Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромомСкачать файл - Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
Корешковый синдром — это совокупность симптомов, которые возникают у пациента при сдавливании спинномозговых нервов. В литературе можно встретить и второе название этого синдрома — радикулит от radix — корешок и окончания it — воспаление. Этот термин применяется по той причине, что чаще всего корешковый синдром сопровождается не только сдавливанием нервов и сосудов, но и развитием воспалительного процесса на них. Клиническая картина корешкового синдрома отличается в зависимости от уровня поражения спинномозгового корешка. Эти симптомы развиваются спустя несколько лет от развития остеохондроза, и связаны с необратимыми изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Происходит уменьшение отверстия, из которого выходят нервы и сосуды за счет уменьшения толщины хряща, костных отростков, межпозвоночной грыжи и др. Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается не часто. Это связано с тем, что позвоночные связки в области шеи самые прочные, по сравнению с другими отделами позвоночника, и межпозвоночные отверстия небольшого размера, что практически не позволяет выходить через них грыжевые выпячивания. В случае шейного остеохондроза корешковый синдром возникает чаще всего при сдавливании корешковой артерии, которая насыщает кислородом корешки. Это вызывает кислородное голодание последнего ишемию , что и вызывает корешковый синдром. Все боли, какой бы корешок ни был поражен, начинаются резко и остро, усиливаются при движении шеей наклоны и повороты и несколько уменьшаются при полном обездвиживании в пораженной зоне. Корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречается на порядок чаще, чем при шейной локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба и связаны в основном со спинномозговой грыжей. Клинически все симптомы распространяются не только на поверхность тела, но и на внутренние органы. Поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью. Боль при грудном поражении также, как и при шейном, возникает резко и внезапно, пациент может назвать конкретное время защемления спинномозгового нерва. В состоянии покоя боль значительно уменьшается, однако при малейшем движении возобновляется с полной силой. Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки. Излюбленная локализация корешкового синдрома при остеохондрозе — поясничная область. Это связано с тем, что на данном участке позвоночника максимальная нагрузка, относительно слабые связки и мышцы и достаточно крупные отверстия для выхода межпозвоночных нервов, корешков и сосудов. Чаще всего боль односторонняя, выраженная. В основном возникает от резких движений или после переохлаждения спины. Характер боли может быть различным: Это связано с интенсивностью поражения корешка, с болевым порогом у пациента и с сопутствующими факторами возможность отдыха для спины, ношение бандажа и пр. Для диагностики корешкового синдрома одной клинической картины недостаточно. Чаще всего назначается рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. На этих снимках можно определить расстояние между позвонками и косвенным путем выяснить локализацию ущемления корешка спинномозгового нерва. Более точным диагностическим методом является МРТ магнитно-резонансная томография. Однако данный метод диагностики используется нечасто из-за своей стоимости. На снимках томографа видны пораженные нервные окончания, корешки и сосуды, что является достоверным признаком корешкового синдрома. Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и подбирается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь это обезболивающие средства предпочтительнее в остром периоде инъекции, а позже и таблетированные формы. К ним следует отнести Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Баралгин и пр. Эти препараты оказывают также и противовоспалительное действие. Также достаточно эффективны и местные обезболивающие и противовоспалительные средства — Финалгон, Финалгель, Капсикан, Найз и пр. При выраженном спазме позвоночных мышц назначаются средства, способствующие их расслаблению миорелаксанты — Пентоксифиллин, Сирдалуд и пр. Для восстановления корешков спинного мозга назначаются витамины группы В. Они обладают нейропротекторным действием и возвращают физиологическую работу нервным окончаниям. В качестве дополнительного к медикаментозному лечению применяются ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж и пр. Болезни Операции Процедуры Препараты Обследования Симптомы Статьи. Болезнь Бехтерева Вывих позвоночника Грыжа межпозвоночного диска Грыжа Шморля Дисторсия позвоночника Дорсалгия Инсульт спинного мозга Кифоз Кокцигодиния Лордоз Межреберная невралгия Нестабильность позвонков Опухоль позвоночника Остеопороз позвоночника Остеохондроз Перелом позвоночника Радикулит Ревматоидный артрит позвоночника Ретролистез Синдром Броун-Секара Сколиоз Спондилез Спондилит Спондилоартроз Спондилолистез Стеноз позвоночного канала Ушиб позвоночника. Копирование материалов разрешено и даже желательно, но при условии активной ссылки на источник.
Корешковый (компрессионный) синдром
Корешковый синдром может проявляться в виде болей в совершенно разных местах: Основной причиной развития корешкового синдрома является остеохондроз. Однако данный синдром может развиться по причине спинномозговой грыжи , спондилоартроза, компрессионного перелома позвонков при остеопорозе , спондилолистезов, развития опухоли невриномы , бокового смещения тел позвонков, сдавливания корешка боковыми остеофитамии, а также инфекционного поражения позвонков остеомиелит , туберкулёз , сифилис. Корешковый синдром возникает не сразу, как правило, к нему ведет длительный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках , который заканчивается образованием грыжи. В свою очередь грыжа, разрастаясь и, смещаясь, может повредить спинномозговой корешок и ганглий , что приводит к его сдавливанию и развитию воспалительной реакции, в итоге развивается радикулопатия, корешковый синдром. Стандартный инструментальный метод диагностики корешкового синдрома включают рентгенографию позвоночника в передней и боковой проекциях. На сегодня самым чувствительным и информативным методом диагностики патологии позвоночника является магнитно-резонансная томография. Однако при установке диагноза корешковый синдром важную роль играют клинические симптомы. Первым и наиболее характерным признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва. При движении или подъёме тяжести боли усиливаются. Иногда боль бывает в виде прострелов, отдающих в разные части тела в соответствии с расположением соответствующего нерва, в области поясницы такой прострел называется люмбаго. Приступы боли могут провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда боли возникают ночью или во время сна, сопровождаются покраснением и отёком кожи, повышенной потливостью. Другим признаком корешкового синдрома является нарушение чувствительности в зоне иннервации данного нерва: Мышцы усыхают атрофируются , становятся слабыми, иногда это видно даже на глаз, особенно, при сравнении двух конечностей. Боль локализуется в области сдавления корешка и в тех органах, которые иннервируются поврежденным спинномозговым нервом. При повреждении корешка L4 боль распространяется от ягодицы через переднюю поверхность бедра и передне-внутреннюю поверхность голени к внутренней части стопы. Так как в состав спинномозгового корешка входят двигательные отростки нейрона и чувствительные нервные волокна, то при корешковом синдроме может быть нарушение снижение чувствительности ткани. Например, при корешковом синдроме L5 снижается чувствительность кожи гипестезия в области наружной поверхности бедра, голени. Наличие выраженной боли в спине дорсалгии в результате повреждения опорно-двигательного аппарата ОДА вертеброгенного характера необходимо отличать от другой патологии, имеющей сходную клинику, в частности, необходимо дифференцировать с дорсалгиями почечного и психогенного характера, первичной миофасциальной патологией растяжение мышц и связок. При почечной колике боль в спине быстро прогрессирует и распространяется по ходу мочеточника в паховую область и наружные половые органы, а также сопровождается острыми болями в животе. При дорсалгиях психогенного характера важную роль играет анамнез стресс , умственное перенапряжение. При выяснении любого генеза дорсалгий необходимо обращать внимание на наличие общей лихорадки при инфекционном поражении ОДА , местного повышения температуры в области позвоночника, возрастного фактора и лекарственного анамнеза пациенты с компрессионным переломом, как правило, старше 50 лет, принимающие кортикостероиды , прогрессивное снижение массы тела при опухолях любой локализации. Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией консервативное лечение Министерство здравоохранения РФ \[1\]. Основные принципы лечения корешкового синдрома включают лечебную физкультуру , приём нестероидных противовоспалительных средств Баралгин , Нурофен , Диклофенак , Кетонал , Мовалис и местных раздражителей мазь Финалгон , мазь Капсикам , мазь Никофлекс , перцовый пластырь. При недостаточном эффекте медикаментозного лечения применяют лечебные блокады: Поскольку корешковый синдром сопровождается не только острыми, но и хроническими ноющими болями, то при лечении данного заболевания следует учитывать длительность курсового назначения НПВС. Медикаментозные меры заключаются в назначении витаминов группы В В6, В12, В1, комплекса Мильгамма , Нейромультивит , Комбилипен , хондропротекторов Структум , Хондроксид таб. Иногда пациенты, страдающие корешковым синдромом, принимают миорелаксанты в надежде на то, что препараты снимут мышечные спазмы и сопровождающие их боли. Однако следует помнить, что миорелаксанты можно применять только по назначению врача, иначе лекарство может принести больше вреда, чем пользы. Меры профилактики развития корешкового синдрома включают первичную профилактику дегенеративных процессов в позвоночнике, укрепление мышечного каркаса спины с помощью лечебной физкультуры и массажа, а также нормализация веса. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия не проверялась. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 18 июня года. Для улучшения этой статьи желательно: Проверить достоверность указанной в статье информации. Проставить шаблон-карточку , который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику. Синдромы по алфавиту Заболевания нервной системы. Статьи без ссылок на источники с июня года Википедия: Статьи без источников тип: Статьи, достоверность которых требует проверки Википедия: Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. На других языках Добавить ссылки. Эта страница последний раз была отредактирована 11 августа в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.
Корешковый синдром
Как правильно сделать белково заварной крем
Симптомы, причины и лечение поясничного остеохондроза
Стихи про глаза известных поэтов