Повышенные эозинофилы

Про сами эозинофилы мы уже поговорили. В периферической крови (ну и в тканях тоже) они могут повышаться при широком спектре болезней: от легких до опасных для жизни. И аллергия - не единственный виновник этого повышения. При активации эозинофилы способны высвобождать активные вещества, которые могут повреждать ткани и способствовать развитию патологий.

Абсолютное количество эозинофилов считается путём нехитрых математических действий. Умножаем общее количество лейкоцитов на процент эозинофилов и профит! Нормой считается до 500 клеток на микролитр (или <0,5 на 10 в 9 л). Небольшое превышение допустимо. В крови эозинофилов мало, основная масса находится в тканях (их там в сотни раз больше).

Повышение условно делится на лёгкое (до 1500 эоз/мкл), умеренное (1500-5000) и выраженное (более 5000, в американской системе 3000). Основной принцип в исследовании повышения эозинофилов прост: если повышение незначительно, пациент чувствует себя нормально или есть аллергическое или кожное заболевание - дальнейшего исследования не требуется.

К несчастью, степень эозинофилии редко бывает полезной для установления причины, за исключением экстремальных значений количества эозинофилов. Например, очень легкая эозинофилия чаще наблюдается при астме или аллергическом рините; а тяжелая эозинофилия (≥20 000 эозинофилов/мкл), скорее всего, вызвано миелоидным новообразованием.

Различные аллергические заболевания часто вызывают лёгкую эозинофилию. Исключение - реакции на некоторые лекарственные препараты. Более высокие уровни эозинофилов у аллергиков - повод искать дополнительную причину состояния.

Также можно условно разделить на две категории причин, влияющие на подход к терапии. Первое - множественное поражение органов: астма, аллергический ринит, атопический дерматит, лекарственная гиперчувствительность, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, гельминтозы, эктопаразиты, инфекции, связанные с простейшими, некоторые вирусные инфекции, злокачественные новообразования. Вторые - проявляются поражением только одного органа: различные заболевания, состоящие из эозинофильный что-то там (эзофагит, фасцит, холангит, менингит и т.д.); некоторые ревматологические заболевания; злокачественные новообразования; отторжение трансплантата / шунтов. И далее, далее, далее.

P.S. Случайные находки лёгкой степени эозинофилии тоже никто не отменял. Сразу не паникуем, а наблюдает. Скорее всего - обычный артефакт.

Теперь вы знаете еще немножко больше интересного!
Ваш доктор ИммуноКотик!