,
необходи­мо
учитывать содержание ингредиентов в
различных пи­щевых
продуктах, их соотношение, а также их
влияние на
жизнедеятельность организма человека .
+
Основы
рационального питания здорового
человека:

Соблюдение
суточного рациона, общего количества
пищи
(достаточная энергетическая ценность
пищи
составляет
2800—3000 ккал в сутки), зависит от об­
раза
жизни человека .

Соблюдение
правильного режима питания . Чтобы
организм
нормально функционировал, пищу в
тече­
ние
суток полезно принимать 4 раза . Суточный
ра­
цион должен составляться в
следующих пропорци­
ях:
завтрак — 25%, обед — 30%, полдник —
20%,
ужин — 25% от суточного рациона .

Белок
на ночь не рекомендуется, так как он
возбуж­
дает
нервную систему .

Поступление
белков, жиров, углеводов (1:1:4), ми­
неральных
веществ, витаминов, воды должно
быть
сбалансировано
и зависит от энергозатрат организ­
ма
(пола, возраста, условий труда) .
+
Цели
будут достигнуты при соблюдении основ
рацио­нального
питания, а также сохранения аппетита,
регу­лярного стула и усвоения
питательных веществ .
+
Основные
принципы лечебного питания
+
Диетология

это наука о лечебном питании, которая
опирается
на представления о причинах, механизмах
и фор­мах
течения различных заболеваний,
особенностях пище­варения
и обмена веществ у здорового и больного
челове­ка . Основоположник диетологии
М .П . Певзнер писал, что питание больного
является тем основным фоном, на кото­ром
следует применять другие те
Правильное Питание Пациента
Эффективная Диета Для Женщин После 40
Как Одеваться С Лишним Весом
Приколы Про Лишний Вес

Report Page